職業(yè)健康的新興趨勢與問題

凱文·德魯利 南希·格魯佛 海倫·史密斯｜文 郁振山｜編譯

經(jīng)濟(jì)與科技的發(fā)展給職業(yè)健康管理帶來了全新的機(jī)遇，一方面機(jī)械化、自動(dòng)化減輕了工人的作業(yè)壓力，另一方面人們有了更多的工具來管控風(fēng)險(xiǎn)。但與此同時(shí)，與特定社會(huì)發(fā)展階段相對應(yīng)的問題也逐漸浮出水面，比如勞動(dòng)力老齡化。

壓力和心理健康

培訓(xùn)項(xiàng)目的重要性可謂不言而喻，但心理健康方面的意識培訓(xùn)常被忽略。

作業(yè)任務(wù)、工作環(huán)境、企業(yè)文化、社會(huì)環(huán)境等各種因素，導(dǎo)致員工壓力增大，心理健康問題越來越多，常見的有抑郁和焦慮，并且兩者常被同時(shí)診斷出。心理健康問題無聲無息，但會(huì)逐漸影響身體健康，最終導(dǎo)致生產(chǎn)效率大幅下降。

2010年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，心理疾病對全球經(jīng)濟(jì)造成的損失達(dá)2.5萬億美元；2030年將增長到6萬億美元。另據(jù)美國工作場所心理健康中心統(tǒng)計(jì)，工作場所出現(xiàn)的抑郁問題，每年給雇主造成440億美元的損失。

更關(guān)鍵的問題是，員工對心理健康的認(rèn)知不足，讓問題難以解決。根據(jù)精神健康基金會(huì)的調(diào)查，65%的員工出于恐懼或?qū)擂?，不?huì)向雇主傾訴自己的心理健康問題。但在主流媒體的宣傳下，人們對心理健康的認(rèn)識逐漸提高。雇主也明白，忽視心理健康有非常高的代價(jià)，于是開始采取應(yīng)對措施。世界衛(wèi)生組織（WHO）最近的報(bào)告還表明，雇主每投入1美元用于治療抑郁和焦慮，就會(huì)產(chǎn)生4美元的回報(bào)。

制定積極主動(dòng)的心理健康政策是解決問題的第一步。但員工的實(shí)際需求是什么呢？英國一研究小組對1 000名員工進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人需要的是幫助和支持。雖然我們都理解，員工若出現(xiàn)心理健康問題需要幫助，雇主通常不是他們的第一求助人選，但為員工提供支持依然至關(guān)重要。

意識

雇主首先要把心理健康教育融入公司的整體健康戰(zhàn)略，向員工普及相關(guān)知識，鼓勵(lì)遇見困難的人尋求幫助。比如利用企業(yè)簡訊、內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)對員工進(jìn)行宣傳教育。美國工作場所心理健康中心推出的“正確的方向”項(xiàng)目（Right Direction），也可作為參考。它的目的是鼓勵(lì)人們討論心理健康問題，提供資源，以提高心理健康意識和對疾病早期癥狀的認(rèn)知。長遠(yuǎn)看，這也有利于問題的解決。

改善 工作環(huán)境

嚴(yán)酷的工作條件通常是引發(fā)員工心理健康問題的主要因素。雇主可以實(shí)施靈活的作業(yè)時(shí)間，制定更健康的飲食計(jì)劃，升級設(shè)備等來改善工作條件。

提供 援助

雇主還應(yīng)制定員工援助項(xiàng)目，為其提供必要的資源和工具。另外，員工的保險(xiǎn)也應(yīng)覆蓋心理健康問題，減少由此帶來的個(gè)人經(jīng)濟(jì)支出。雇主可通知保險(xiǎn)公司，讓其定期檢查、評估員工的心理健康狀況。

通過實(shí)際調(diào)查和員工自我評估，雇主可以在癥狀完全顯現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)越早，就越容易應(yīng)對。

員工佩戴的智能設(shè)備能記錄其作業(yè)習(xí)慣和身體健康參數(shù)

