半夏瀉心湯加味治療腫瘤化療所致消化道反應的效果評價

馬國棟，劉炎芳，李惠

莒南縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)放療科，山東臨沂 276600

目前，臨床上通常對惡性腫瘤患者采用化療治療手段，不過化療方式對患者的消化系統(tǒng)存在嚴重不良影響，極易引發(fā)相關消化道不良反應，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重危害，甚至威脅患者的生命安全[1]。西藥診治方式能夠在一定程度上緩解患者的消化道不良反應，不過西藥自身也存在一定程度的不良反應[2]。該次研究將該院于2016年9月—2017年11月接收診治的應用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關消化道反應的患者94例作為研究樣本，探究對應用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關消化道反應的患者采取半夏瀉心湯加味治療手段展開診治的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年11月，該院接收診治的應用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關消化道反應的患者94例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相應標準確診的腫瘤化療后消化道不良反應患者，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組47例。對照組患者中男女比例為 24∶23，年齡在 24～71歲，平均為（46.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為 25∶22，年齡在22～72歲，平均為（48.14±2.42）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用奧美拉唑藥物診治方式實施救治，將40 mg奧美拉唑與生理鹽水混合至100 mL，隨后對患者實施靜脈滴注，每天滴注1次，治療周期為1個月。觀察組應用半夏瀉心湯加味治療方式實施救治，組方為黨參、干姜、半夏、黃芩、炙甘草、高良姜、香附等，若患者存在腹脹情形，應增添枳殼、葛根，若患者存在濕熱情形，應去除干姜，增添應用厚樸、藿香，用水煎劑服用，1劑/d，每日服用2次，治療周期為1個月[3]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在惡心、嘔吐等消化道反應癥狀方面的臨床治療有效率。臨床治療結(jié)果評斷標準：給予治療后，患者惡心、嘔吐等消化道反應癥狀徹底消退，表明臨床治療結(jié)果為顯效；患者惡心、嘔吐等消化道反應癥狀基本上消退，則表明臨床治療結(jié)果為有效；患者惡心、嘔吐等消化道反應癥狀并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴重化，則表明臨床治療結(jié)果為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在惡心癥狀方面的臨床治療結(jié)果對比

就該次實驗結(jié)果來看，觀察組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例21例，在全部患者中占比為44.68%，有效患者23例，占比48.94%，無效患者3例，占比6.38%，觀察組患者在惡心癥狀方面的臨床治療有效率為93.62%；對照組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例18例，在全部患者中占比為38.30%，有效患者21例，占比44.68%，無效患者8例，占比17.02%，對照組患者在惡心癥狀方面的臨床治療有效率為82.98%。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者在惡心癥狀方面的臨床治療有效率相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。 見表 1。

注：與對照組比較，*P＜0.05。

2.2 兩組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療結(jié)果對比

就該次實驗結(jié)果來看，觀察組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例20例，在全部患者中占比為42.55%，有效患者23例，占比48.94%，無效患者4例，占比8.51%，觀察組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療有效率為91.49%；對照組患者中臨床治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效病例18例，在全部患者中占比為38.30%，有效患者20例，占比42.55%，無效患者9例，占比19.15%，對照組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療有效率為80.85%。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者在嘔吐癥狀方面的臨床治療有效率相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討論

化療過程中涉及到的藥物均存在一定程度的毒副作用，對患者機體的正常功能產(chǎn)生一定不良影響，同時也將對患者的相關臟器、骨髓產(chǎn)生危害，消化道不良反應是其中最為常見的癥狀，消化道不良反應主要為惡心、嘔吐、食欲不振等[4]。奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，能夠直接作用于患者胃黏膜分泌性微管及壁細胞胞質(zhì)內(nèi)管狀泡，抑制胃酸過量分泌，緩解患者臨床表征，且藥物相互作用較少[5]。應用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關消化道反應情形在中醫(yī)學上通常被認為歸屬于胃脘痛范疇，是由于脾臟升降失調(diào)、氣血逆亂瘀滯致使胃脘部位表現(xiàn)出疼痛感，因此，臨床治療過程中將調(diào)和脾胃、疏肝理氣作為基本準則，幫助患者調(diào)節(jié)脾胃[6]。該次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應治療方式后，觀察組患者在惡心這一消化道反應癥狀方面的臨床治療有效率為93.62%，相較于對照組對應數(shù)值82.98%，提升趨勢顯著；觀察組患者在嘔吐這一消化道反應癥狀方面的臨床治療有效率為91.49%，相較于對照組對應數(shù)值80.85%，提升趨勢顯著。

綜上所述，對應用腫瘤化療方式實施救治后產(chǎn)生相關消化道反應的患者采取半夏瀉心湯加味治療手段展開診治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極的促進作用，有效提升治療過程中的有效性、安全性。

[1] 沈君華.半夏瀉心湯加味治療腫瘤化療所致消化道反應的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(24):3772-3773.

[2] 張紹文,陳鐵龍.化濕二陳湯治療惡性腫瘤化療后濕濁中阻型消化道反應的臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,18(8):1566-1567.

[3] 衛(wèi)國華.王氏保赤丸治療化療相關消化道反應的臨床觀察[J].醫(yī)學信息,2014(27):115.

[4] 王紅玲.劉永業(yè)主任醫(yī)師治療腫瘤化療消化道反應經(jīng)驗[J].中醫(yī)研究,2015,28(12):35-37.

[5] 劉松.溫膽湯加味治療腫瘤化療后惡心嘔吐57例臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,43(1):21.

[6] 靳冬民.溫膽湯防治腫瘤化療致嘔吐的療效觀察[J].河南科技大學學報：醫(yī)學版,2013,31(2):131-132.