淺談自愿戒毒機構(gòu)如何查截毒品問題

李華林，劉海旺

（廣州白云自愿戒毒醫(yī)院，廣州市510440）

1 資料與方法

1.1 一般資料

當(dāng)前全球毒品[1]問題持續(xù)泛濫，我國禁毒形勢也十分嚴(yán)峻，毒品是全社會的公敵，是涉及公共安全的重要問題。禁毒工作任務(wù)繁重艱巨。自愿戒毒機構(gòu)作為禁毒戰(zhàn)線上不可或缺的有效補充部分，由于其戒毒治療過程中痛苦小、管理人性化、對患者身份保密等特點受到越來越多成癮物質(zhì)濫用患者的關(guān)注，但在平時的工作中出現(xiàn)多次毒品查截問題，現(xiàn)收集我機構(gòu)2013年1月—2016年12月發(fā)生的毒品流入不良事件共48起，其中男性44例、女性4例，年齡16-53歲，平均年齡（30.4±11.6）歲；已婚33例，未婚8例,離婚7例；文化程度小學(xué)6例，初中15例，高中及以,27例；39人為自愿入院，9例為家人強制入院；診斷：按ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要診斷為阿片樣物質(zhì)依賴綜合征、苯丙胺類興奮劑所致精神障礙和氯胺酮所致精神病性障礙。

1.2 方法

對48例毒品流入不良事件的流入途徑、事件當(dāng)事人年齡、流入毒品種類、及造成的結(jié)果等進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 自愿戒毒機構(gòu)的毒品流入途徑分析

我院在多年的病區(qū)安全管理工作中發(fā)現(xiàn)，毒品流入病區(qū)的方法及主要的途徑有：第一、是通過安檢部門利用人體藏毒及物品藏毒兩種方式夾帶毒品占比率（64.5%）。體內(nèi)藏毒是把毒品藏匿于身體內(nèi)，如藏于肛門直腸內(nèi)或吞服于胃腸道、女性藏匿于陰道內(nèi)。其特點是隱蔽性較強，難于緝查，單純依靠簡單的人工檢查很難識別。物品藏毒即是通過把毒品藏匿于隨身攜帶的衣服或物品內(nèi)，如化妝品、食品、電子產(chǎn)品等里面[2]；第二是利用病區(qū)的硬件設(shè)施先天設(shè)計漏洞流入毒品占比率（33.3%），犯罪分子首先利用電話、電腦等通訊工具聯(lián)系自己的朋友或直接聯(lián)系一些毒販，采用里應(yīng)外合的方式來實施毒品流入。以我機構(gòu)為例，從四樓開始往上才是住院病區(qū)，但其一側(cè)窗戶靠近一條馬路，犯罪分子就用電話聯(lián)系院外人員運送毒品過來，在樓上利用線繩等物品采用勾吊的辦法里應(yīng)外合完成毒品流入，有的直接將毒品丟在散步的花園里或者公共廁所內(nèi)，等開放花園過程中及患者上廁所的時機完成毒品流入行為；第三是利用戒毒機構(gòu)內(nèi)部的一些工作人員夾帶毒品占比率（2.1%），許諾給其一定的好處，讓內(nèi)部人員幫他完成毒品流入過程。詳見表1。

表1 毒品流入方式列表

注：統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集依據(jù)按照安保部門發(fā)現(xiàn)或臨床部門確定發(fā)生的為準(zhǔn)，（包括查截成功或查截不成功的）如只是嫌疑則不計算在內(nèi)，計算精確到小數(shù)點后一位。

2.1.1 分析結(jié)論

通過上表可以看出2013年1月至2016年12月病區(qū)共發(fā)生毒品事件48起，其中成功截獲21起，截獲率約43%，未截獲27起，截獲失敗率57%，2013年通過硬件漏洞發(fā)生的毒品流入事件有6起，占比率37%，經(jīng)過對系列的硬件升級以及補漏工作后，到2016年已經(jīng)下降至2起整體占比率下降至15%，同比下降17%。

2.2 毒品流入事件的年齡分析

通過對夾帶毒品不良事件當(dāng)事人年齡分析發(fā)現(xiàn)20歲以下人員的當(dāng)事人占比率達37.5%、20歲-30歲（16.6%）、30歲至40歲（22.9%）、40歲-50歲（18.7%）、50歲以上（4.1%），詳見表2。

