曾提高女性工資地位 避孕藥為何受冷落

避孕藥的出現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響，避孕藥曾多次被稱(chēng)為20世紀(jì)最偉大的發(fā)明。

沒(méi)人能預(yù)料到正是一個(gè)其貌不揚(yáng)的山藥引起了女權(quán)主義革命。避孕藥曾多次被稱(chēng)為20世紀(jì)最偉大的發(fā)明，據(jù)說(shuō)，正是這藥使20世紀(jì)60年代以來(lái)的女性工資增長(zhǎng)了三分之一。近年來(lái)，科學(xué)家們開(kāi)始意識(shí)到，與未服用激素的女性相比，用藥女性大腦的某些區(qū)域看起來(lái)似乎更加典型的男性化。

避孕藥隱藏的秘密

這一切都是從墨西哥山藥開(kāi)始的。

1942年，一名來(lái)自賓夕法尼亞州的化學(xué)教授正在尋找從哪些渠道能獲取廉價(jià)的黃體酮。黃體酮又稱(chēng)孕酮激素、黃體激素，這種激素在當(dāng)時(shí)有很多用途，比如說(shuō)防止流產(chǎn)、治療更年期婦女。

事實(shí)上，拉塞爾·馬克（Russell Marker）教授已經(jīng)發(fā)明了一種方法，可以從一些特定植物的化學(xué)物質(zhì)中制造黃體酮。比如說(shuō)，野生日本山藥的塊莖，但這種山藥又小又瘦，其黃體酮含量也微乎其微。

馬克仍在土地中尋找替代品，他檢測(cè)了400多種植物，但都毫無(wú)進(jìn)展。后來(lái)，馬克在一本很舊的植物學(xué)書(shū)本中偶然發(fā)現(xiàn)了一幅畫(huà)，畫(huà)中山藥長(zhǎng)有飽滿(mǎn)的根系，注釋稱(chēng)這種山藥有100公斤重。于是馬克就趕往這種山藥的原產(chǎn)地墨西哥并走私了一顆山藥。

自此，黃體酮有了比較經(jīng)濟(jì)的來(lái)源，于是研究人員就開(kāi)始將其作為一種避孕工具。不到10年時(shí)間，避孕藥就進(jìn)入了市場(chǎng)。而馬克卻干起了另一行，他開(kāi)始著迷于收集白銀。

避孕藥的出現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響，因?yàn)橛辛怂?，人們可以盡情享受性愛(ài)而不必?fù)?dān)心懷孕。

仿佛突然之間，二三十歲的女性不必去做家務(wù)洗尿布了，她們進(jìn)而可以投身于學(xué)習(xí)和工作。

避孕藥具有革命性影響。要不要孩子？何時(shí)要孩子？女性有了更大的選擇空間。

但從一開(kāi)始，避孕藥就隱藏著一個(gè)秘密。

近年來(lái)，科學(xué)家們開(kāi)始意識(shí)到，服用避孕藥的女性的大腦看起來(lái)發(fā)生了很大的變化。與未服用激素的女性相比，用藥女性大腦的某些區(qū)域看起來(lái)似乎更加典型的男性化。

服藥女性的行為也有了改變。女性通常很擅長(zhǎng)語(yǔ)言，但服用某些類(lèi)型避孕藥的女性卻不善于想出想要表達(dá)的詞語(yǔ)。

另一方面，這些女性更擅長(zhǎng)在大腦中思考一些空間問(wèn)題，而這通常是男性的特點(diǎn)。女性通常擅長(zhǎng)識(shí)別面孔，這點(diǎn)倒是沒(méi)變，服用不同類(lèi)型避孕藥的女性仍然更擅長(zhǎng)識(shí)別人臉。

