基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)的實(shí)踐與思考

吳玉疆，楊丁

（四川省宜賓市動物疫病預(yù)防控制中心，四川 宜賓644000）

宜賓市有10個縣級基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，長期以來，由于建設(shè)投入不足，儀器更新遲緩，目前有4個實(shí)驗(yàn)室尚未通過獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核驗(yàn)收。某些檢測工作在大部分實(shí)驗(yàn)室開展頻率低，不具備病原學(xué)檢測能力，工作開展較為被動，基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的能力建設(shè)亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。

1 強(qiáng)化基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)的措施

1.1 開展集中監(jiān)測，提高檢測水平

1.1.1 組織方式 根據(jù)全市動物疫病監(jiān)測計劃，每季度開展一次全市動物血清學(xué)樣品的集中監(jiān)測。采取分組集中、依次輪流開展的方式，根據(jù)基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和交通情況，把全市10個基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室分為3組，每季度選取1個小組集中完成全市動物血清學(xué)樣品檢測工作，每次在小組中確定1個設(shè)備運(yùn)行良好、人員配置充分的實(shí)驗(yàn)室作為全市集中檢測工作實(shí)驗(yàn)室，小組所有人員集中在該實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測工作。

1.1.2 組織分工 市疫控中心負(fù)責(zé)工作計劃的組織實(shí)施，提供相關(guān)檢測試劑，派出2～3名實(shí)驗(yàn)人員全程參與指導(dǎo)，匯總檢測結(jié)果。輪值縣按照下達(dá)的工作計劃，做好設(shè)備、耗材、場地等準(zhǔn)備，協(xié)助安排好食宿，派出2名以上實(shí)驗(yàn)室人員參與檢測工作。參與縣派出2名實(shí)驗(yàn)人員自帶工作服、移液器等必備品到輪值縣參與檢測工作。

1.1.3 工作經(jīng)費(fèi)和保障 集中統(tǒng)籌、各級分擔(dān)。市級對輪值縣給予一定的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

1.2 引入便攜快診儀，滿足基層需求

1.2.1 推廣使用便攜式POCKIT現(xiàn)場熒光PCR診斷箱 市級獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室于2014年在全省首次引進(jìn)便攜式POCKIT現(xiàn)場熒光PCR診斷箱，樣品經(jīng)處理上機(jī)反應(yīng)，1小時內(nèi)在屏幕上顯示結(jié)果，相比傳統(tǒng)熒光定量PCR無需更多結(jié)果分析，方便直接。經(jīng)過三年的使用和比對，其準(zhǔn)確性得到確認(rèn)，市疫控中心于2017年向基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室推廣。

1.2.2 推廣使用識讀快速檢測卡 快速檢測卡小巧便攜，操作簡單，但結(jié)果判斷誤差較大。2017年起，全市又引進(jìn)了基于快速檢測卡的“膠體金定量讀卡儀”和“高敏熒光快速檢測儀”，計劃通過驗(yàn)證以后向基層推廣。

同年底在南溪區(qū)舉行了全市《動物疫病快速檢測和獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理技能培訓(xùn)》，邀請四川省獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室專家進(jìn)行“獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理和現(xiàn)場考核細(xì)則”培訓(xùn)，技術(shù)廠家進(jìn)行“快速熒光PCR技術(shù)在動物疫病診斷中的應(yīng)用”培訓(xùn)，并進(jìn)行現(xiàn)場操作指導(dǎo)。

2 實(shí)施效果

2.1 集中監(jiān)測提高了血清學(xué)檢測水平 全市在崗的20余名基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)人員均參加了集中監(jiān)測。這種分組一對一崗位操作培訓(xùn)的方式，使得更多基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)人員能夠掌握酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、血凝和血凝抑制、凝集實(shí)驗(yàn)等常用血清學(xué)檢測方法，獨(dú)立操作水平有了明顯提升。

隨著集中監(jiān)測的開展，10個基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的工作開展次數(shù)增多，血清學(xué)樣品檢測總數(shù)逐年增加，檢測方法得以改進(jìn)，逐漸用ELISA代替普通快速檢測卡，準(zhǔn)確性得到提升。

2.2 便攜快診增加了病原學(xué)檢測能力 目前，全市10個基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室全部裝備了便攜式快速PCR診斷箱，對重大和常見動物疾病，如口蹄疫、豬瘟，藍(lán)耳、偽狂犬、禽流感、小反芻獸疫等均可開展病原學(xué)快速檢測，得到了基層的認(rèn)可，工作積極性和效率得到提高。

3 提升獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量與工作效率的要點(diǎn)

3.1 精心準(zhǔn)備 集中監(jiān)測前，市動物疫控中心制作了《宜賓市動物疫病集中監(jiān)測樣品信息表》，把樣品類別、數(shù)量、采樣點(diǎn)、飼養(yǎng)量、采樣數(shù)、最近一次免疫情況、編號、檢測結(jié)果集中在一張表上，方便樣品核對和結(jié)果分析。制作了《宜賓市獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測送樣說明》，對采樣要點(diǎn)、組織處理、編號、排列、分裝等都做了明確要求，規(guī)范送樣，方便操作。制作了《集中監(jiān)測準(zhǔn)備清單》，羅列出耗材規(guī)格和數(shù)量、儀器參數(shù)、場地等，提前發(fā)放給輪值縣對照準(zhǔn)備，保證工作所需齊全。通過市疫控中心實(shí)地考察或輪值縣自查的方式檢查所用儀器，如酶標(biāo)儀、洗板機(jī)等，要求基層實(shí)驗(yàn)室在儀器旁貼出操作說明和注意事項(xiàng)，以使監(jiān)測工作得以開展。

3.2 重視細(xì)節(jié)是保證 在ELISA實(shí)驗(yàn)中，樣品量大，項(xiàng)目較多，而酶標(biāo)儀和洗板機(jī)僅一臺。針對多人多板同時進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的情況，由市級實(shí)驗(yàn)人員提前閱讀說明，重點(diǎn)關(guān)注孵育時間和洗板要求等，合理分配人員，安排實(shí)驗(yàn)進(jìn)度。要求作好酶標(biāo)板標(biāo)記，作好加樣記錄，保證臺面整潔，注重細(xì)節(jié)保證監(jiān)測工作順利開展。

3.3 規(guī)范操作 市級實(shí)驗(yàn)人員堅持每次進(jìn)行原理講解和規(guī)范操作演示，提醒關(guān)鍵操作點(diǎn)。在基層實(shí)驗(yàn)人員操作過程中，關(guān)注每位人員的操作細(xì)節(jié)，對不太熟悉的人員及時進(jìn)行指導(dǎo)，促使基層實(shí)驗(yàn)人員養(yǎng)成規(guī)范的操作習(xí)慣，保證檢測結(jié)果的有效性。

3.4 技術(shù)手段是途徑 現(xiàn)階段動物疫病監(jiān)測任務(wù)較為繁重，動物及產(chǎn)品調(diào)運(yùn)檢測越來越多，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作效率的提高，需要“快速（簡便）、高效、準(zhǔn)確”的技術(shù)手段，這也是宜賓市強(qiáng)化基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)的工作思路。