表2 毒品流入事件的年齡分析

2.2.1 分析討論

通過上表可以看出我機構(gòu)發(fā)生的毒品流入事件的當(dāng)事人，年齡趨向年輕化20歲以下人員占比最高達到37%，并且有逐年增多的趨勢，這與新型化學(xué)合成類毒品的泛濫有很大關(guān)系。40歲以上人員占比只有25%并有逐年萎縮的趨勢，經(jīng)過調(diào)查得知由于40歲以上人員其由于年齡的增長其自控能力會相應(yīng)加強，近年來隨著國家嚴(yán)厲打擊阿片類等傳統(tǒng)毒品犯罪的力度逐年加大，其受眾逐年減少有關(guān)。

2.3 流入毒品種類分析

流入毒品的種類有阿片類（37.5%）氯胺酮（14.6%）、苯丙胺類（29.1%）和其他（18.7%），詳見表3。

表3 毒品流入事件的毒種分析

2.3.1 分析討論

新型毒品種類占比持續(xù)增加，應(yīng)加大防范力度.通過毒種分析看出傳統(tǒng)毒品阿片類的占比逐年減少，由2013的9次下降到2016年的3次，同比下降了66.6%。，以甲基苯丙胺為代表的新型化學(xué)合成類毒品的占比持續(xù)增加，已經(jīng)占到毒品事件總量的63%，這跟國家對傳統(tǒng)毒品的打擊力度持續(xù)增大和新型毒品的特點有很大關(guān)系，新型化學(xué)合成類毒品制作工藝簡單，防范難度大有很大關(guān)系[3]，應(yīng)持續(xù)加大對新型毒品的防范力度。

3 討論

3.1 戒毒人員攜帶毒品原因分析

成癮物質(zhì)使用者本人自愿到戒毒醫(yī)院接受規(guī)范系統(tǒng)的脫毒治療，其本身已經(jīng)意識到長期使用毒品給自已帶來的諸多負(fù)面影響，但為什么還要將毒品偷帶入病區(qū)呢？概況起來主要有以下幾個方面因素：一、其本身對毒品依賴較強，受外力作用下才到戒毒機構(gòu)戒毒治療，其主觀戒除毒品依賴的意愿不強；二、以販養(yǎng)吸人員，此類人員目的性較強，戒毒的過程只不過是為了結(jié)識更多的吸毒人員，其夾帶毒品進入病區(qū)是為了獲取利益最大化；第三、對戒斷反應(yīng)的恐懼，很多戒毒患者對即將開始的戒毒過程充滿恐懼，對戰(zhàn)勝戒戒斷反應(yīng)的信心不足，夾帶毒品進入病區(qū)是為了在戒斷反應(yīng)不適時使用；第四、為了所謂的 “成就感”；據(jù)很多患者反映能夠沖破戒毒機構(gòu)的重重安保措施夾帶毒品進入病區(qū)，有一種其所謂的 “成就感”。

當(dāng)然，其他的原因也有很多，諸如好奇心、群體性、等等，但歸其根本是無法擺脫對毒品依賴渴求諸多表現(xiàn)。

3.2 改進措施

3.2. 通過硬件升級可以有效防止流入事件

2013年通過硬件漏洞發(fā)生的毒品流入事件有6起，占比率37%，經(jīng)過針對性的硬件升級改造及補漏工作后，到2016年已下降至2起整體占比率下降至15%，同比下降17%，這說明通過針對性的硬件升級可以明顯起到很好的查截效果[4]。

3.2.2 加強內(nèi)部管理

2013年機構(gòu)發(fā)生一起內(nèi)部員工帶毒品給病人的毒品流入事件，事件發(fā)生后即時對當(dāng)事人送交公安機關(guān)處理，后經(jīng)過法院宣判判刑兩年，對全院員工樹立了我院對待此類事件的態(tài)度和決心，后舉一反三對員工進行深入討論，并組織學(xué)習(xí)了《禁毒法》、《治安管理處罰法》的一些法律知識，近幾年從未發(fā)生內(nèi)部人員的毒品流入事件，加強內(nèi)部管理對查截工作作用很大。