科學(xué)家也感到困惑

有人買(mǎi)避孕藥的話，那么售藥方通常會(huì)告知買(mǎi)方藥片里含有雌激素和黃體酮。但藥片里的這兩種激素幾乎不起作用。

這是因?yàn)?，?dāng)口服的時(shí)候，雌激素和黃體酮的分解速度太快以至于失去了其較好的實(shí)用價(jià)值。相反，避孕藥還有人工合成的對(duì)應(yīng)成分，這些成分是由更穩(wěn)定的激素構(gòu)成的，而這些激素經(jīng)過(guò)了一些修改，因此可以模仿人體自然產(chǎn)生的激素。

市場(chǎng)上每一種品牌的合成藥都含有相同類(lèi)型的合成雌激素、炔雌醇和八種合成黃體酮中的一種名叫黃體制劑的激素。炔雌醇能防止女性每月釋放一個(gè)卵子，同時(shí)黃體制劑能增加子宮頸入口處的黏液稠度從而使子宮不易接受外來(lái)之物。即使女性釋放了卵子并被精子授精，那么受精卵也無(wú)法安定下來(lái)，因此也就不能生長(zhǎng)發(fā)育。

到上文介紹的為止，藥效表現(xiàn)還不錯(cuò)。盡管避孕藥里的激素可以有效預(yù)防懷孕，但這些激素和人體內(nèi)天然激素匹配得并不完美。最終結(jié)果就是，這些合成版本的激素也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生其他方面的影響，而人體內(nèi)天然的黃體酮并不會(huì)產(chǎn)生這種影響。

關(guān)于服用避孕藥的后果，網(wǎng)上流傳著很多說(shuō)法和軼事，比如說(shuō)出現(xiàn)痤瘡、容易出汗和毛發(fā)旺盛。一名女性描述稱(chēng)自己的臉頰上長(zhǎng)出了毛發(fā)，而另一名女性在使用一個(gè)新品牌的避孕藥后長(zhǎng)了滿(mǎn)臉痤瘡。

科學(xué)家們對(duì)這些服用避孕藥后的男性化效應(yīng)進(jìn)行了充分的研究，證實(shí)了這些問(wèn)題是真實(shí)存在的，比如說(shuō)，某些類(lèi)型的避孕藥確實(shí)會(huì)使人體出現(xiàn)問(wèn)題，而易感女性則更容易出現(xiàn)問(wèn)題。

但其中的原因令人驚訝。根據(jù)2012年開(kāi)始的一項(xiàng)研究顯示，83%使用了避孕藥的美國(guó)女性，服用的是一種由雄性激素制成的黃體制劑。這些藥品的牌子有許多，其中就包括Ortho Tri-Cyclen、Loestrin FE 1/20和Tri-Sprintec。

這些避孕藥中含有的雄性激素名叫諾龍，這種激素和睪酮很近。這是種非常強(qiáng)力的雄性激素，不僅能影響到男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育，還能導(dǎo)致服用者出現(xiàn)典型的男性特征。

“實(shí)際上諾龍有時(shí)會(huì)充當(dāng)男性興奮劑?！眾W地利薩爾茨堡大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)家比琳達(dá)·普勒策爾（Belinda Pletzer）說(shuō)道。

諾龍有助于增強(qiáng)肌肉，因此在舉重運(yùn)動(dòng)員和拳擊運(yùn)動(dòng)員中很受歡迎。前世界重量級(jí)拳王泰森·弗里（Tyson Fury）在2015年被檢測(cè)出類(lèi)固醇陽(yáng)性后被禁賽兩年，而弗里聲稱(chēng)自己是吃了未閹割的野豬肉導(dǎo)致的。

激素帶來(lái)副作用

早在幾十年前，我們就知道避孕藥的這些副作用，比如出現(xiàn)很早的炔諾酮，就能使服用者產(chǎn)生雄性特征。

回到20世紀(jì)40年代、50年代和60年代，孕婦有時(shí)會(huì)服用大劑量的炔諾酮來(lái)防止流產(chǎn)。但這種激素也會(huì)對(duì)她們的身體造成一些令人不安的影響。

