阿卡波糖對(duì)糖耐量異常者β細(xì)胞功能和胰島素敏感性的影響

宋明英

【摘 要】目的：探討阿卡波糖對(duì)糖耐量異常者β細(xì)胞功能和胰島素敏感性的影響。方法：將我院2015年5月～2017年8月收治的100例糖耐量異?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，每天給予患者150mg阿卡波糖，共服用3個(gè)月，將治療前后的β細(xì)胞功能以及胰島素抵抗程度進(jìn)行觀測(cè)并對(duì)比。結(jié)果：患者在服用阿卡波糖進(jìn)行治療后，HOMA-IR表現(xiàn)為明顯的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：服用阿卡波糖有利于促進(jìn)糖耐量異?；颊卟秃笱堑慕档?，同時(shí)有利于提高外周組織對(duì)胰島素的敏感程度，促進(jìn)β細(xì)胞功能的強(qiáng)化。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖；糖耐量異常者；β細(xì)胞功能；胰島素敏感性

【中圖分類號(hào)】 R587.1；R589.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-128-01

阿卡波糖也叫做拜糖蘋，是α-糖苷酶抑制劑的一種，它可以起到延緩腸道吸收葡萄糖的作用，而使得患者在餐后的血糖有效降低。阿卡波糖不僅在治療糖尿病上取得了較好的臨床效果，對(duì)降低糖耐量異常向2型糖尿病的轉(zhuǎn)化率起著積極的作用。為了進(jìn)一步了解阿卡波糖對(duì)糖耐量異常者β細(xì)胞功能和胰島素敏感性的影響，本文選擇了100例糖耐量異常者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，使用饅頭餐試驗(yàn)，對(duì)使用阿卡波糖治療前后糖耐量異常者的β細(xì)胞功能和胰島素敏感性進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年5月～2017年8月收治的100例糖耐量異?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，其中男性52例，女性48例；年齡37～69歲，平均年齡（52.78±5.29）歲，在參照WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，所有患者均已接受75g口服糖耐量實(shí)驗(yàn)，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果為2h血糖7.8～11.1mmol/L，所有患者均已確診，且已將α-糖苷酶抑制劑反指征者排除在外。所有患者的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 患者進(jìn)行確診后，給予全面的健康指導(dǎo)，重點(diǎn)是進(jìn)行飲食指導(dǎo)。在進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)后1個(gè)月，為全部患者進(jìn)行饅頭飲食試驗(yàn)，在進(jìn)食后、進(jìn)食后30min、進(jìn)食后120min分別進(jìn)行血液樣本采集，送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行葡萄糖和胰島素檢測(cè)。

然后對(duì)給予入組進(jìn)行研究的患者，口服阿卡波糖25 mg tid，服用2周后調(diào)整為50mg tid。

按照上述方式口服阿克波糖3個(gè)月后，再次進(jìn)行饅頭飲食試驗(yàn)，對(duì)進(jìn)食后、進(jìn)食后30min、進(jìn)食后120min分別采集的血液樣本進(jìn)行葡萄糖和胰島素檢測(cè)[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 使用HOMA評(píng)估方法對(duì)兩組患者使用阿卡波糖前后的胰島素抵抗水平進(jìn)行檢測(cè)。

根據(jù)100g饅頭餐試驗(yàn)中反應(yīng)的△I30/△G30的值以及HOMA-IR矯正的△I30/△G30的值來(lái)反應(yīng)β細(xì)胞功能情況。

△I30=空腹胰島素水平-30min時(shí)胰島素水平

△G30=空腹血糖值-30min后血糖值[2]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在服用阿卡波糖進(jìn)行治療后，HOMA-IR表現(xiàn)為明顯的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明使用阿卡波糖之后，胰島β細(xì)胞的功能有明顯增強(qiáng)，而且外周組織對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)，具體的數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)下表1 。

3 討論

阿卡波糖屬于一種人工純化培養(yǎng)的天然假四糖，在進(jìn)入人體之后，可以和小腸刷狀緣α-葡萄糖苷酶進(jìn)行結(jié)合，從而抑制小腸刷狀緣α-葡萄糖苷酶的活性，以此來(lái)起到抑制多糖在腸道分解的作用，可以延緩機(jī)體對(duì)于碳水化合物的吸收和轉(zhuǎn)化，控制患者的餐后血糖[3]。

通過(guò)饅頭餐實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者在服用阿卡波糖進(jìn)行治療后，HOMA-IR表現(xiàn)為明顯的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，服用阿卡波糖有利于促進(jìn)糖耐量異?；颊卟秃笱堑慕档?，同時(shí)有利于提高外周組織對(duì)胰島素的敏感程度，促進(jìn)β細(xì)胞功能的強(qiáng)化。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁松， 劉雅， 劉娟，等. 阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者糖耐量異常一級(jí)親屬胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的影響[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2016， 37（4）：384-387.

[2] 徐佩爾， 顏雪蕓， 王斌. 阿卡波糖對(duì)慢性心力衰竭合并糖耐量減低患者胰島素抵抗和心功能的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（16）：2340-2342.

[3] 王曹鋒， 蔡文瑋， 陳誼，等. 阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者聯(lián)合甘精胰島素或中效胰島素對(duì)血糖的影響[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017， 23（2）：105-108.