氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效觀察

陳哲 潘運(yùn)紅

【摘 要】目的：研究分析氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：將2016年3月-2018年1月我院收治的支氣管哮喘的186患者進(jìn)行研究，隨機(jī)原則實(shí)施分組后，每組各93例。對(duì)186例患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氨茶堿治療，實(shí)驗(yàn)組將氨茶堿和孟魯司特鈉聯(lián)合實(shí)施治療，分析兩組的治療效果。結(jié)果：所有患者實(shí)施治療后，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率分別為：對(duì)照組78.49%，實(shí)驗(yàn)組94.62%，組間比較差異顯著（P<0.05）。而兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率經(jīng)過(guò)表，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘的治療采用氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，使其肺功能以及炎癥狀態(tài)得到緩解，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床治療效果顯著，在臨床上具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；氨茶堿；孟魯司特鈉；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-017-01

支氣管哮喘的發(fā)生和慢性炎癥以及氣道高原反應(yīng)息息相關(guān)，屬于炎性疾病的一種[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)了一種廣泛的比較多變的可逆性氣流受限，使得患者發(fā)生喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，而且這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)其肺功能產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，而且也影響了患者的生活和工作。本次研究主要分析氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)支氣管哮喘患者的治療效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016.3月-2018.1月之間選取186例在我院治療支氣管哮喘的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)原則實(shí)施分組后，每組各93例。對(duì)照組男性50例，女性43例，年齡在23-48歲之間，平均年齡（31.6±10.9）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男性53例，女性40例，年齡范圍25歲-50歲，平均（32.1±11.2）歲。比較分析兩組患者的常規(guī)資料，其中主要是年齡、性別等，結(jié)果顯示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間比較成立。

1.2 方法 首先對(duì)186例患者采用常規(guī)辦法進(jìn)行治療，其中包括平喘、止咳、吸痰等，低流量吸氧每分鐘3L，將5mg的地塞米松進(jìn)行靜脈注射，每天1次，連續(xù)治療7天。再采用上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031314，將其30mg和100ml的生理鹽水進(jìn)行混合，采用靜脈滴注的方式用藥，每天只需使用1次。同時(shí)將揚(yáng)州中寶制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20065697的氨茶堿250mg混合250ml生理鹽水，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療7天。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療。將四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20064828的孟魯司特鈉10mg實(shí)施口服治療，囑咐患者在睡前服用，每天1次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并且將其根據(jù)顯效、有效、無(wú)效等條件進(jìn)行分析，其總有效率是由（顯效+有效）/總例數(shù)×100%取得的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、x2實(shí)施檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療效果實(shí)施分析，結(jié)果顯示對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率分別為：對(duì)照組78.49%，實(shí)驗(yàn)組94.62%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，實(shí)驗(yàn)組患者中有1例患者出現(xiàn)了胃部不適的癥狀，1例煩躁不安，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.15%，對(duì)照組患者出現(xiàn)了2例胃部不適的癥狀，1例煩躁不安，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.22%，兩組間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段我國(guó)支氣管哮喘的發(fā)病率處于不斷的上升階段，臨床上越來(lái)越重視對(duì)支氣管哮喘的治療，而且如何提高支氣管哮喘的治療效果也是目前醫(yī)學(xué)工作者的研究重點(diǎn)。引發(fā)哮喘的原因比較多也比較復(fù)雜，其中主要是基因遺傳，遺傳的發(fā)病率明顯的高于其他因素的發(fā)病率[2]。目前對(duì)于支氣管哮喘的治療沒(méi)有特效的辦法，但是需要患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持規(guī)范治療，能夠有效的控制哮喘的癥狀，使其復(fù)發(fā)的幾率降低，已達(dá)到治療的目的。

氨茶堿是由甲基黃嘌呤衍生而來(lái)，對(duì)抗腺嘌呤會(huì)使呼吸道收縮，增強(qiáng)膈肌的收縮力，從而松弛了支氣管的平滑肌，導(dǎo)致支氣管痙攣的現(xiàn)象得到緩解，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，從而改善了患者的肺功能[3]。有學(xué)者研究表明[4]，孟魯司特鈉是一種選擇性比較高的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，其自身具有特異性，能夠抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，大大的緩解了患者的支氣管平滑肌痙攣現(xiàn)象，對(duì)黏液的分泌產(chǎn)生抑制作用，而且還抑制了炎性細(xì)胞的活性，取得了良好的治療效果。本次研究主要對(duì)氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉的療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果分別為94.62%、78.49%，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，具有顯著性差異（P<0.05）。而兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)過(guò)比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于支氣管哮喘的治療采用氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，使其肺功能以及炎癥狀態(tài)得到緩解，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床治療效果顯著，在臨床上具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王銀葉.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（32）：24-25.

[2] 楊耀民.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管哮喘患兒的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：85-86.

[3] 劉暢.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（03）：37-38.

[4] 姜增凱，賈萍，葉曉歌.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對(duì)炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（04）：49-52.