鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中預(yù)防出血的臨床效果觀察

陳綺丹

【摘 要】目的：探討與分析鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中預(yù)防出血的效果。方法：從本院2016年3月～2017年9月期間內(nèi)接收的消化道疾病患者中，隨機(jī)抽取54例患者，將其進(jìn)行奇偶排序，奇數(shù)患者作為觀察組，偶數(shù)患者作為對照組，均27例。觀察組患者采用腸鏡聯(lián)合鈦夾進(jìn)行治療，對照組患者僅采用常規(guī)腸鏡進(jìn)行治療。對比兩組患者消化道出血率以及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：觀察組患者消化道出血率低于對照組；觀察組患者治療后心理功能、生理功能、社會(huì)功能評分均優(yōu)于對照組；比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腸鏡治療消化道疾病時(shí)采用鈦夾進(jìn)行干預(yù)治療，能夠有效的預(yù)防患者出血的幾率，促進(jìn)了患者的恢復(fù)和預(yù)后，提高了患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】鈦夾；腸鏡；消化道疾病

【中圖分類號(hào)】R336.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

消化道疾病在我國臨床上具有較高的發(fā)病率，常采用腸鏡等方式進(jìn)行治療，但治療過程中可能導(dǎo)致患者消化道出現(xiàn)出血癥狀，消化道出血是一種消化科急重癥，病死率高達(dá)10%左右，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，因此需要進(jìn)行及時(shí)止血并預(yù)防出血的發(fā)生[1]。基于此，本研究主要選取本院2016年3月～2017年9月期間內(nèi)接收的54例消化道疾病患者，進(jìn)行回顧性分析，探討鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年3月～2017年9月期間內(nèi)接收的消化道疾病患者中，隨機(jī)抽取54例患者，將其進(jìn)行奇偶排序，奇數(shù)患者作為觀察組，偶數(shù)患者作為對照組，均27例。本研究所選對象均經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查確診為消化道疾病，并排除妊娠期或哺乳期婦女、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、肝腎功能異常者、傳染性疾病患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組中，男11例，女16例，年齡23～68歲，平均年齡（45.5±22.5）歲；對照組中，男15例，女12例，年齡19～66歲，平均年齡（42.5±23.5）歲。p>0.05，兩組患者一般資料比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故可做對比。

1.2 方法

觀察組患者采用腸鏡聯(lián)合鈦夾進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，將腸鏡經(jīng)肛門置入，術(shù)野清晰后將病灶完整切除，經(jīng)腸鏡將鈦夾置入腸鏡前端并推出鈦夾，將其旋轉(zhuǎn)至合適部位后對病灶部位進(jìn)行輕按施壓，將鈦夾收緊后進(jìn)行斷離，然后經(jīng)腸鏡插入噴灑導(dǎo)管，向病灶部位噴灑0.9%氯化鈉[2]。對照組患者僅采用常規(guī)腸鏡進(jìn)行治療，治療方式同觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后消化道出血發(fā)生情況，以及治療后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者消化道出血情況對比

觀察組患者消化道出血的為1例，出血率占比3.70%，對照組患者消化道出血的為4例，出血率占比14.81%，比較結(jié)果=7.349，p=0.007，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評分情況對比

對下表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后心理功能、生理功能、社會(huì)功能評分均優(yōu)于對照組，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見下表1。

3 討論

消化道在臨床上較為常見，起病較為急促，若不及時(shí)治療短時(shí)間內(nèi)可能引發(fā)消化道出血。消化道出血是指消化道病變引起的出血，包括胰膽、食管、胃、十二指腸等，此外，患者若患有血液系統(tǒng)疾病、腸道感染疾病等，也會(huì)引發(fā)上消化道出血[3]。臨床主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、發(fā)熱、貧血、呼吸苦難、神志不清等，并常常伴有急性周圍循環(huán)衰竭的狀況，患者急性大出血后還可能引發(fā)失血性貧血，死亡率較高，急性胃黏膜損害、消化性潰瘍、胃癌等都會(huì)引起上消化道出血的情況。患者若長期處于不健康的飲食習(xí)慣，使用辛辣、變質(zhì)等食物，會(huì)引發(fā)急性胃炎，在生活中，采取合理的預(yù)防措施能夠降低消化道疾病及出血的發(fā)病幾率，例如，1）建立健康的飲食習(xí)慣，少食用辛辣、生硬等刺激性食物，多食用易消化的食物，多食用蔬菜水果，補(bǔ)充體內(nèi)維生素；2）建立健康的生活習(xí)慣，定時(shí)作息，合理休息，避免過度勞累；3）注意避免激烈運(yùn)動(dòng)，例如快跑等，多做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，例如散步、打太極等，增強(qiáng)自身免疫力；4）學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，避免長期負(fù)面情緒使得體內(nèi)呈現(xiàn)出酸性狀態(tài)，從而引發(fā)疾病；5）注意合理用藥，不要亂服用藥物，例如阿司匹林等，可能導(dǎo)致患者消化道黏膜出血癥狀的發(fā)生。近年來，臨床上常采用腸鏡聯(lián)合鈦夾治療消化道疾病并預(yù)防出血，腸鏡具有微創(chuàng)性，能夠快速準(zhǔn)確的找到消化道病變的位置，并通過提高局部藥物的濃度，對患者進(jìn)行物理治療從而達(dá)到止血的目的，具有手術(shù)操作簡單、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、并發(fā)癥少、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)[4]。鈦夾能夠?qū)⒀軞埗艘约爸車M織夾緊，阻斷血液的流通，從而進(jìn)行止血，廣泛用于消化道疾病、潰瘍、息肉等治療中。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者消化道出血率低于對照組，觀察組患者治療后心理功能、生理功能、社會(huì)功能評分均優(yōu)于對照組。綜上所述，腸鏡治療消化道疾病時(shí)采用鈦夾進(jìn)行干預(yù)治療，能夠有效的預(yù)防患者出血的幾率，促進(jìn)了患者的恢復(fù)和預(yù)后，提高了患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

金明貴， 陳東風(fēng)， 孫文靜，等. 結(jié)腸病變腸鏡治療后延遲性出血45例臨床分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（31）：4364-4366.

陳新育， 謝小春. 內(nèi)鏡下金屬鈦夾治療急性上消化道出血的臨床應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（24）：4645-4646.

何鋒， 夏艷， 馬莉. 胃鏡下鈦夾治療上消化道動(dòng)脈性出血42例臨床分析[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2017， 43（10）：751-752.

馬鐵軍. 非靜脈性上消化道出血采用內(nèi)鏡鈦夾聯(lián)合抑酸劑治療的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版， 2017， 4（41）：7990-7990.