3.2.3 引進先進的人體藏毒設(shè)備

由于硬件設(shè)施的升級改造，通過人體帶毒的事件由2013年的56%增加到了2016年84%，增長了28%,，由于體內(nèi)藏毒方法比較隱秘，我機構(gòu)沒有相應(yīng)的一些檢查設(shè)備，對體內(nèi)藏毒安全檢查達不到理想的效果，下一步我機構(gòu)準(zhǔn)備引進X光檢查設(shè)備[5]，希望達到理想效果

3.2.4 加強制度管理，完善落實

發(fā)現(xiàn)多次陪護及探視人員夾帶毒品不良事件，應(yīng)加強管理陪護及探視人員，凡是新入院患者必須跟家屬取得聯(lián)系，對需要進入病區(qū)的陪護進行細(xì)致檢查，對不符合規(guī)定的陪護及探視人員堅決不準(zhǔn)其進入病區(qū)，對病人做好解釋工作。

3.2.5 針對發(fā)現(xiàn)問題多想辦法

通過多年的工作中發(fā)現(xiàn)，毒品流進病區(qū)后，需要液化體打火機工具進行使用毒品，在病區(qū)嚴(yán)禁使用蠟燭，對使用后注射器即時銷毀，加強對輸液巡查或嚴(yán)控輸液后，液化體打火機成唯一使用毒品工具。針對此情況，我院從源頭抓起，出臺病區(qū)全面禁止使用液化體打火機管理規(guī)定，只準(zhǔn)使用充電式打火機，自從改用電子打火機方管理規(guī)定后，病區(qū)幾乎再沒有毒品事件發(fā)生，其效果非常不錯。

4 對病區(qū)戒毒人員夾帶毒品的處置及教育

我院在對工作中發(fā)現(xiàn)的夾帶毒品事件的當(dāng)事人的處理一貫秉承有法必依、治病救人、堅決杜絕的方針，根據(jù)事件性質(zhì)及其所造成的影響有針對性的進行處理；第一、對初犯者首先進行法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及宣教，讓其切實認(rèn)識到自己所違反法律的嚴(yán)重性，從而能進一步反省自己。第二、對待以販養(yǎng)吸及販毒人員堅決給與打擊，及時制止其違法犯罪行為并上報公安機關(guān)，讓其接受法律的制裁，達到懲治犯罪、打擊犯罪、治病救人的作用，維護戒毒機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供一個無毒的治療環(huán)境，第三、經(jīng)常性的對患者進行一些法律方面的學(xué)習(xí)及宣教，讓戒毒患者提高認(rèn)識，擺正思想，樹立戒除毒品的信心

4.1 我機構(gòu)在防止截流毒品方面的幾點成功做法

自愿戒毒機構(gòu)的“無毒病區(qū)管理”是成功戒除毒品的首要保障。怎樣才能有效查截自愿戒毒者夾帶毒品進入病區(qū)問題？成為目前自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)安全管理工作中的重點和難點。我院主要從四個方面進行有效查截：（1）建立一支專業(yè)安保隊伍，采取外嚴(yán)內(nèi)松管理模式；（2）群防群治方法，動員自愿戒毒患者和家屬，發(fā)現(xiàn)在住院治療患者有什么特殊情況，隨時向醫(yī)務(wù)工作人員舉報，經(jīng)查實后給予一定獎勵；（3）全體醫(yī)務(wù)工作人員共同參與查截毒品工作；（4）加強“人防”、“物防”、“技防”的有效結(jié)合，不斷提高毒品查截硬件及軟件，不斷提升管理方法。只有人人共同參與毒品查截工作，醫(yī)院完善硬件及軟件，提升管理方法，自愿戒毒機構(gòu)查截毒品問題才能從根本上得到有效解決。

【參考文獻】

[1]毒品的定義種類解釋引用自《刑法》第357條之內(nèi)容.

[2]于曉倫.人體藏毒犯罪的偵查對策[J].公安研究,2001(1):61-63.

[3]薛風(fēng)雷.淺析新型毒品犯罪[J].法制與社會,2010(30):50.

[4]黃巧芳.物質(zhì)依賴病房成癮物質(zhì)流入的防范[J].中國藥物濫用防治雜志,2017,23(1):16-17.

[5]周祖榮.體內(nèi)藏毒的X線及彩超診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2003,12(4):152-155.