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    無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭的效果

    2018-06-02 07:00:28李露明振華林玲陳揚(yáng)
    飲食保健 2018年10期
    關(guān)鍵詞:乙組甲組呼吸衰竭

    李露 明振華 林玲 陳揚(yáng)

    (1內(nèi)江市中醫(yī)院內(nèi)一科 四川 內(nèi)江 641000)

    (2內(nèi)江市中醫(yī)院 骨科 四川 內(nèi)江 641000)

    前言

    重癥肺炎屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其主要由免疫受損﹑致病微生物﹑過敏﹑藥物等因素引發(fā)的[1]?;颊甙l(fā)病后常會(huì)出現(xiàn)嗜睡﹑食欲不振﹑脫水﹑意識(shí)障礙等臨床癥狀,且由于重癥肺炎的進(jìn)展快,極易導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸衰竭等并發(fā)癥,若是得不到及時(shí)救治,不僅對(duì)其身體健康造成影響,還可導(dǎo)致其發(fā)生死亡[2-3]。為此,我院以收治的74例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象,給予其治療。經(jīng)研究得出,患者使用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣輔助治療的療效更佳?,F(xiàn)作如下報(bào)告。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對(duì)象為2016年4月~2016年12月年在我院接受治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭的74例患者,采用隨機(jī)原則將所有患者分為甲組與乙組,均有37例。甲組患者中男女比例為21∶16;年齡最小為19,年齡最大為66歲,平均年齡(56.27±3.52)歲。乙組患者中男女比例為22∶15;年齡最小為18歲,年齡最大為67歲,平均年齡(56.80±3.61)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異較小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對(duì)甲組與乙組患者采用常規(guī)治療法進(jìn)行治療,其主要包括糾正患者的酸堿與水電解質(zhì)﹑抗菌﹑止咳化痰等。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧技術(shù)給予甲組患者進(jìn)行治療,具體操作:連接好濕化瓶﹑氧氣表﹑膠瓶管,將患者的鼻孔用棉簽進(jìn)行清潔;用水潤滑鼻導(dǎo)管后,將其自鼻孔輕輕插至患者的鼻咽部,并將鼻導(dǎo)管用膠布固定放置在鼻翼兩側(cè);給予患者持續(xù)低流量吸氧,氧濃度控制在低于30%,吸氧時(shí)間持續(xù)12h。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣技術(shù)給予乙組患者進(jìn)行治療,具體操作:分析患者的病情﹑血?dú)庵笜?biāo)﹑肺功能,并根據(jù)其來對(duì)呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置;通氣模式設(shè)置成S/T,呼氣壓力設(shè)置約為4cmH2O,吸氣壓力設(shè)置約為12cmH2O,呼吸頻率設(shè)置約為15次/min,氧濃度控制在高于90%,吸氧時(shí)間持續(xù)12h;并根據(jù)患者的具體情況,對(duì)呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并分析甲組與乙組患者治療前后的心率﹑動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)﹑動(dòng)脈知二氧化碳分壓(PaCO2)水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料應(yīng)以()表示,并采用t對(duì)其進(jìn)行比較,計(jì)數(shù)資料則采用卡方值進(jìn)行比較,若比較結(jié)果顯示P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    經(jīng)過治療后,甲組與乙組患者的心率與PaCO2均有所降低﹑PaO2均有所上升,與治療前相比差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); 但 乙 組患者治療后的心率與PaCO2的降低幅度﹑PaO2上升幅度更為明顯,差異較大(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體分析見表1:

    表1 甲組與乙組治療前后心率、PaO2、PaCO2對(duì)比()

    3.討論

    重癥肺炎合并呼吸衰竭作為呼吸內(nèi)科常見疾病中的一種,根據(jù)研究表明,近年來隨著環(huán)境的破壞,該疾病的發(fā)病率在逐年攀升。嗜睡﹑食欲不振﹑脫水﹑意識(shí)障礙等為患者發(fā)病后的臨床癥狀[4-5]。為了能提高該疾病的治療效果,本次研究給予我院收治的乙組患者采用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行輔助治療,該技術(shù)屬于新型通氣治療技術(shù)。無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣技術(shù)通過模擬正常人體的呼吸功能,來給予患者救治,對(duì)患者的呼吸困難癥狀可起到有效緩解作用,還使患者的血氧飽和度得到提高;同時(shí),該技術(shù)不用對(duì)患者進(jìn)行氣管切開﹑插管等操作,不僅能降低患者的痛苦,還可保留患者正常的進(jìn)食﹑吞咽﹑說話功能,并能根據(jù)患者的具體病情隨時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),操作簡單,只要家屬對(duì)其呼吸節(jié)奏調(diào)整﹑相關(guān)注意事項(xiàng)了解即可。

    本次研究結(jié)果表明,重癥肺炎合并呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣輔助治療的效果更好,不僅能改善患者的心率指標(biāo),還可改善其血?dú)庵笜?biāo),臨床治療效果較好,應(yīng)予以推廣使用。

    [1]林建良,鄭輝才.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(03):607-608.

    [2]劉宇智,王海斌,金寧.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療重癥肺炎呼吸衰竭療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(02):102-103.

    [3]陳光宴.無創(chuàng)機(jī)械通氣在重癥肺炎合并急性呼吸衰竭中的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(20):34-36.

    [4]趙世財(cái),李秀民,趙少婉.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療重癥肺炎呼吸衰竭療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(30):45-46.

    [5]許卉軍.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥肺炎呼吸衰竭觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(09):79-80.

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