藥品分類管理對醫(yī)院藥劑科的影響分析

陳長坤

【摘 要】目的： 探討分析藥品分類管理對醫(yī)院藥劑科的影響.方法：選擇我院在2015年3月至2017年3月份一年期間藥劑科常用的藥物作為研究對象，共納入200種常見藥物，按照藥品使用時間界限分為觀察組（ 100種）和對照組（100種），分別接受分類管理制度和常規(guī)管理制度，比較效果。結(jié)果：在2015.3至2016.3期間未接受藥品分類管理的對照組藥品不良使用情況，如適應(yīng)癥不當、劑量不合理等現(xiàn)象均高于2016.3至2017.3接受藥品分類管理后的觀察組，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科日常工作和管理的過程中采用藥品分類管理方法可以使藥品使用的安全性和合理性得到保障，為藥劑科的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥劑科；藥品分類管理；影響

Abstract Objective：To explore the influence of drug classification management on the pharmacy department in our hospital.Methods The drugs commonly used in the pharmacy department from March 2015 to March 2017 were selected as research objects and 200 common drugs were included， According to the drug use time limit is divided into observation group （100 species） and control group （100 species）， respectively， to accept the classification management system and the conventional management system， more effective. Results： In the period of 2015.3 to 2016.3， the adverse drug use of the control group not receiving the drug classification management， such as improper indications， unreasonable dosage and so on， were all higher than that of the observation group after the administration of drug classification from March 2016 to 2017.3， compared with the control group With statistical difference （P<0.05）. Conclusion： The method of drug classification management in the routine work and management of pharmacy department in hospitals can ensure the safety and rationality of drug use and lay a solid foundation for the development of pharmacy department.

Key words： hospital pharmacy； drug category management； influence

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-043-02

當前國際上所采用的普遍且行之有效的方法就是藥品分類管理法，主要是將藥品的有效性和安全性原則作為基礎(chǔ)，再結(jié)合藥品的劑量、適應(yīng)癥、品種、規(guī)格等進行分類[1]。我國在見過之后對精神藥品、麻醉藥品、戒毒藥品等都實行了分類管理，之后又進行非處方和處方藥的分類管理，盡最大限度減少不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生[2]。醫(yī)院也需要積極順應(yīng)這一發(fā)展趨勢，對藥劑科的管理制度進行改革。本次將結(jié)合我院藥劑科藥品分類管理的發(fā)展現(xiàn)狀，分析其對藥劑科發(fā)展的具體效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 所納入的研究對象為我院于2015.3至2017.3期間藥劑科常見的200種藥物。按照藥品使用時間界限，即是否使用藥品分類管理方法，以其為基礎(chǔ)分為兩組。觀察組藥品共計100種，是2016.3至2017.3期間使用的藥物，包含心血管藥物20，抗生素藥物23，礦物類藥物7，消化系統(tǒng)藥物12，呼吸系統(tǒng)藥物15，激素類藥物6，其他17。對照組藥品所選擇的總種類也為100種，是2015.3至2016.3期間使用的藥物，包含心血管藥物22，抗生素藥物21，礦物類藥物8，消化系統(tǒng)藥物14，呼吸系統(tǒng)藥物14，激素類藥物8，其他13。兩組一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在2015.3至2016.3期間，我院藥劑科未實行藥品分類管理制度，因此以此階段為研究對象的對照組藥品按照常規(guī)的方法來進行擺放，再進行自由的銷售。在2016.3至2017.3期間，我院引入了藥品分類管理制度，以藥品的有效性與安全性作為管理的原則，再按照藥品的具體用藥途徑，適用癥狀，劑量和規(guī)格，品種等進行分類，拉近與國際之間的差距。