利用 科技

科技能為心理健康管理提供有力支持。有公司正嘗試將數(shù)字健康策略與員工心理健康項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)合，并且得到了大量關(guān)注，僅2014—2017年，這些數(shù)字健康公司就得到了160億美元的投資。另外，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也已用于心理治療。比如西班牙Psious公司開發(fā)的Psious Toolsuite平臺(tái)，就是用虛擬現(xiàn)實(shí)和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)來解決心理健康問題。

可穿戴設(shè)備和預(yù)測性分析

傳統(tǒng)的職業(yè)安全健康管理本質(zhì)上屬于行為安全管理模式，但它在職業(yè)疾病預(yù)測方面無法發(fā)揮作用。隨著可穿戴設(shè)備的普及、大數(shù)據(jù)分析能力的提高，人們能對職業(yè)健康作更精準(zhǔn)的預(yù)測，而其中的關(guān)鍵在于平衡數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)分析。

智能手表、健康追蹤手帶、電子紡織品、智能眼鏡，各種各樣的設(shè)備已經(jīng)席卷市場?？纱┐骷夹g(shù)起步于30年前，直到近幾年，小型穿戴設(shè)備的成本逐漸下降，才讓它越來越普遍。同時(shí)，員工對技術(shù)的接受程度也有很大提高，人們的心理障礙已經(jīng)解除。在職業(yè)健康領(lǐng)域，最新的個(gè)人防護(hù)裝備已經(jīng)開始利用這些技術(shù)，比如智能安全背帶，它能監(jiān)測員工的體溫、血壓，甚至評估他的壓力狀況。安全健康管理人員通過可穿戴設(shè)備來獲取員工的健康信息，也已成為現(xiàn)實(shí)。

雇主想在矽塵、硫化氫等有害物濃度達(dá)到閾值之前，就監(jiān)測它們的濃度。這是因?yàn)樗麄冋J(rèn)識到，就算低濃度的暴露，長時(shí)間也會(huì)損害員工健康。可穿戴設(shè)備能很好地滿足雇主的需求，比如便攜式氣體檢測儀。

最新型號的檢測儀能連續(xù)使用2年而不必更換傳感器或電池，可監(jiān)測有毒氣體、氧氣含量、可燃?xì)怏w、顆粒和輻射。安全管理人員還可用數(shù)據(jù)分析軟件，對傳感器的檢測數(shù)據(jù)、員工的位置信息和身體狀況信息進(jìn)行處理，繪制風(fēng)險(xiǎn)暴露圖，由此確定重點(diǎn)關(guān)注對象，并持續(xù)跟蹤風(fēng)險(xiǎn)暴露的員工的健康狀況。

除了氣體暴露，可穿戴設(shè)備還能跟蹤噪聲性耳聾。它是全球職業(yè)健康領(lǐng)域最普遍的問題，但常被忽略。

可穿戴設(shè)備、數(shù)據(jù)收集和預(yù)測性分析，能大幅提高人們對職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的管控能力。通過預(yù)測性分析，公司可將整理過的和未整理過的數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)變?yōu)閷T工身體健康、作業(yè)習(xí)慣等問題的深刻理解，進(jìn)而采取具體措施完善職業(yè)健康管理體系。雇主也可對員工進(jìn)行提前干預(yù)，改變其不良作業(yè)習(xí)慣。

勞動(dòng)力老齡化

聯(lián)合國文件表示，全球人口正步入老齡化階段。幾乎世界所有國家的老齡人口數(shù)量和比例都在上升。人口老齡化有可能成為21世紀(jì)最重要的社會(huì)趨勢之一，影響各個(gè)領(lǐng)域，包括勞動(dòng)力市場、金融市場、住房、交通、社會(huì)保障服務(wù)、家庭結(jié)構(gòu)和代際關(guān)系。

以美國為例。美國的老齡員工比例持續(xù)升高，根據(jù)美國勞工統(tǒng)計(jì)局（BLS）的數(shù)據(jù)，2010年，55歲及以上年齡的工作人員的比例達(dá)到了19%，2015年增長為22.06%。BLS預(yù)計(jì)，2024年該數(shù)據(jù)會(huì)進(jìn)一步增長至24.8%。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所（NIOSH）生產(chǎn)力老齡化與勞動(dòng)中心負(fù)責(zé)人吉姆·格羅西認(rèn)為，這是壽命延長和各種經(jīng)濟(jì)問題、金融問題引起的。他說，“55歲以上還繼續(xù)工作的人越來越多，這與養(yǎng)老金政策有關(guān)。他們的收入沒有年輕的時(shí)候多，養(yǎng)老金也比之前有所降低?！泵绹ㄖI(yè)研究與培訓(xùn)中心2012年的一項(xiàng)研究表明，建筑工人考慮到收入或養(yǎng)老金會(huì)減少，往往不想轉(zhuǎn)移去做體力要求更低的工作。

