韓軍花, 陳 龍, 梁 棟, 李湖中, 楊振宇, 蘇宜香, 楊月欣
(1.國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心, 北京 100022; 2.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 營(yíng)養(yǎng)與健康所, 北京 100050;3.中山大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院, 廣東 廣州 510080; 4.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì), 北京 100052)
嬰幼兒配方食品的安全性和營(yíng)養(yǎng)充足性一直受到全社會(huì)的高度關(guān)注。我國(guó)2010年發(fā)布的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品》(GB 10765—2010)、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 較大嬰兒和幼兒配方食品》(GB 10767—2010),對(duì)我國(guó)嬰幼兒配方食品的生產(chǎn)、質(zhì)量控制、監(jiān)管等起到了重要作用。
隨著近年來(lái)國(guó)內(nèi)外大量科學(xué)研究結(jié)果的公布,國(guó)際食品法典委員會(huì)(Codex Alimentarius Commission, CAC)、歐盟、澳大利亞及新西蘭等國(guó)家和地區(qū)相繼開(kāi)展了對(duì)各自的嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作。同時(shí),中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)的修訂、更多母乳等相關(guān)科學(xué)研究資料的發(fā)布等,也促進(jìn)了對(duì)我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中各營(yíng)養(yǎng)素含量進(jìn)行重新評(píng)估工作的開(kāi)展。
本文通過(guò)系統(tǒng)收集和分析近年來(lái)我國(guó)母乳中維生素含量數(shù)據(jù)、我國(guó)嬰幼兒對(duì)維生素需要量最新研究數(shù)據(jù)、實(shí)際攝入量現(xiàn)狀等資料,參考我國(guó)市場(chǎng)嬰幼兒配方乳粉維生素的實(shí)際含量值,結(jié)合國(guó)際組織、發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)要求等,提出我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中各個(gè)維生素的適宜范圍值,以期為我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)的修訂提供參考。
以我國(guó)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品》(GB 10765—2010)、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 較大嬰兒和幼兒配方食品》(GB 10767—2010)中所有維生素的限量值為研究對(duì)象,分為嬰兒(0~6月齡)、較大嬰兒(7~12月齡)、幼兒(13~36月齡)三個(gè)年齡段,成立工作組,按照系統(tǒng)的分析框架,對(duì)每個(gè)維生素分別進(jìn)行資料收集,并嚴(yán)格把握納入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)的質(zhì)量,即選擇采用具有權(quán)威性的專著、研究文獻(xiàn)等。
各種維生素資料均按以下模板收集并分析。
1.2.1現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求
嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)GB 10765—2010、GB 10767—2010中各種維生素的限量值。
1.2.2母乳中的維生素含量
收集近年來(lái)已發(fā)表的我國(guó)母乳中各種維生素含量的相關(guān)數(shù)據(jù)及內(nèi)容。
1.2.3嬰幼兒各種維生素需要量
根據(jù)我國(guó)2013版DRIs中提出的嬰幼兒維生素需要量,分別列出嬰兒(0~6月齡)、較大嬰兒(7~12月齡)、幼兒(13~36月齡)對(duì)維生素的每日適宜攝入量(AI)或每日推薦攝入量(RNI)。
1.2.4嬰幼兒各種維生素?cái)z入量
收集近年來(lái)發(fā)表的我國(guó)不同地區(qū)嬰幼兒維生素?cái)z入量調(diào)查結(jié)果,或嬰幼兒血清生化指標(biāo)結(jié)果等文獻(xiàn),并按照不同年齡段及不同喂養(yǎng)方式歸類,了解我國(guó)嬰幼兒對(duì)維生素的攝入現(xiàn)狀或缺乏狀況。
1.2.5維生素缺乏或過(guò)量的健康影響
通過(guò)收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于某維生素的缺乏或過(guò)量對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生的健康影響,以進(jìn)一步把握嬰幼兒配方食品中維生素范圍值的高限和低限要求。