服藥的女性出汗增多、毛發(fā)增加并且痤瘡多發(fā)。還有人注意到她們的嗓音轉(zhuǎn)為深沉。

近五分之一服藥的母親生下的女?huà)刖哂心行曰纳称?，而這些不幸的女孩中有一部分嚴(yán)重的還需要進(jìn)行手術(shù)。

如今的雄激素黃體制劑不會(huì)產(chǎn)生太嚴(yán)重的男性化特征。避孕藥中的激素劑量也小了很多，藥片中的激素通常會(huì)結(jié)合合成的雌激素，這樣就能抵消身體出現(xiàn)的許多男性化傾向。

但仍有一些副作用。

“在過(guò)去幾年里，這些黃體制劑的劑量減少了，但這些激素仍與睪酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)。所有的衍生物都來(lái)自左炔諾孕酮，而左炔諾孕酮就是最常見(jiàn)和熟知的黃體制劑。”紐約人口理事會(huì)生殖內(nèi)分泌專(zhuān)家雷吉娜·西特呂克·韋爾（Regine Sitruk-Ware）說(shuō)道，“它本身仍會(huì)產(chǎn)生雄性特征，但事實(shí)上它能和雄激素受體結(jié)合?！?/p>

多年以來(lái)，出現(xiàn)了好幾代黃體制劑。早期的幾乎都會(huì)產(chǎn)生雄性特征，而最近，科學(xué)家們開(kāi)發(fā)出了由合成黃體制劑制成的避孕藥。這些藥的作用是相反的，它們通常被用來(lái)治療痤瘡或過(guò)度的毛發(fā)增長(zhǎng)，因?yàn)檫@些藥具有女性化效果。這類(lèi)藥包括Yasmin和Ocella。

一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)較早、價(jià)格較便宜的避孕藥往往含有雄性激素，而更新的、價(jià)格較貴的藥則往往含有抗雄激素。在美國(guó)，使用合成避孕藥女性中只有17%用的是抗雄性激素的版本，價(jià)格可能是原因之一。

人體內(nèi)遍布雄激素受體，尤其是在汗腺和毛囊中，這就解釋了為什么產(chǎn)生雄性特征的黃體制劑會(huì)使女性變得多汗多毛并且痤瘡多發(fā)。但這些強(qiáng)大的、能使性別產(chǎn)生偏移的類(lèi)固醇類(lèi)避孕藥還會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響。

就男性而言，在青春期釋放的雄激素能夠重塑大腦。這種情況也適用于女性，相對(duì)少量的睪酮會(huì)導(dǎo)致女性大腦中一些區(qū)域的萎縮或另一些區(qū)域的生長(zhǎng)。我們對(duì)激素的作用有些了解，但令人驚奇的是，直到最近，都沒(méi)多少人檢查過(guò)由雄性激素制成的黃體制劑是否會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響。

“有很多關(guān)于身體受到副作用的研究?！逼绽詹郀栒f(shuō)道，“也有關(guān)于情感副作用的研究，因?yàn)榕越?jīng)常抱怨服藥后的一些變化。但很少有研究去關(guān)注避孕藥對(duì)大腦和認(rèn)知的影響?！?/p>

關(guān)于避孕藥對(duì)大腦影響的最新研究還是8年前進(jìn)行的，也就是避孕藥出現(xiàn)后的50年。當(dāng)時(shí)，普勒策爾就對(duì)整個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)女性大腦的變化很感興趣。

普勒策爾在研究月經(jīng)周期內(nèi)女性大腦時(shí)想把避孕藥排除在外，那時(shí)，她就問(wèn)自己，為什么要排除避孕藥?！拔覀冎廊梭w內(nèi)自己產(chǎn)生的類(lèi)固醇會(huì)影響大腦，比如黃體酮和睪酮。因此，我自然會(huì)聯(lián)想到合成激素是否也會(huì)產(chǎn)生影響?！逼绽詹郀栒f(shuō)道。

普勒策爾放棄了一開(kāi)始的想法并開(kāi)始測(cè)試避孕藥的影響，她招募了一些男性和女性志愿者，并讓這些人分成對(duì)照小組，有些志愿者將服用避孕藥，然后再用機(jī)器掃描他們的大腦。

