針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察

蔡夢丹 陳春麗 劉英

【摘 要】目的：觀察并研究采用有針對性護理措施對于降低剖宮產(chǎn)手術(shù)以后寒顫的臨床效果。方法：所有患者均為我院收治的進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的入院時間為2016年4月到2017年10月，本研究選擇52例產(chǎn)婦作為對照組，為對照組落實常規(guī)護理，同時選擇52作為觀察組，觀察組配合采用有針對性的護理，評價兩組產(chǎn)婦護理干預結(jié)束以后，產(chǎn)婦術(shù)后的寒顫發(fā)生率，并且對兩組產(chǎn)婦進行比較。結(jié)果：對于本研究兩組產(chǎn)婦術(shù)后寒顫的發(fā)生率進行評價，觀察組術(shù)后寒顫的發(fā)生率明顯低于對照組，通過統(tǒng)計學軟件檢驗和比較，觀察組和對照組之間存在有差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，在進行干預的過程當中采用有針對性的護理措施能夠有效降低剖宮產(chǎn)手術(shù)以后出現(xiàn)寒顫的發(fā)生率，能促進產(chǎn)婦更好的恢復，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；術(shù)后寒顫

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-016-01

寒顫情況是進行剖宮產(chǎn)手術(shù)以后所以常見的一類并發(fā)癥，主要是因為在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時候產(chǎn)婦需要應(yīng)用大劑量的麻藥，對于產(chǎn)婦進行硬膜外阻滯麻醉。又因為產(chǎn)婦心理因素的影響等容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)寒顫，寒顫發(fā)生以后會增加產(chǎn)婦機體的耗氧量，同時也能提升二氧化碳的生成量，因此更容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)低氧血癥或乳酸性中毒，這在一定程度上會嚴重的對產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生影響[1]。為了有效地降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)以后出現(xiàn)寒顫等情況，所以在進行剖宮產(chǎn)的過程中應(yīng)該為產(chǎn)婦提供有效措施進行護理。本研究針對于此分析有針對性護理對降低剖宮產(chǎn)寒顫發(fā)生率的影響，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有選擇的研究對象均為我院在2016年4月到2017年10月接收的進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，本研究選擇52例作為對照組，對照組當中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為32：20，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為21歲到40歲，平均年齡為（29.8±7.2）歲；同時選擇52例作為觀察組，觀察組當中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為31：21，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為20歲到38歲，平均年齡為（28.6±8.1）歲。兩組產(chǎn)婦均選擇采用剖宮產(chǎn)進行分娩，所有產(chǎn)婦均符合破宮產(chǎn)的手術(shù)指征，采用統(tǒng)計學軟件對兩組產(chǎn)婦的臨床資料進行檢驗，并作比較，兩組產(chǎn)婦之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本研究對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理措施進行干預，因為本研究篇幅有限，不進行詳細的贅述。觀察組落實針對性護理進行干預，具體的護理方法如下：

①術(shù)前心理護理：手術(shù)之前一天就應(yīng)該對產(chǎn)婦進行常規(guī)的方式，針對產(chǎn)婦的心理狀況進行評估，同時向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)方法，使產(chǎn)婦對于麻醉方法也有一定的了解，這樣能夠提高產(chǎn)婦的認知，能在一定程度上減緩產(chǎn)婦的緊張情緒，提升手術(shù)的配合度。

②術(shù)前環(huán)境干預：在產(chǎn)婦進入手術(shù)室以前，作為護理人員需要對于手術(shù)室的溫度進行調(diào)整，盡量將手術(shù)室的溫度控制在25℃到28℃之間，保證手術(shù)室的濕度為50%到60%之間，這樣能有效降低手術(shù)過程當中產(chǎn)婦的散熱。在進行麻醉以前需要對產(chǎn)婦隱私部位進行遮蓋，同時需要縮短對產(chǎn)婦皮膚消毒的時間[2]。

③液體預熱：對于輸入到產(chǎn)婦體內(nèi)的藥物和生理鹽水等相關(guān)的液體都需要進行充分的預熱準備，這樣能夠有效地提高產(chǎn)婦的軀體溫度，但是保證溫度不能夠超過40℃，需要減輕產(chǎn)婦體溫散失的情況。

④藥物護理：寒顫會在一定程度上加大產(chǎn)婦的耗氧量，嚴重地對產(chǎn)婦的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，所以如果必須的話需要為產(chǎn)婦進行相關(guān)的藥物治療。對產(chǎn)婦選擇采用哌替啶進行干預，可以在一定程度上提升寒顫的臨床治療的效果，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)[3]。

⑤術(shù)中監(jiān)測：對于產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程當中，作為護理人員需要對產(chǎn)婦的血樣飽和情況進行監(jiān)護，同時了解產(chǎn)婦的尿量和心電圖情況，并且對于產(chǎn)婦的體溫狀況、心率情況、血壓狀況和脈搏等變化情況進行詳細的記錄，做好相關(guān)的檢查工作。需要及時的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常狀況，并且進行有針對性的處理，這樣能有效的避免寒顫情況的發(fā)生，也能保證通暢的順利進行。

⑥吸氧護理：剖宮產(chǎn)寒顫情況的發(fā)生會在一定程度上增加產(chǎn)婦機體的耗氧量，那么這樣可能會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)血糖上升，加速了產(chǎn)婦的心率，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)有氧濃度不足的情況下，就會使產(chǎn)婦出現(xiàn)低氧血癥。所以在對產(chǎn)婦進行護理時應(yīng)該做好產(chǎn)婦的吸氧護理工作，保證能夠滿足產(chǎn)婦機體的耗氧量，可以通過選擇采用鼻導管或面罩給氧的方式來進行干預。

1.3 觀察指標 觀察并比較本研究兩組產(chǎn)婦護理結(jié)束之后寒顫的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究兩組產(chǎn)婦的臨床資料采用統(tǒng)計學軟件檢驗，統(tǒng)計學軟件版本為IBM SPSS26.0，所有的計數(shù)資料選擇卡方值（x2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于本研究兩組產(chǎn)婦術(shù)后寒顫的發(fā)生率進行評價，觀察組術(shù)后寒顫的發(fā)生率明顯低于對照組，通過統(tǒng)計學軟件檢驗和比較，觀察組和對照組之間存在有差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

本研究主要分析采用有針對性護理對降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)以后的寒顫發(fā)生率，從本研究結(jié)果能夠看出觀察組寒顫的發(fā)生率明顯低于對照組，能夠證實有針對性護理應(yīng)用的價值。綜上所述，對于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在進行干預的過程當中采用有針對性的護理措施，能夠有效降低剖宮產(chǎn)手術(shù)以后出現(xiàn)寒顫的發(fā)生率，能促進產(chǎn)婦更好的恢復，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉麗英.針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察[J].中國臨床護理，2015，7（06）：493-495+507.

[2] 王樹靜.循證護理對預防剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的效果[J].大家健康（學術(shù)版），2014，8（13）：267-268.

[3] 劉建華.剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的發(fā)生原因和早期護理干預[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：524-525.