未被重視的慢性疲勞綜合征

文/陳小丹

如果你長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月間一直經(jīng)歷著身體和精神上的掙扎，腦袋迷迷糊糊，感覺(jué)很疲憊，不管睡了多少覺(jué)都不會(huì)緩解的話，最好引起重視，因?yàn)檫@些可能是慢性疲勞綜合征（CFS）的癥狀。商業(yè)內(nèi)幕網(wǎng)站（Buiness Insider）生活編輯艾莉森·米林頓就患有這種疾病，據(jù)醫(yī)生當(dāng)時(shí)給的醫(yī)囑，這種病很難被治愈。雖然慢性疲勞綜合征聽(tīng)起來(lái)像是常見(jiàn)的亞健康狀態(tài)，但它卻復(fù)雜得多也嚴(yán)重得多，最重要的是，這種疾病現(xiàn)在還沒(méi)得到足夠的重視。

休息無(wú)法緩解疲勞

慢性疲勞綜合征聽(tīng)起來(lái)像是常見(jiàn)的亞健康狀態(tài)，但是它比亞健康復(fù)雜得多，并且有另一個(gè)名字——肌痛性腦髓炎（ME），這一概念最早由美國(guó)疾病控制中心于1987年提出。癥狀包括極度疲勞，并且會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，以至于擾亂日常生活，而且休息都不能緩解癥狀。據(jù)估計(jì)，全球至少有1700萬(wàn)人受到該病癥的影響，女性人數(shù)是男性的4倍。根據(jù)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系報(bào)道，患有該病癥的人多為25歲-45歲的中青年。

2015年，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所的一份報(bào)告將肌痛性腦髓炎定義為“一種后天習(xí)得的、慢性的多系統(tǒng)疾病”。對(duì)于該病癥，報(bào)告還補(bǔ)充了包括“免疫、神經(jīng)和認(rèn)知障礙”等癥狀。雖然現(xiàn)在研究人員還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的病因，也沒(méi)有正式的診斷測(cè)試，但似乎大多數(shù)病例是由病毒感染引起的，例如腺熱等。

事實(shí)上，上世紀(jì)就已經(jīng)出現(xiàn)了該病癥，20世紀(jì)50年代，倫敦皇家自由醫(yī)院爆發(fā)了一場(chǎng)疫情，之后，20世紀(jì)80年代出現(xiàn)在美國(guó)內(nèi)華達(dá)州的塔霍湖，當(dāng)時(shí)這種流行病被戲稱(chēng)為“拉格迪·安”（特指當(dāng)時(shí)的一個(gè)角色，有著紅色毛線頭發(fā)的娃娃）。在那以后，世界各地開(kāi)始出現(xiàn)這一疾病。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，與慢性疲勞綜合征“共同生活”的感覺(jué)就是很累。

絕不僅僅是累而已

慢性疲勞綜合征可能通過(guò)一次流行性腮腺炎引發(fā)。當(dāng)病毒消失后，剩下的只有深深的疲憊感，并且會(huì)持續(xù)幾周時(shí)間。這種累讓人在爬樓梯時(shí)都忍不住想躺下休息，同時(shí)還伴隨著頭疼和大腦“霧蒙蒙”的感覺(jué)，讓人很難集中注意力。這個(gè)時(shí)候，別說(shuō)正常工作了，日常生活也會(huì)受影響，躺在床上休息似乎是最好的也是“唯一”的選擇，但事實(shí)上，即使睡眠也不會(huì)讓癥狀有什么改善。

2011年發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究曾提出這種疾病可以靠更好的鍛煉和心理治療獲得改善。不過(guò)，多年后的數(shù)據(jù)分析表明，盡管你已經(jīng)獲得標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理，但是治療能幫上忙的可能性最高只有10%，而徹底“復(fù)原”的機(jī)會(huì)幾乎沒(méi)有。

今年3月發(fā)表的一項(xiàng)研究對(duì)于2011年的研究進(jìn)行了重新分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)和治療并沒(méi)有長(zhǎng)期的益處。該研究的主要作者，新西蘭惠靈頓大學(xué)的卡洛琳·威爾希爾博士在《BMC心理學(xué)》期刊上寫(xiě)道，除非有確鑿的證據(jù)，否則我們必須得出的結(jié)論是，從長(zhǎng)期來(lái)看，此前研究所提到的治療效果并不持久。認(rèn)知行為治療等并沒(méi)有長(zhǎng)期的好處，即使病人擁有良好的基本醫(yī)療護(hù)理。

很難集中注意力

生活編輯米林頓透露，她患病時(shí)正處于攻讀碩士學(xué)位的時(shí)候，通過(guò)自己的努力和多方的理解，她完成了學(xué)業(yè)，但并不是所有人都是這么幸運(yùn)。牛津大學(xué)的一名學(xué)生在攻讀學(xué)位的最后一年患上了慢性疲勞綜合征，起因是一場(chǎng)流行性感冒，這名學(xué)生在申請(qǐng)延長(zhǎng)課程的時(shí)候就遭到了拒絕。事實(shí)上，許多人也面臨著同樣的問(wèn)題，據(jù)英國(guó)廣播公司（BBC）報(bào)道，英國(guó)每50名兒童中就有一人受到慢性疲勞綜合征的影響，每100名兒童中就有一人因此每周至少缺課一天。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，患慢性疲勞綜合征就更加復(fù)雜了，患者很難向上司解釋自己因?yàn)樘鄱鵁o(wú)法出勤。米林頓稱(chēng)她的幸運(yùn)在于沒(méi)有把自己逼得太緊，強(qiáng)迫自己出門(mén)，而是開(kāi)始有規(guī)律的循序漸進(jìn)的鍛煉，這讓她的感受得到了改善。不過(guò)即使是這樣，慢性疲勞綜合征還是會(huì)不時(shí)突然“到訪”一下，讓她起不來(lái)床，或者很難集中注意力。

無(wú)奈的是，一些人在看醫(yī)生時(shí)常會(huì)被告知他們只是患上了“心病”，應(yīng)當(dāng)去看心理醫(yī)生，而不會(huì)聯(lián)想到這其實(shí)是慢性疲勞綜合征。

應(yīng)引起重視去醫(yī)院

據(jù)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，英國(guó)2016年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，46%的患者認(rèn)為醫(yī)生并沒(méi)有為慢性疲勞綜合征提供應(yīng)有的醫(yī)療措施。18%的人甚至沒(méi)有求助過(guò)醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)有重視該病癥而導(dǎo)致病情加重。

美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院在2015年啟動(dòng)了對(duì)慢性疲勞綜合征患者的研究計(jì)劃，該機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人弗蘭西斯·柯林斯表示，在科學(xué)尚未解開(kāi)的眾多神秘的人類(lèi)疾病中，慢性疲勞綜合征已經(jīng)被證明是最具挑戰(zhàn)性的疾病之一。他希望新研究能夠探明這種令人困惑的疾病的病因，以便制定預(yù)防和治療策略。

英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)也于2016年開(kāi)始對(duì)2/3患有慢性疲勞綜合征的兒童進(jìn)行治療，希望幫助他們減輕癥狀。

米林頓也希望未來(lái)能夠有更多關(guān)于這種疾病的研究，并且希望獲得更多理解，為這些患者創(chuàng)造一個(gè)可以放松身心的學(xué)校和工作場(chǎng)所。