普勒策爾發(fā)現(xiàn)了驚人的變化。掃描結(jié)果顯示，和未服藥的女性相比，服用避孕藥的女性的大腦中有幾個(gè)腦區(qū)更大。同樣，男性中也是這種情況。這項(xiàng)研究涉及的樣本相對(duì)較少并且沒(méi)有雄激素避孕藥和抗雄激素避孕藥，因此普勒策爾表示不要過(guò)度解讀研究結(jié)果。但有其他研究也提示，這兩種類(lèi)型的激素事實(shí)上都會(huì)改變?nèi)说男袨椤?/p>

有研究證明，服用某些類(lèi)型的避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的言語(yǔ)流暢性（思考新單詞的能力）產(chǎn)生影響。但服藥的女性變得更擅長(zhǎng)空間思考，這很容易理解，因?yàn)樵谀承┣闆r下，人們會(huì)認(rèn)為相比女性男性不善表達(dá)但善于感知空間。

服藥女性會(huì)男性化

其他研究發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥的女性會(huì)更像男性那樣記憶情感故事，即，在回憶時(shí)更注重要旨而非細(xì)節(jié)。這些女性也變得不善于識(shí)別他人的情緒，如憤怒、悲傷或厭惡，這就和男性很像。如此看來(lái)，某些類(lèi)型的避孕藥的確可能會(huì)使女性大腦男性化。

2015年發(fā)表的一篇論文可能展示了最引人注目的證據(jù)。這篇論文中，普勒策爾將雄激素和抗雄激素避孕藥區(qū)分開(kāi)來(lái)，并對(duì)比了服用與未服用藥物的女性。

結(jié)果顯示，服用了較新的、含有抗雄激素避孕藥的女性的某些腦區(qū)變得更大了。

至關(guān)重要的是，這些變化似乎正在影響她們的行為。

有兩個(gè)腦區(qū)變大得尤其明顯，一處是負(fù)責(zé)處理面部信息的豌豆大小的紡錘狀臉部區(qū)域，另一處則是對(duì)識(shí)別地點(diǎn)位置很重要的海馬旁區(qū)域。這些女性通常也是善于識(shí)別人臉。

女性通常更善于面部識(shí)別，即使是在嬰兒期也是如此，所以，這就和口服避孕藥女性的大腦掃描相吻合。因此，抗雄激素避孕藥對(duì)大腦產(chǎn)生了微妙的影響，即具有女性化效果。

和以前一樣，服用雄激素避孕藥的女性的某些腦區(qū)也更大，這些區(qū)域和典型的男性腦區(qū)很像。而且，女性服用避孕藥的時(shí)間越長(zhǎng)，這些區(qū)域就越大。

更復(fù)雜的是，所有的合成避孕藥都含有合成雌激素，而雌激素具有女性化效果。這意味著，服藥女性的大腦可能同時(shí)受到男性化和女性化的雙重影響。

但避孕藥可能有更陰暗的一面。

普勒策爾在2014年曾寫(xiě)道，運(yùn)動(dòng)員服用類(lèi)固醇，我們稱(chēng)之為興奮劑，這被認(rèn)為是一種濫用、一種陋習(xí)和一種虐待，因此受到了社會(huì)的強(qiáng)烈譴責(zé)。而數(shù)百萬(wàn)女性甚至有可能從青春期到更年期都在服用這些激素，雖然類(lèi)似藥物在一些領(lǐng)域有積極作用，但也會(huì)對(duì)女性和嬰兒健康造成威脅，而且還充斥著許多未知。

這些藥物對(duì)大腦產(chǎn)生了影響，但科學(xué)家目前還不清楚，這些對(duì)大腦的影響會(huì)對(duì)人類(lèi)行為產(chǎn)生何種程度的影響?；蛟S我們?cè)摵煤醚芯垦芯苛恕?/p>