1.2.6國(guó)際及其他國(guó)家相關(guān)要求
收集國(guó)際或發(fā)達(dá)國(guó)家有關(guān)嬰幼兒配方食品的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),包括CAC、美國(guó)、歐盟、澳大利亞/新西蘭(澳新)等[1-6]。重點(diǎn)關(guān)注上述不同國(guó)家或地區(qū)嬰幼兒配方食品現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)(法規(guī))以及最新修訂標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)中關(guān)于嬰幼兒配方食品維生素限量值要求。
1.2.7我國(guó)市售產(chǎn)品中維生素實(shí)際含量情況
根據(jù)已發(fā)布的我國(guó)市售嬰幼兒配方食品中維生素實(shí)際含量值調(diào)查數(shù)據(jù),探討維生素最適宜范圍值,并分析維生素的修訂對(duì)現(xiàn)有市場(chǎng)產(chǎn)品的影響。
1.2.8嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素適宜范圍值的建議
基于對(duì)上述資料的分析,綜合評(píng)估我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中各種維生素范圍值的合理性。對(duì)于研究資料認(rèn)為需要調(diào)整的維生素,工作組列出其調(diào)整的建議范圍值、主要依據(jù)和理由,并通過(guò)專家組論證后確定。
根據(jù)資料研究,建議調(diào)整原嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中部分維生素的含量值,以更好地保證嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)和健康。具體的調(diào)整范圍和主要依據(jù)如下。
維生素A對(duì)機(jī)體有多項(xiàng)重要生理功能,包括維持正常視覺(jué)、免疫、生長(zhǎng)發(fā)育等作用。缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致新生兒生長(zhǎng)遲緩并影響上述功能,嚴(yán)重缺乏維生素A的臨床癥狀包括干眼癥和缺陷性暗適應(yīng)(夜盲癥)。維生素A過(guò)量攝入會(huì)產(chǎn)生毒副作用,如歐盟的相關(guān)研究報(bào)告顯示嬰兒的長(zhǎng)期維生素A攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致食欲不振、皮膚干燥、頭發(fā)脫落等[7]。
我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素A的限量要求分別是:0~6月齡嬰兒59~180 μgRE/100 kcal[8],7~36月齡較大嬰兒及幼兒為75~225 μgRE/100 kcal[9]。
我國(guó)2013版DRIs中建議0~6月齡、7~12月齡嬰兒維生素A的適宜攝入量(AI)分別為300 μgRAE/d和350 μgRAE/d,13~36月齡幼兒維生素A的推薦攝入量(RNI)為310 μgRAE/d;我國(guó)DRIs中給出的0~6月齡、7~12月齡、13~36月齡嬰幼兒維生素A的UL值分別為600 μgRAE/d、600 μgRAE/d和700 μgRAE/d[10]。
近期的研究數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)母乳中維生素A相對(duì)各國(guó)處于較低水平,我國(guó)母乳中的平均維生素A含量約為297 μg/L[10],低于國(guó)外的平均值。近年文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)不同地區(qū)7~24月齡嬰幼兒維生素A攝入量約在445 μgRE/d[11]。部分血清研究調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)嬰幼兒維生素A亞臨床缺乏較少。
我國(guó)現(xiàn)行嬰兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中維生素A下限值計(jì)算的攝入量與對(duì)應(yīng)的AI的比值接近1[12],根據(jù)我國(guó)嬰幼兒維生素A實(shí)際攝入狀況和缺乏現(xiàn)狀,認(rèn)為該下限值可以滿足我國(guó)嬰幼兒對(duì)維生素A的攝入量要求,因此建議嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素A的下限值不變。
考慮到嬰幼兒維生素A的UL值,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中嬰兒配方食品維生素A上限值與UL比值為1.53[12],建議適當(dāng)降低嬰幼兒配方食品中維生素A上限值。國(guó)際食品法典最新標(biāo)準(zhǔn)修訂結(jié)果中,已將較大嬰兒及幼兒配方食品中維生素A的上限值由225 μgRE/100 kcal降低到180 μgRE/100 kcal[3];歐盟最新標(biāo)準(zhǔn)中0~12月嬰兒配方食品中維生素A含量要求為(70~114) μgRE/100 kcal[4]。我國(guó)市場(chǎng)嬰幼兒配方食品產(chǎn)品中維生素A實(shí)際含量的第95百分位數(shù)分別為:嬰兒151 μgRE/100 kcal,較大嬰兒176 μgRE/100 kcal,幼兒180 μgRE/100 kcal[13-15]。
