不同促排卵方案在治療卵巢功能減退的臨床分析

夏君利

【摘 要】目的：探究促進(jìn)腺激素釋放激素激動(dòng)劑長(zhǎng)方案以及促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案對(duì)卵巢功能減退患者的影響。 方法：本文選取本院2015年11月至2017年11月的160例卵巢功能減退患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組均有80例患者，對(duì)照組采用促進(jìn)腺激素釋放激素激動(dòng)劑長(zhǎng)方案進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案，對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。 結(jié)果：觀察組的妊娠率高于對(duì)照組，并且受精情況優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案能夠有效地提升患者的妊娠率，效果較為顯著，在今后治療卵巢功能減退的過(guò)程中可以進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】促排卵方案；卵巢功能；臨床

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-00-01

1 資料與方法

1.1 資料

本文選取本院2015年11月至2017年11月的160例卵巢功能減退患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組均有80例患者。對(duì)照組中患者年齡區(qū)間為20歲至40歲，平均年齡為（34.24±4.07）歲，不孕年限為2年至15年，平均年限為（5.94±1.63）年，觀察組中患者年齡區(qū)間為21歲至40歲，平均年齡為（34.73±4.12）歲，不孕年限為2年至15年，平均年限為（5.67±1.58）年。兩組患者的年齡、病情以及不孕年限等方面不存在顯著的差異，不滿足P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

以上患者應(yīng)滿足以下條件：通過(guò)檢查確定其患有卵巢功能減退疾??；年齡在20歲至40歲之內(nèi)，存在生育要求；患者的體質(zhì)指數(shù)合格；患者通過(guò)超聲檢查存在多囊卵巢或者子宮肌瘤情況；患者在治療的過(guò)程中能夠按時(shí)到訪，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑；家屬知情并簽署了相關(guān)的知情書(shū)。滿足以上條件后即可對(duì)患者的檔案進(jìn)行建立，并交由相關(guān)部門進(jìn)行保管[2]。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用促進(jìn)腺激素釋放激素激動(dòng)劑長(zhǎng)方案進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則采用促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案進(jìn)行應(yīng)用。觀察組在患者月經(jīng)的第二天開(kāi)始使用尿促性素促排卵，計(jì)量通常在150IU/d至225IU/d，結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊呷粼跈z查中發(fā)現(xiàn)存在直徑在13-14毫米的卵泡，則每日注射一支醋酸西曲瑞克，注射至絨毛膜促性腺激素那一日。對(duì)照組在患者上一個(gè)月經(jīng)周期過(guò)程中對(duì)曲普瑞林進(jìn)行注射，每日注射一次來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的垂體降調(diào)節(jié)，于月經(jīng)周期的第二天測(cè)定血清中的相關(guān)數(shù)值，若達(dá)到垂體降調(diào)節(jié)要求，則可以使用卵泡刺激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，注射直至絨毛膜促性腺激素那一日。

1.4 觀察指標(biāo)

在此期間若患者存在18毫米左右直徑的卵泡，可將其取出進(jìn)行人工受孕，體外受精后給予黃體支持治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，采用T檢驗(yàn)，若滿足P<0.05，則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的妊娠水平進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果如表1所示觀察組患者取卵數(shù)多于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者的受精數(shù)也多于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

卵巢功能減退這一疾病隨著當(dāng)前時(shí)代的不斷發(fā)展，人們生活習(xí)慣的進(jìn)一步改變，生育年齡有所推遲，并且日常生活中的壓力增大，其發(fā)生數(shù)量也隨之提升，主要表現(xiàn)為卵巢中卵泡數(shù)量的急劇減少造成了反應(yīng)周期取消率得以增加，加重了患者的不孕不育，嚴(yán)重情況下甚至?xí)斐苫颊叩脑缢?，因此就需要我們?cè)诮窈蟮呐R床過(guò)程中對(duì)高效且經(jīng)濟(jì)的治療方法進(jìn)行應(yīng)用[3]。

通過(guò)本文的分析我們發(fā)現(xiàn)，隨著卵巢功能的減退，基礎(chǔ)卵泡池縮小，因此卵細(xì)胞里面對(duì)卵母細(xì)胞的殺傷力也有所提升，使得可用于胚胎的數(shù)量進(jìn)一步縮小，因此就需要我們?cè)谥委熯^(guò)程中對(duì)一種有效促排卵藥物進(jìn)行應(yīng)用，以達(dá)到提升患者妊娠率的效果。本文結(jié)合當(dāng)前較為常用的兩種方法進(jìn)行探究，分別為促進(jìn)腺激素釋放激素激動(dòng)劑長(zhǎng)方案以及促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案。對(duì)照組采用前者方案，觀察組則對(duì)后者方案進(jìn)行應(yīng)用，通過(guò)探究發(fā)現(xiàn)觀察組的用藥時(shí)間以及用藥量明顯少于觀察組，在此期間還可以降低卵巢多度刺激綜合征的并發(fā)癥出現(xiàn)，較為有效，并且觀察組能夠有效地提升患者的取卵數(shù)、受精數(shù)以及臨床妊娠率，以上差異均滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)觀察組的效果較為顯著，對(duì)促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案進(jìn)行應(yīng)用不僅能夠提升患者疾病的治愈情況，降低用藥量以及用藥天數(shù)，有效地減少該疾病所花的費(fèi)用，減輕患者的壓力，還能夠在治療過(guò)程中最大程度的提升患者的滿意程度，加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交流，減少醫(yī)患之間的矛盾，由此可見(jiàn)，在今后的卵巢功能減退治療的臨床過(guò)程中可以對(duì)促進(jìn)腺激素釋放激素抑制劑方案進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，從而更加高效、經(jīng)濟(jì)的對(duì)患者的疾病進(jìn)行治愈，并進(jìn)一步的使得醫(yī)患關(guān)系得以改善。

參考文獻(xiàn)

周曉麗.不同促排卵方案在卵巢功能減退患者中的有效性觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué).2017 ， 2 （5）

彭婀娜，譚小軍，黃向紅 .不同微刺激方案在卵巢功能減退患者的結(jié)局比較[J].中國(guó)醫(yī)師雜志.2017 ， 19 （4） ：498-501

唐靜.不同促排卵方法對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降患者的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2016 ， 20 （5） ：96-99