1.3 評判指標 本次對于藥品分類管理對醫(yī)院藥劑科的影響分析，主要采用藥品不合理使用情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率來進行衡量。其中不合理使用包含適應(yīng)癥不當，配伍經(jīng)濟以及劑量不當和其他類型的不合理使用[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，用t來進行檢驗；計數(shù)資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 不合理用藥情況比較 表1為兩組不同藥品管理方式下，藥劑科藥物不合理使用情況的比較結(jié)果，根據(jù)表格中數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組不良用藥情況明顯比對照組更少，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 不良反應(yīng) 表2為不同時間階段內(nèi)采用不同藥物管理方法的觀察組與對照組藥品不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果，表中數(shù)據(jù)顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體比較結(jié)果如下所示：

3 討論

當前藥品種類不斷增加，仿制品的藥物也有所增加，不少藥品的通用名和商品名出現(xiàn)雷同和復(fù)雜，一些藥品的名字雖然類似但是藥效差異顯著。一部分藥劑科的工作人員自身并不具備十分豐富完善的藥學(xué)知識，因此會出現(xiàn)不合理用藥或者不安全用藥的現(xiàn)象，所以有必要在藥劑科推廣使用藥品分類管理制度，使醫(yī)院的藥品使用情況得到合理改善[4]。藥品分類管理制度的應(yīng)用對于醫(yī)院藥劑科發(fā)展的作用也是多方面的，主要表現(xiàn)為：第一，可以幫助藥劑科醫(yī)師從重復(fù)繁忙的工作當中解脫出來，讓他們有更多的機會參與到學(xué)科建設(shè)當中，讓醫(yī)院藥劑科工作的重點專項技術(shù)服務(wù)型方面。同時也讓藥劑師有更多的機會參與到與其他醫(yī)生提高臨床用藥水平的研究當中。第二，可以減少不合理用藥以及藥物不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況，在實行了藥品分類管理之后，處方藥的購買和使用需要憑借醫(yī)師的處方，加大了對處方藥的管理力度，確保公眾用藥的安全性。第三，在現(xiàn)有的條件下，想要提高藥品的管理水平和管理質(zhì)量，使醫(yī)療水平得到提高，需要加大對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測力度。通常而言，非處方藥在使用的過程中具備療效確切，質(zhì)量穩(wěn)定以及應(yīng)用安全性較高的特點。需要醫(yī)院藥劑科對藥品的不良反應(yīng)開展相應(yīng)的監(jiān)測工作，旨在通過更加科學(xué)合理的方法，讓一些質(zhì)優(yōu)價廉的處方藥可以轉(zhuǎn)化為非處方藥[5]。另外，通過在藥劑科藥品管理過程使用分類管理之后，對藥品的使用情況進行更加實時全面的監(jiān)察，提高藥劑師的工作積極性，從而使他們的工作效率得到提升，使藥劑科實現(xiàn)長遠可持續(xù)發(fā)展。

本次研究過程中，選擇我院在實行藥品分類管理制度前后藥品的使用情況開展研究。將是否使用藥品分類管理制度，按照時間段劃分為兩個小組。觀察組藥物種類共計100種，是實行藥品分類管理制度后，對照組種類也為100種，是藥品分類管理制度前，研究結(jié)果顯示，觀察組藥物不合理用藥發(fā)生比率以及不良反應(yīng)發(fā)生總比例與對照組相比，都明顯更低，這就說明在醫(yī)院藥劑科開展藥品管理的過程中采用藥品分類管理方法所帶來的優(yōu)越性十分顯著，其管理效果與采用常規(guī)藥品管理方法的對照組相比，優(yōu)勢顯著，藥品分類管理方法也值得在藥劑科藥品管理中推廣應(yīng)用。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科日常工作和管理的過程中采用藥品分類管理方法可以使藥品使用的安全性和合理性得到保障，為藥劑科的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 戰(zhàn)蕾. 藥品分類管理制度對醫(yī)院藥劑科的影響研究[J]. 江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，29（05）：101-102+120.

[2] 劉勇. 探討藥事管理對藥劑科管理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：293-294.

[3] 周麗華. 藥品分類管理制度對醫(yī)院藥劑科的影響探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（29）：4150-4151.

[4] 周珊珊. 醫(yī)院藥劑科管理存在的問題及改進對策[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（04）：288-289.

[5] 馬修貞. 藥劑科管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要意義[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：586.