綜合考慮我國(guó)嬰幼兒維生素A 的營(yíng)養(yǎng)狀況、UL值以及市場(chǎng)產(chǎn)品實(shí)際含量和貨架期損失,結(jié)合最新國(guó)際和其他國(guó)家修訂趨勢(shì),建議我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素A上限值分別調(diào)整為:嬰兒150 μgRE/100 kcal,較大嬰兒180 μgRE/100 kcal,幼兒180 μgRE/100 kcal。
維生素D在鈣和磷酸鹽代謝中起關(guān)鍵作用,對(duì)嬰幼兒骨骼的健康發(fā)育至關(guān)重要。人體維生素D缺乏的早期跡象是亞臨床的,包括鈣和磷的血清濃度降低,嚴(yán)重缺乏的癥狀包括骨骼礦化不足(佝僂病和骨軟化癥),骨畸形,骨痛,以及肌肉代謝和呼吸功能的改變[10]。嬰兒維生素D攝入過(guò)高易增加生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生率以及其他不良影響,但目前有關(guān)維生素D中毒的報(bào)告很少,其毒性閾值未能達(dá)成一致。
我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素D的限量要求分別是:0~6月齡的產(chǎn)品為(1.05~2.51) μg/100 kcal,7~36月齡的產(chǎn)品為(1.05~3.14) μg/100 kcal。我國(guó)2013版DRIs中建議0~36月齡嬰幼兒維生素D的AI/RNI值均為10 μg/d,UL值均為20 μg/d。
目前研究普遍認(rèn)為人乳中維生素D不足以滿足嬰兒需要,國(guó)外數(shù)據(jù)表明母乳的平均維生素D含量范圍為0.25~2.0 μg/L[16]。我國(guó)嬰幼兒維生素D的血清調(diào)查結(jié)果顯示,不同地區(qū)及不同喂養(yǎng)方式的嬰幼兒血清25-(OH)D水平存在一定的不足[17]。根據(jù)已有的關(guān)于嬰幼兒維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的研究,我國(guó)嬰幼兒血清25-(OH)D水平范圍約在18.43~43.13 ng/mL,在不同喂養(yǎng)方式的嬰幼兒中均存在一定的維生素D攝入不足的情況。
我國(guó)現(xiàn)行嬰兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中維生素D下限值與對(duì)應(yīng)的AI的比值為0.5[12],根據(jù)我國(guó)嬰幼兒維生素D實(shí)際攝入和缺乏現(xiàn)狀,認(rèn)為目前我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)的下限值不足以完全滿足嬰幼兒維生素D需要量,以比值推算,建議修訂嬰幼兒配方食品中維生素D的下限值為2 μg/100 kcal。
0~3歲嬰幼兒維生素D的UL值均為20 μg/d,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中維生素D的上限值與UL比值為0.64[12],不存在過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)且上限有上調(diào)空間。考慮實(shí)際生產(chǎn)時(shí)的損耗和貨架期,標(biāo)準(zhǔn)范圍過(guò)窄可能不利于生產(chǎn)企業(yè)的含量控制,因此建議我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)維生素D的上限值均調(diào)整為5 μg/100 kcal。
維生素B1不足可導(dǎo)致維生素B1缺乏癥(嬰兒腳氣病),食入過(guò)量硫胺素一般無(wú)大害,因其排泄較快[18],尚無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道維生素B1過(guò)量攝入所出現(xiàn)的不良癥狀。
我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素B1的限量要求分別是:0~6月齡嬰兒(59~301) μg/100 kcal,7~36月齡較大嬰兒及幼兒為(46~N.S.) μg/100 kcal(N.S.表示沒(méi)有特別說(shuō)明)。
DRIs中建議0~6月齡嬰兒維生素B1的AI為0.1 mg/d,7~12月齡較大嬰兒維生素B1的AI值為0.3 mg/d,13~36月齡幼兒維生素B1的RNI為0.6 mg/d。
研究結(jié)果顯示母乳的維生素B1(以硫胺素計(jì))含量為0.16 mg/L。我國(guó)嬰幼兒維生素B1攝入量及嬰幼兒尿液維生素B1/肌酐的調(diào)查研究結(jié)果顯示嬰幼兒維生素B1攝入情況基本滿足其AI或RNI值,我國(guó)嬰幼兒維生素B1的平均攝入量范圍在0.21~0.68 mg/d[18]。
現(xiàn)行嬰兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中維生素B1下限值與對(duì)應(yīng)的AI比值為3.0,無(wú)充足證據(jù)需要修改嬰兒維生素B1含量要求,建議保持;國(guó)際食品法典建議較大嬰兒和幼兒配方食品中維生素B1的下限值與嬰兒配方食品一致,建議較大嬰兒及幼兒配方食品中維生素B1的下限值也調(diào)整為60 μg/100 kcal。
