牙膏添加處方藥引爭(zhēng)議 神秘配方并不安全

不論是食物、藥酒，還是牙膏，都不能以“療效”為宣傳手段。遇到健康問題請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，不要用號(hào)稱有“保健療效”的日常用品謀求心理安慰。

近日，某款牙膏里添加處方藥氨甲環(huán)酸的新聞引起轟動(dòng)，一直以來，其“國(guó)家保密配方”總能給消費(fèi)者某種“神秘感”和“安全感”。

不知道從何時(shí)起，日化用品已經(jīng)開始在眾人心中默默承擔(dān)起“保健”的作用，作為日化用品的牙膏選擇用“健康用品”的形象示人，直擊痛點(diǎn)。

這或許是從一管牙膏開啟的，對(duì)國(guó)人根深蒂固“保健”思想的一場(chǎng)拷問。

有的人選擇迷信傳統(tǒng)養(yǎng)生，有的人選擇迷信保健品，保健中繞不開的迷信則是“純天然”。

這也許與人類傳統(tǒng)膳食模式有關(guān)，許多人都傾向于認(rèn)為“純天然”就等于“安全、無害”，會(huì)產(chǎn)生自然的信任感。

實(shí)際上，“純天然”本身并沒有邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、要求標(biāo)準(zhǔn)或可測(cè)量的數(shù)據(jù)對(duì)其定義。許多人覺得安全的天然草藥，其中含有的毒性成分如果應(yīng)用不當(dāng)，甚至有可能導(dǎo)致肝衰竭——失去了嚴(yán)格質(zhì)量控制的前提，沒有什么是安全的。

但或許正是這一種對(duì)于“純天然”的迷信，讓保健品商家抓住了痛點(diǎn)。

保健品市場(chǎng)在全世界范圍都堪稱一塊肥肉，研究表明，一半以上的美國(guó)成年人服用保健品（即膳食補(bǔ)充劑），這一產(chǎn)業(yè)的年均銷售額高達(dá) 350 億美元。

在美國(guó)，膳食補(bǔ)充劑由 FDA 監(jiān)管。由于美國(guó)膳食補(bǔ)充劑的安全監(jiān)管與中國(guó)及加拿大相比較為寬松，為了凸顯產(chǎn)品效果，美國(guó)的膳食補(bǔ)充劑中往往含有更多的有效成分，許多中國(guó)人也因此更傾向于購(gòu)買美國(guó)的產(chǎn)品。

根據(jù) JAMA Open Network 發(fā)布的最新研究，大量膳食補(bǔ)充劑存在“違規(guī)添加”行為，即添加了 FDA 明令禁止的處方藥物活性成分，和（或）添加了活性藥物成分但未在成分表中說明。

2007-2016 年間美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，共有 776 種膳食補(bǔ)充劑存在違規(guī)，20.2% 的違規(guī)產(chǎn)品含有一種以上的違規(guī)藥品活性成分。其中，以性功能增強(qiáng)、減重和增肌為主要宣傳效果的，屬于違規(guī)重災(zāi)區(qū)。

在 2007-2010 年間，這類產(chǎn)品以添加西地那非類似物為主，自 2011 年起則轉(zhuǎn)向使用西地那非。

違規(guī)的減重類膳食補(bǔ)充劑中，84.7% 檢出西布曲明。西布曲明主要用于治療“飲食控制和運(yùn)動(dòng)不能減輕和控制體重”的肥胖癥，推薦用于 BMI≥30 人群。

此外，23.7% 的減重類產(chǎn)品被檢出酚酞，25.2% 被檢出含有 1 種以上違規(guī)添加藥品活性成分。違規(guī)的增肌產(chǎn)品中 89.1% 被檢出類固醇成分。

除了上述三類膳食補(bǔ)充劑，其他聲稱能夠“協(xié)助調(diào)理各類疾病”的產(chǎn)品，如關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、睡眠問題等，一半被檢出含有雙氯芬酸（處方非甾體類抗炎藥），35.7% 含有地塞米松。

