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    脫發(fā)年輕化:第一批90后真的禿了

    2018-06-02 02:56:02楊智杰
    東西南北 2018年8期
    關(guān)鍵詞:年輕化皮膚科雄激素

    楊智杰

    男性脫發(fā)的原因一般跟遺傳或者環(huán)境有關(guān)系,女性脫發(fā)的原因則更加復(fù)雜。

    “這代人比父輩的脫發(fā)來得早”

    最近,脫發(fā)似乎觸動了年輕群體敏感的神經(jīng),除了“90后中年脫發(fā)”等話題受到熱議外,翻看微博,不少人的新年愿望都是“脫貧脫單不脫發(fā)”。去年10月底,清華大學(xué)也在校內(nèi)發(fā)起有關(guān)脫發(fā)的問卷調(diào)查,最終收到4068份反饋,近6成的人感覺自己有不同程度的脫發(fā),近4成的人感覺自己的發(fā)際線發(fā)生了后退。

    2017年底,淘寶參考產(chǎn)品創(chuàng)意、話題性、用戶反饋、銷量、覆蓋人群等因素,評了40個“2017淘寶時代寶貝”,其中“年度拯救中危(即中年危機(jī))寶貝”就是頭發(fā)纖維粉,在42萬購買者中,90后群體占4成。

    盡管以上網(wǎng)絡(luò)話題有些僅僅是出于自嘲,但從醫(yī)學(xué)角度看,脫發(fā)人群年輕化現(xiàn)象確實正在發(fā)生。

    據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科周城介紹,20歲以上的男青年中,約25%都有著不同程度的脫發(fā);到了50歲,這一比例升高至約50%。脫發(fā)的種類很多,比如斑禿、化療引起的生長期脫發(fā)、因頭部癤腫或外傷瘢痕形成的瘢痕性脫發(fā)等。

    而目前網(wǎng)上大多數(shù)年輕人抱怨的脫發(fā)是雄激素性脫發(fā),也被稱做脂溢性脫發(fā)、遺傳性脫發(fā)或者早禿,是一種常見的毛發(fā)疾病。這種病的患者不分男女,但男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。

    周城曾寫道,這是目前青壯年男性最常見的禿發(fā)類型,平均約每5個中國男性中就有一個患病,皮膚科門診90%以上的禿發(fā)都屬于本病。

    原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚科主任趙俊英從事皮膚科醫(yī)療和教研32年,她說,過去來友誼醫(yī)院看脫發(fā)門診的病人不多,而且年齡大多都在50歲以上,40歲左右的人都少。2008年,她明顯感到脫發(fā)門診病人尤其是年輕男病人增多,于是她便帶領(lǐng)團(tuán)隊在當(dāng)年做了幾個相關(guān)的研究課題。

    趙俊英團(tuán)隊整理了從2004年6月至2005年12月來北京友誼醫(yī)院皮膚科就診的201位雄激素性脫發(fā)病人的資料,發(fā)現(xiàn)這些病人的發(fā)病年齡最小16歲,最大57歲,平均30.07歲,其中以20~33歲居多,超過6成比重。

    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脫發(fā)治療中心譚鳳明等人于2012年做過《男性型脫發(fā)148例臨床分析》,這里的男性型脫發(fā)指的就是男性雄激素性脫發(fā)。他們整理了2005年1月到2008年12月在該醫(yī)院脫發(fā)??崎T診的病人,顯示發(fā)病年齡在15~25歲之間的人占77%,比以往研究的男性型脫發(fā)時間提前。

    都是雄激素性脫發(fā),男性和女性脫發(fā)的特點(diǎn)不太一樣。男性主要表現(xiàn)是前額發(fā)際線向后移,或者頭頂部的頭發(fā)持續(xù)減少或者變細(xì)。而女性脫發(fā)主要是頭頂?shù)拿l(fā)持續(xù)減少和變細(xì),少部分表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變細(xì),而發(fā)際線不后移。據(jù)統(tǒng)計,在雄激素性脫發(fā)人群中,男性患病率為21.3%,女性僅僅為6%。雖然患病率低,但醫(yī)生發(fā)現(xiàn),女性對于脫發(fā)的焦慮和求治意愿要比男性高很多。