我國(guó)GB 10767—2010中未制定維生素B1的上限值,雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)攝入大劑量維生素B1對(duì)嬰幼兒機(jī)體造成危害的充足證據(jù),但由于原標(biāo)準(zhǔn)未明確上限值,市場(chǎng)嬰幼兒配方食品中維生素B1含量的95百分位數(shù)分別為嬰兒236 μg/100 kcal、較大嬰兒252 μg/100 kcal、幼兒249 μg/100 kcal[13-15],個(gè)別產(chǎn)品中維生素B1的含量高達(dá)2 598 μg/100 kcal。為了進(jìn)一步確保嬰幼兒的安全,減少代謝負(fù)擔(dān),建議設(shè)置上限值。按照國(guó)際推薦的上限值為下限值的3~5倍的推算方法,綜合考慮我國(guó)市場(chǎng)產(chǎn)品的實(shí)際含量,建議較大嬰兒、幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素B1上限值設(shè)定為300 μg/100 kcal。
維生素B2缺乏以舌、唇、口、外生殖器等皮膚黏膜病變?yōu)樘卣?。維生素B2體內(nèi)存儲(chǔ)量很少,當(dāng)攝入不足或需要量增加時(shí),則可能發(fā)生缺乏;當(dāng)攝入過(guò)多時(shí),即隨糞便或尿液排除體外,一般無(wú)害[18]。尚未見(jiàn)有關(guān)嬰幼兒過(guò)量攝入危害的報(bào)道。
我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素B2的限量要求分別是:0~6月齡嬰兒(80~498) μg/100 kcal,7~36月齡較大嬰兒及幼兒為(46~N.S.) μg/100 kcal。2013版DRIs中建議0~6月齡的維生素B2的AI值為0.4 mg/d,7~12月齡維生素B2的AI值為0.5 mg/d,13~36月齡的維生素B2的RNI值為0.6 mg/d。
一些國(guó)家的成熟母乳中維生素B2含量為475~588 μg/L,我國(guó)母乳中維生素B2的平均含量水平為300 μg/L[19]。我國(guó)嬰幼兒維生素B2的攝入量范圍在0.30~0.84 mg/d。
現(xiàn)行嬰兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中維生素B2下限值計(jì)算的攝入量與對(duì)應(yīng)的AI的比值為1.0,沒(méi)有充足證據(jù)表明需修改嬰兒配方食品中維生素B2的下限值。國(guó)際法典和部分國(guó)際新標(biāo)準(zhǔn)中,建議上調(diào)較大嬰兒和幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中維生素B2的下限值,與嬰兒配方食品一致,即80 μg/100 kcal。
我國(guó)GB 10767—2010中未制定維生素B2上限值,但為了進(jìn)一步確保嬰幼兒的食用安全,避免企業(yè)的過(guò)度添加,建議設(shè)置上限值。目前我國(guó)市場(chǎng)產(chǎn)品實(shí)際含量范圍95百分位數(shù)分別較大嬰兒產(chǎn)品381 μg/100 kcal、幼兒產(chǎn)品385 μg/100 kcal[13-15],因此建議參照現(xiàn)行嬰兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)要求,設(shè)定上限值為500 μg/100 kcal,即既不造成嬰幼兒代謝負(fù)擔(dān)又不會(huì)對(duì)市場(chǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生過(guò)大影響。
煙酸(煙酰胺)參與能量代謝,缺乏可引起糙皮病。煙酸對(duì)人體的毒性報(bào)告主要見(jiàn)于大劑量服用煙酸制品后的副反應(yīng),主要的不利影響是血管舒張、胃腸道不適以及肝毒性等,但目前尚未見(jiàn)因食物中煙酸過(guò)量引起中毒的報(bào)道, 我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中煙酸的限量要求分別是:0~6月齡嬰兒(293~1 506) μg/100 kcal,7~36月齡較大嬰兒及幼兒為(460~N.S.) μg/100 kcal。
2013版DRIs中建議0~6月嬰兒煙酸的AI為2 mgNE/d,7~12月較大嬰兒為3 mgNE/d;12~36月幼兒為6 mgNE/d。2013版DRIs僅給出了幼兒煙酸的UL值,為10 mgNE/d。
近幾年關(guān)于母乳中煙酸含量研究結(jié)果顯示我國(guó)母乳煙酸含量范圍約在254.6~1 096 μg/L[20-22],內(nèi)陸與沿海含量差異和城市與農(nóng)村含量差異較大。我國(guó)嬰幼兒對(duì)煙酸的平均攝入量范圍在(1.46~8.8) μg/100 kcal[23-26]。
現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中煙酸下限值與嬰兒AI值的比值為0.7,建議可適當(dāng)提高我國(guó)嬰兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中煙酸的下限值,使比值接近于1,因此建議嬰兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中煙酸含量最小值提高為400 μg/100 kcal,該建議值與歐盟的最新法規(guī)一致。