也就是說，眾多打著“純天然”旗號(hào)的保健“食品”，之所以表現(xiàn)出“奇效”，實(shí)際上是違規(guī)添加處方藥的功勞。

更可怕的是，消費(fèi)者對(duì)違規(guī)添加的處方藥毫不知情，而“純天然”的迷信不僅不等價(jià)于“安全”，還成了商家兜售的羊皮。

對(duì)于生老病死的恐懼，對(duì)于“特效藥”或“安慰劑”僥幸心理的屢試不爽，保健品的暴利屬性，無論是商家還是消費(fèi)者，都推動(dòng)了這輪轟轟烈烈的商業(yè)潮。

與美國(guó)、日本等國(guó)家相比，我國(guó)的保健品消費(fèi)趨勢(shì)仍有巨大的上升空間，保健品消費(fèi)人群或?qū)⒂性霾粶p。

在這樣的消費(fèi)利益驅(qū)動(dòng)下，膳食補(bǔ)充劑通過違規(guī)添加處方藥的行為也自然不難理解了——添加處方藥一定比普通的食品“效果好”。效果好，銷路自然就好。

但這也恰恰是最危險(xiǎn)的地方。

然而，處方藥物會(huì)在說明書上明確指出藥品禁忌癥與不良反應(yīng)，違規(guī)的膳食補(bǔ)充劑卻不會(huì)說明這一點(diǎn)。消費(fèi)者甚至根本不知道他服用的產(chǎn)品含有處方藥成分。

在消費(fèi)者看來，自己吃的是“保健品”而非“保健藥品”，所以比服用藥品要安全得多。為了取得更好的效果，消費(fèi)者往往傾向于自行增加服用量，這就進(jìn)一步增加了藥物過量的危險(xiǎn)。

根據(jù)我國(guó) 2015 年起實(shí)施的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)保健食品》對(duì)保健食品的定義：聲稱并具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適用于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。

但“添加二甲雙胍的糖尿病保健品、添加處方藥的保健藥酒、添加生長(zhǎng)激素的增高保健品”在我國(guó)依然屢見不鮮。

目前，中國(guó)保健食品廣告主要由工商部門管理，發(fā)布前不經(jīng)食品衛(wèi)生部門審查，廣告發(fā)布后，抽驗(yàn)的權(quán)力在衛(wèi)生部有關(guān)部門，但執(zhí)法權(quán)在工商部門，處理投訴則歸消費(fèi)者協(xié)會(huì)。這樣的“多頭管理”增加了保健品質(zhì)量監(jiān)管的難度。

商家為了達(dá)到宣傳效果，自然更傾向于用“天然成分”來包裝“處方藥的效果”，讓消費(fèi)者卸下“是藥三分毒”的防備。

而這背后的度，更多的是在“添加是否違規(guī)”和“宣傳是否合理”之間徘徊試探，相當(dāng)模糊脆弱。

一個(gè)諷刺的現(xiàn)實(shí)是：你所面對(duì)的無論是“天然”成分，或是“科學(xué)”成果，都已經(jīng)是經(jīng)過包裝處理的“二次信息”。

在紛繁復(fù)雜的信息面前，廣大消費(fèi)者應(yīng)該怎么辦？FDA為我們提供了以下建議：

1. 在網(wǎng)上搜索膳食補(bǔ)充劑相關(guān)信息時(shí)，盡量使用非商業(yè)網(wǎng)站，而不是依賴產(chǎn)品賣家提供的信息;

2. 警惕聲稱“效果比處方藥更好”“非常安全”“絕無副作用”的產(chǎn)品;

3. “純天然”并不等于“安全”;

4. 咨詢醫(yī)生。

用“天然”與“神秘配方”混淆你視線的，絕不會(huì)只是穿著“保健品”的外衣。

不論是食物、藥酒，還是牙膏，都不能以“療效”為宣傳手段，無論是“天然配方”還是“處方藥活性成分”。遇到健康問題請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，不要用號(hào)稱有“保健療效”的日常用品謀求心理安慰。

畢竟，不是萬事都有“捷徑”的。