老齡 工人的附加值和風(fēng)險(xiǎn)

來自美國馬里蘭州的建筑主管戴維·費(fèi)拉拉說，自己的建筑工人已經(jīng)意識到，隨著體力的下降，他們的角色要經(jīng)常變化，但無論是什么角色，他們都很重視安全。比如老齡工人不能進(jìn)行攀爬作業(yè)時(shí)，轉(zhuǎn)而會(huì)讓他們做體力要求更低的任務(wù)。費(fèi)拉拉表示，“老齡員工面對作業(yè)更理性，不像年輕員工一樣經(jīng)常受傷?？梢坏霈F(xiàn)傷病，他們的恢復(fù)時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于年輕工人。”

2014年的“職業(yè)傷病調(diào)查”也印證了戴維的最后一句話。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，建筑工人中，45～54歲的工時(shí)損失中位數(shù)為20天，55～64歲的為21天，65歲及以上的為37天；而在所有行業(yè)中，上述年齡段的工時(shí)損失中位數(shù)分別為12、15和17。

寶馬公司丁戈?duì)柗沂泄S的老齡工人

2014年另一項(xiàng)調(diào)查顯示，45～54歲的員工出現(xiàn)肌肉骨骼損傷的比率為40%，是所有年齡段中最高的。老齡工人的腰部、肩膀和膝蓋更容易受傷。這項(xiàng)調(diào)查還統(tǒng)計(jì)了2014年各年齡段在跌倒死亡案例中的比例，其中45～54歲的為16.8%，55～64歲的比例為20.7%，65歲及以上的比例為27.3%。

寶馬 公司的經(jīng)驗(yàn)

雇主怎樣才能適應(yīng)勞動(dòng)力老齡化的趨勢？格羅西提到了2010年寶馬公司的試點(diǎn)項(xiàng)目，認(rèn)為它是為數(shù)不多的成功應(yīng)對老齡化的策略。《哈佛商業(yè)評論》的作者法比安·斯汀專門寫了一篇文章講述這項(xiàng)案例。他說，“項(xiàng)目最有效的地方就是老齡員工的參與?！睂汃R公司稱，他們做出了70處小變更，很多是參照了工效學(xué)知識，最終讓生產(chǎn)效率在1年內(nèi)提高了7%。

管理人員首先對員工進(jìn)行了重組，平均年齡保持在47歲。之后向老齡員工咨詢，如何讓作業(yè)環(huán)境變得更容易適應(yīng)。之后，寶馬公司改換木地板來減少膝蓋受力和靜電；提供矯形鞋來減少腳步受力；使用曲面顯示屏、放大鏡和更大的電腦屏幕來減少眼部疲勞；使用搬運(yùn)輔助設(shè)備來降低腰部受力。

管理人員還對體力要求高的任務(wù)設(shè)置了作業(yè)時(shí)間限制，每班次不超過3 h，且每個(gè)班次的作業(yè)后，要轉(zhuǎn)移去做比較輕松的工作。

斯汀在文章中寫道，“寶馬公司的老齡員工感覺自己受到了尊重，公司也認(rèn)可自己的作業(yè)技能。正是這種參與和認(rèn)可帶來了巨大的變化?！?/p>

2015年10月，NIOSH成立了生產(chǎn)老齡化與勞動(dòng)中心。格羅西說，中心的任務(wù)之一就是評估當(dāng)前的工作場所項(xiàng)目，包括寶馬公司的試點(diǎn)項(xiàng)目，然后總結(jié)出其中有效的和無效的元素?！霸S多項(xiàng)目尚未被事實(shí)證明，我們認(rèn)為有必要對它們進(jìn)行評估。”雇主也可登錄NIOSH網(wǎng)站，跟蹤最新的發(fā)現(xiàn)。安

（圖片源自谷歌）