我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)尚未制定較大嬰兒及幼兒配方食品中煙酸上限值,但我國(guó)已經(jīng)設(shè)定了幼兒的煙酸UL值,為10 mgNE/d,因此建議設(shè)定上限值。市場(chǎng)產(chǎn)品中煙酸含量的95百分位數(shù)分別為較大嬰兒1 366 μg/100 kcal,幼兒1 468 μg/100 kcal[13-15],因此建議我國(guó)較大嬰兒及幼兒配方食品中煙酸的上限值設(shè)定為1 500 μg/100 kcal。
體內(nèi)葉酸缺乏容易導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血、胎兒發(fā)育問(wèn)題以及高同型半胱氨酸血癥等。天然食物中的葉酸不存在攝入過(guò)量而導(dǎo)致中毒的問(wèn)題,但長(zhǎng)期大劑量攝入合成葉酸,可能產(chǎn)生一些毒副作用。
我國(guó)現(xiàn)行嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中葉酸的限量要求分別是:0~6月齡嬰兒(10.5~50.2) μg/100 kcal,7~36月齡較大嬰兒及幼兒(4~N.S.) μg/100 kcal。2013版DRIs中建議0~6月嬰兒葉酸AI為65 μgDFE/d,7~12月較大嬰兒的AI為100 μgDFE/d,13~36月幼兒的RNI為160 μgDFE/d。幼兒煙酸的UL值為300 μgDFE/d。
我國(guó)母乳葉酸平均含量為87 μg/L(200 nmol/L)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)嬰幼兒葉酸的平均攝入量范圍在46.5~184 μg/d[24],存在一定比例的攝入不足現(xiàn)象。因此建議提高我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中葉酸的下限值。
以嬰兒0~6月齡嬰兒能量需要量540 kcal/d和嬰兒配方食品750 mL/d的攝入量計(jì)算,當(dāng)嬰兒配方食品中葉酸含量為12 μg/100 kcal時(shí),攝入量為64.8 μg/d,可滿足攝入量要求。較大嬰兒和幼兒因?yàn)檩o食的添加,可適當(dāng)降低下限值要求。建議嬰幼兒配方食品中葉酸下限值為:嬰兒12 μg/100 kcal,較大嬰兒和幼兒均為10 μg/100 kcal。
我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中未制定較大嬰兒及幼兒配方食品中葉酸的上限值,考慮到配方食品中葉酸多為添加的合成葉酸,為避免過(guò)高劑量的副作用,建議設(shè)定上限值。綜合考慮我國(guó)市售嬰幼兒配方食品中葉酸含量、生產(chǎn)工藝,建議較大嬰兒、幼兒配方食品中葉酸上限值為50 μg/100 kcal。
泛酸在自然界中廣泛存在,很少發(fā)生缺乏。泛酸毒性非常低,只有在高攝入水平(10~20 g/d)下會(huì)產(chǎn)生一定的腸道反應(yīng)[10],也有報(bào)告稱泛酸過(guò)多能使生物素轉(zhuǎn)運(yùn)受阻。
母乳中泛酸含量約為2.2~2.5 mg/L,我國(guó)最新DRI中建議0~6月齡嬰兒的AI值為1.7 mg/d、7~12月齡嬰兒的AI值為1.9 mg/d、13~36月齡幼兒的AI值為2.1 mg/d。
我國(guó)現(xiàn)行嬰兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中下限值與嬰兒泛酸AI的比值為1.2,建議維持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)要求。國(guó)際食品法典委員會(huì)最新標(biāo)準(zhǔn)建議提高較大嬰兒和幼兒配方食品中泛酸含量,并設(shè)定上限值,為(400~2 000) μg/100 kcal。
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有產(chǎn)品數(shù)據(jù)和攝入量計(jì)算結(jié)果,建議我國(guó)較大嬰兒和幼兒配方食品中泛酸含量為(400~2 000) μg/100 kcal。
根據(jù)本研究結(jié)果,我國(guó)嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中各種維生素現(xiàn)行要求和建議調(diào)整值如表1。
表1 我國(guó)嬰幼兒配方食品中維生素現(xiàn)行要求和建議調(diào)整值Tab.1 Current and proposed vitamin contents of infant and follow-up formula standard of China /100 kcal
1RE為視黃醇當(dāng)量;2α-TE為α-生育酚當(dāng)量;3煙酸不包括前體形式;N.S.表示沒(méi)有特別說(shuō)明。
依據(jù)最新科學(xué)證據(jù),尤其是本國(guó)研究數(shù)據(jù),修訂嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)中各營(yíng)養(yǎng)素指標(biāo)已經(jīng)是國(guó)際趨勢(shì),以更好地保證嬰幼兒的食用安全與營(yíng)養(yǎng)水平。
