化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染恢復(fù)的護理方法

張欣華

【摘 要】目的：分析化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的護理方法，加快患者恢復(fù)健康。方法：選取化膿性闌尾炎術(shù)后治療的98例化膿性闌尾炎病者作為本次研究對象，按照隨機分配的方法，分為觀察組和對照組，各自49例?；撔躁@尾炎術(shù)后，對照組按照常規(guī)護理方式（生理鹽水沖洗腹腔和切口），觀察組在常規(guī)的護理的基礎(chǔ)上加強切口處的針對性護理。比較觀察組和對照組各自患者的愈合情況和滿意度。結(jié)果：根據(jù)研究分析表明，對照組術(shù)后愈合率相對較低只有81.63%，比觀察組感染率94.90%要低很多，感染率觀察組要低于對照組，切口愈合時間也是如此，而在術(shù)后護理滿意度上來講，觀察組患者更滿意，達到94.90%。結(jié)論：在化膿性闌尾炎術(shù)后，在切口處進行有效的預(yù)防護理，可以大大降低切口處的感染率，加快切口愈合速度，提升患者治療的滿意度，是值得各醫(yī)院學(xué)習(xí)應(yīng)用的。

【關(guān)鍵詞】化膿性闌尾炎；術(shù)后；切口感染；護理

【中圖分類號】R197.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

闌尾炎沒有及時的治療處理就會變成化膿性闌尾炎，膿腫會出現(xiàn)在闌尾附近，也可出現(xiàn)在腹部其他位置，從而導(dǎo)致闌尾發(fā)炎化膿[1]?；撔躁@尾炎會導(dǎo)致腹部疼痛，闌尾壓痛，惡心嘔吐等癥狀[2]。目前，化膿性闌尾炎都是進行手術(shù)治療并處理其并發(fā)癥，因為化膿性闌尾炎傷口容易感染，所以在術(shù)后防止切口處感染至關(guān)重要，要做好積極地防護措施，配合醫(yī)生的治療，加強營養(yǎng)增強抵抗力等。本次研究分析，通過對2015年1月至2017年7月期間98例化膿性闌尾炎術(shù)后患者，進行分組對比研究分析，從而判斷術(shù)后切口護理的可行性，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年7月接受化膿性闌尾炎手術(shù)并接受了術(shù)后切口恢復(fù)護理的患者為研究對象，選擇了其中98例進行研究分析，分成對照組和觀察組，每組各49例。對照組化膿性闌尾炎病史0.5-7年，平均（3.3±1.3）年，得化膿性闌尾炎時間0.5-24小時，平均（9.3±3.3）小時，其中男30例，女19例，年齡24-71歲，平均（46.5±13.2）歲；觀察組化膿性闌尾炎患者病史1-8年，平均病史（3.2±1.5）年，得化膿性闌尾炎時間1-27小時，平均（9.7±3.9）小時，其中男35例，女14例，年齡24-71歲，平均（45.3±12.1）歲。觀察組和對照組各指標(biāo)比較，差異p>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行研究分析。