    精神神經(jīng)因素是脫發(fā)催化劑

    事實上,多數(shù)脫發(fā)病人除了掉頭發(fā)并沒有其他病癥,更不會致命。相比父輩不急于求醫(yī)的情況,付蘭芹認(rèn)為,當(dāng)下80、90后面對脫發(fā)格外在意,是因為物質(zhì)生活條件好了,對精神生活的要求也高了。

    互聯(lián)網(wǎng)也使得人們獲取信息更加便捷,過去人們以為脫發(fā)治不了,現(xiàn)在年輕一代在網(wǎng)絡(luò)上可以獲取更多的方法,關(guān)注的人多了,自然也會帶動更多的人求醫(yī)咨詢。

    國內(nèi)外多項研究顯示,雄激素性脫發(fā)會降低患者的生活質(zhì)量,并對其心理產(chǎn)生影響,增加抑郁傾向。趙俊英曾接待過一些病人,乍一看以為40多歲,一問,才二三十,脫發(fā)讓人顯老。“現(xiàn)在80、90后理念變了,解決了溫飽,特別注意自己的形象和顏值。有的年輕人,尤其是未婚的,壓力就很大?!币灿胁∪烁w俊英訴苦,脫發(fā)讓自己在同學(xué)聚會上沒面子,被朋友嘲笑。

    眾所周知,雄激素性脫發(fā)的最主要原因是遺傳和精神神經(jīng)因素。在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脫發(fā)治療中心譚鳳明等人的統(tǒng)計中,148例患者中,有家族男性型脫發(fā)病史的占67.57%。

    遺傳因素是無法改變的,脫發(fā)年輕化就得從精神神經(jīng)因素上找原因了?!叭绻f雄激素和遺傳的作用決定了雄激素性脫發(fā)的發(fā)生,那么精神因素和營養(yǎng)狀況等因素則促進(jìn)了脫發(fā)的發(fā)展,是導(dǎo)致脫發(fā)年輕化的‘催化劑?!敝艹强偨Y(jié),現(xiàn)在生活和工作節(jié)奏越來越緊張,年輕人生存競爭環(huán)境越來越激烈, 帶給青年男性精神上的壓力越來越大,再加上一些人的不良生活習(xí)慣,如熬夜、通宵上網(wǎng)等, 都導(dǎo)致年輕人過早地出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。這正是新一代年輕人和他們父輩生活方式差異的反映。

    很多人付出各種努力想要改善脫發(fā)卻沒有效果,有些人會以為脫發(fā)是不可逆的,這個說法并不準(zhǔn)確。趙俊英解釋, 雖然有遺傳因素,但是后天原因是可以改善的?!氨热缯f你爸50歲脫發(fā),你才20歲就脫發(fā)。你爸原來的工作不像你吧,他不熬夜,也不像你天天洗頭?!壁w俊英每次都會這樣告訴病人,引導(dǎo)他們改變生活習(xí)慣。2008年她做脫發(fā)調(diào)查時,治療男性雄激素性脫發(fā)的口服藥只有保法止,并且未被列入醫(yī)保。這種藥是暫時性的抑制劑,一旦停用,脫發(fā)還會再來。同時,吃口服藥對男性的性功能等也有影響,這導(dǎo)致有些男性患者在尋求治療時心理有障礙。外用藥米諾地爾的有效率在60%左右,天天使用會引發(fā)臉部多毛等副作用。

    近些年脫發(fā)的治療方法增多,比如低能量激光治療、毛發(fā)生長因子、植發(fā)等,但是都不在醫(yī)保范圍內(nèi),價格貴。

    周城說,如果不管脫發(fā),它是不可逆的,頭發(fā)會越來越少。所以一旦發(fā)生脫發(fā),建議人們到正規(guī)醫(yī)院,先明確診斷,再接受規(guī)范治療?!艾F(xiàn)在有很多成熟的方法,尤其是男性,都可以得到很好的治療。女性的脫發(fā)相對難一點(diǎn),但是也可以有辦法控制?!?/p>

    (關(guān)英薦自《中國新聞周刊》)

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