我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中大部分維生素含量比較合理,可滿足我國(guó)嬰幼兒的需要,部分維生素范圍值需要根據(jù)最新數(shù)據(jù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,以進(jìn)一步改善缺乏狀況,如維生素D、維生素B1、葉酸等;同時(shí),研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中未設(shè)置上限值的維生素中,個(gè)別產(chǎn)品實(shí)際含量很高,這可能是由于企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中混合不均勻等原因?qū)е拢瑸榇_保食用安全,減少嬰幼兒的代謝負(fù)擔(dān),建議對(duì)嬰幼兒配方食品中所有維生素均設(shè)定上限值。
參考文獻(xiàn):
[1] Codex Alimentarius Commission. Standard for infant formula and formulas for special medical purposes intended for infants:CODEX STAN 72-1981 [S/OL].(2017-03-07)[2018-03-05]. http://www.sda.gov.cn/directory/web/WS01/CL1927/170561.html.
[2] Codex Alimentarius Commission. Standard for follow-up formula:CODEX STAN 156-1987[S/OL]. (2017-03-07)[2018-03-05]. http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1927/170571.html.
[3] Codex Alimenarius. Proposed draft revised standard for follow-up formula:CODEX STAN 156-1987[S/OL]. (2017-03-07)[2018-03-05]. http://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/resources/circular-letters/zh/.
[4] Commission E. Regulation (EU) 2016/127 on specific compositional and information requirement for Infant formula and follow-on formula[J]. Official Journal of European Union, 2016, 2(2): L25.
[5] Food Standards Australia New Zealand. Australia New Zealand food standards code-standard 2.9.1. infant formula products[S/OL].(2016-03-01)[2017-11-2]. https://www.legislation.gov.au/Details/F2015L00409.
[6] Food and Drug Administration. Infant formula guidance documents and regulatory infant formula: code of federal regulation title 21-107[S/OL]. [2018-03-05]. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/InfantFormula/default.htm.
[7] European Food Safety Authority. Scientific opinion on the essential composition of infant and follow-on formulae[J]. EFSA Journal, 2014, 12(7): 3760.
[8] 衛(wèi)生部.食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品: GB 10765—2010[S]. 北京: 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社, 2010.
[9] 衛(wèi)生部.食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 較大嬰兒和幼兒配方食品: GB 10767—2010[S]. 北京: 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社, 2010.
[10] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量: 2013版[M]. 北京: 科學(xué)出版社, 2013.
[11] 李湖中, 賈海先, 梁棟, 等. 7~24月齡嬰幼兒配方粉營(yíng)養(yǎng)素貢獻(xiàn)率調(diào)查[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 51(1): 65-69.