1.2 操作方法

化膿性闌尾炎患者術(shù)后，采用大量生理鹽水沖洗患者的腹腔，然后將沖洗液清除干凈，循環(huán)多次之后，進行縫合操作，之后對切口進行沖洗，防止細(xì)菌的滋生，降低化膿的可能性，術(shù)后放置引流管，最后縫合切口。之后對照組和觀察組各自進行護理，護理情況如下，對照組：周期性的進行生命體征監(jiān)測、護理人員進行飲食監(jiān)督、密切觀察切口愈合情況、對切口處進行基礎(chǔ)護理。觀察組：（1）對患者進行基礎(chǔ)護理，具體步驟參照對照組；（2）緊密觀察留下的引流管是否正常，時刻保持通暢；（3）對滲出液進行仔細(xì)的測驗和觀察；（4）針對切口實施緊密預(yù)防性護理，避免細(xì)菌感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）關(guān)注觀察組和對照組患者，可從患者一期愈合率、感染率、切口愈合時間三方面得出切口愈合情況，幫助做進一步的分析。（2）患者接受護理滿意度調(diào)查問卷，在治療護理結(jié)束后，讓患者回答問卷，從服務(wù)的態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、護理方法、護理滿足感等進行問卷調(diào)查，然后醫(yī)務(wù)人員進行統(tǒng)計分析，滿分100分，非常滿意90-100分，滿意70-90分，一般60-70分，小于60分為不滿意，統(tǒng)計出兩組的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對兩組化膿性闌尾炎患者數(shù)據(jù)，選用數(shù)據(jù)采用 SPSS 22.0 軟件分別進行檢驗，組間比較采用檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組術(shù)后愈合率相對較低只有81.63%，比觀察組感染率94.90%要低很多，感染率觀察組要低于對照組，切口愈合時間也是如此，而在術(shù)后護理滿意度上來講，觀察組患者更滿意，達到94.90%。

3 討論

在化膿性闌尾炎術(shù)后的眾多并發(fā)癥中，術(shù)后切口感染是最為常見的病癥之一[3]。化膿性闌尾炎切口感染又分為多種原因，大致可分為兩大類，分別為手術(shù)中和手術(shù)后，手中切口感染大多因為在手術(shù)過程中有細(xì)菌的大量細(xì)菌進入，手術(shù)的時間過長從而導(dǎo)致切口感染，而在術(shù)后切口感染原因相較復(fù)雜，與化膿性闌尾炎患者本身的抵抗力有關(guān)，與住院條件有關(guān)，與醫(yī)院環(huán)境空氣質(zhì)量有關(guān)，與術(shù)后護理質(zhì)量有關(guān)等等。這些原因致使術(shù)后切口感染變得越來越多，給患者帶來極大的痛苦[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后預(yù)防護理對切口感染有重要意義，為了提高術(shù)后護理，加強恢復(fù)速度，醫(yī)院應(yīng)做到如下幾點：第一，提升醫(yī)務(wù)人員自身衛(wèi)生意識[5]。因為醫(yī)務(wù)人員是最接近患者的，所以醫(yī)務(wù)人員在自我衛(wèi)生方面應(yīng)該做好表率工作，勤洗手，勤整理衣物，遵守操作原則等，防止將細(xì)菌帶給患者，造成不必要的麻煩。第二，提升術(shù)后患者病房的無菌操作意識?；颊卟》恳惶爝M行兩到三次消毒操作，一天換一次床單，保證病房的安全和清潔，擁有良好的新鮮空氣，只有一個無菌的環(huán)境才能避免患者術(shù)后感染。第三，對切口進行高質(zhì)量的護理。為了防止切口感染，醫(yī)務(wù)人員需要對患者切口護理密切關(guān)注，經(jīng)常對切口進行消毒、清洗、換藥等操作，規(guī)范術(shù)后切口護理的流程，本次研究也表明提升護理質(zhì)量，降低住院時間，可使患者有更健康的心態(tài)。

綜上所述，隨著手術(shù)技術(shù)的進步，醫(yī)療水平的提升，對化膿性闌尾炎患者術(shù)后切口進行有效高質(zhì)量的護理，可以大大降低患者術(shù)后切口的感染率，在今后的臨床治療方面有重要的價值。

參考文獻

何陽. 化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的預(yù)防及護理分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（20）：59-60.[2017-08-01].

葉妙勤. 預(yù)防化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的護理措施體會[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（07）：1371-1372.[2017-08-01].

尹秀紅. 化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的預(yù)防及護理措施分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（22）：4429+4432.[2017-08-01]. DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2016.22.070

楊瑩. 化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染預(yù)防護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：265.[2017-08-01].

謝鴻靜，劉衛(wèi)云，盧思英，劉娜，張揚. 化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染預(yù)防及護理[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：1728-1729.[2017-08-01].