LI H Z, JIA H X, LIANG D, et al. Nutrient contribution rate of infant formula powder aged 7-24 months [J].Chinese Journal of Preventive Medicine, 2017, 51(1): 65-69.
[12] 韓軍花,王紅偉,楊月欣.《嬰兒配方食品》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)素限量與新版DRIs的比對(duì)研究[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2015(4):330-334.
HAN J J, WANG H W, YANG Y X. The comparative study on the nutrients contents in national food safety standard of Infant Formula and the revised Chinese DRIs [J].Acta Nutrimenta Sinica,2015(4):330-334.
[13] 韓軍花, 牛犁天, 梁棟, 等. 中國(guó)市售嬰兒配方食品中營(yíng)養(yǎng)素含量分布現(xiàn)狀[J]. 衛(wèi)生研究, 2016(6): 906-910.
[14] 牛犁天, 梁棟, 韓軍花, 等. 我國(guó)較大嬰兒配方食品必需營(yíng)養(yǎng)素含量分布狀況調(diào)查[J]. 中國(guó)食品衛(wèi)生雜志, 2016(5): 638-643.
NIU L T, LIANG D, HAN J H, et al. Investigation on the distribution of essential nutrient contents in follow-up formula in China [J].Chinese Journal of Food Hygiene, 2016(5): 638-643.
[15] 梁棟, 李湖中, 韓軍花, 等. 我國(guó)市售幼兒配方食品必需營(yíng)養(yǎng)素含量分布研究[J]. 中國(guó)兒童保健雜志, 2016(10): 1024-1027.
LIANG D, LI H Z, HAN J H, et al. Study on the distribution of essential nutrient contents of prescription food for sale in China [J].Chinese Journal of Child Health Care, 2016(10): 1024-1027.
[16] DAWODU A, TSANG R C. Maternal vitamin D status: effect on milk vitamin D content and vitamin D status of breast feeding infants[J]. Advances in Nutrition. 2012, 3(3): 353.
[17] 李紅雙. 337例嬰兒維生素D水平與超聲骨密度的分析[J]. 中國(guó)兒童保健雜志, 2013, 21(11): 1172-1175.
LI H S. Analysis of infant vitamin D levels and ultrasound bone density in 337 infants [J]. Chinese Journal of Child Health Care, 2013, 21(11): 1172-1175.
[18] 于冬梅, 何宇納, 郭齊雅,等. 2002—2012年中國(guó)居民能量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況及變化趨勢(shì)[J]. 衛(wèi)生研究, 2016, 45(4): 527-533.
[19] 劉會(huì)會(huì), 韓秀霞, 劉烈剛, 等. 城鄉(xiāng)乳母乳汁4種B族維生素含量及母嬰營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比分析[J]. 衛(wèi)生研究, 2014, 43(3): 409-414.
[20] 任向楠. 人乳B族維生素水平及其影響因素[D]. 北京: 中國(guó)疾病中心營(yíng)養(yǎng)與健康所, 2015.
[21] SHI Y, SUN G, ZHANG Z, et al. The chemical composition of human milk from Inner Mongolia of China[J]. Food Chemistry, 2011, 127(3): 1193-1198.
[22] JIA N, ZHANG S, LI T, et al. Dietary survey of anaemic infants and young children in urban areas of China: a cross-sectional study[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2015, 24(4): 659.
[23] CHEN C, DENNEY L, ZHENG Y, et al. Nutrient intakes of infants and toddlers from maternal and child care centres in urban areas of China, based on one 24-hour dietary recall[J]. BMC Nutrition, 2015(1): 23.
[24] MA D, NING Y, GAO H, et al. Nutritional status of breast-fed and non-exclusively breast-fed infants from birth to age 5 months in 8 Chinese cities[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2017, 23(2): 282-292.
[25] 鄭彥峰, 胡迎芬, 劉烈剛, 等. 城鄉(xiāng)嬰幼兒維生素B1、維生素B2和煙酸機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況分析[J]. 衛(wèi)生研究, 2013, 42(3): 369-374.
[26] WANG J, WANG H, CHANG S, et al. The influence of malnutrition and micronutrient status on anemic risk in children under 3 years old in poor areas in China[J]. Plos One, 2015(10): e0140840.