國(guó)際麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究現(xiàn)狀與熱點(diǎn)分析

高翠榮，馬小蓓，涂淑敏，張歡

（清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院麻醉科，北京，102218）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，麻醉護(hù)理在臨床中扮演著越來(lái)越重要的角色。國(guó)外麻醉護(hù)理發(fā)展相對(duì)較早，目前已形成了較為成熟的體系，相關(guān)學(xué)者也已開(kāi)展了大量研究［1］。而國(guó)內(nèi)的麻醉護(hù)理則開(kāi)展較晚，在麻醉護(hù)士教育、培養(yǎng)、規(guī)范化使用等方面與國(guó)際仍有較大差距［2］，亟需開(kāi)展相關(guān)研究，以進(jìn)一步提升我國(guó)麻醉護(hù)理發(fā)展水平。由于國(guó)外研究的關(guān)注點(diǎn)存在多個(gè)方面，僅通過(guò)文獻(xiàn)檢索難以發(fā)現(xiàn)該領(lǐng)域涉及的熱點(diǎn)問(wèn)題。而共詞分析正是解決上述問(wèn)題的有效辦法，共詞分析抽取文本中的關(guān)鍵詞，通過(guò)描述關(guān)鍵詞之間的關(guān)聯(lián)，揭示某一領(lǐng)域研究?jī)?nèi)容的內(nèi)在相關(guān)性和學(xué)科領(lǐng)域的微觀結(jié)果［3］。本文旨在應(yīng)用共詞聚類分析和引文分析的相關(guān)方法，對(duì)國(guó)際麻醉護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，了解國(guó)際麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和動(dòng)態(tài)，以期為國(guó)內(nèi)從事該專業(yè)的人員選擇研究方向提供參考和借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 麻醉護(hù)理研究文獻(xiàn)的外部特征分析

本研究以全球權(quán)威生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)—PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)作為檢索對(duì)象，檢索表達(dá)式為（（anesthe* ［Title/Abstract］）OR （anaesthe*［Title/Abstract］））AND （nurs* ［Title/Abstract］），limit：Species=Humans，檢索時(shí)間為2017年 9月 8日，時(shí)間范圍為1946年1月－2017年9月8日國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)，共檢索到5 041篇相關(guān)文獻(xiàn)，將檢索結(jié)果以XML格式導(dǎo)出，并導(dǎo)入BICOMB進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)分析。BICOMB是專門的文本挖掘工具［4］，本研究借助該軟件，提取麻醉護(hù)理文獻(xiàn)的年代、國(guó)家、期刊等外部特征信息，并進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，從而了解國(guó)際麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究的發(fā)展、各國(guó)研究現(xiàn)狀以及該領(lǐng)域在期刊發(fā)表的情況。此外，按照上述方法，限定檢索時(shí)間范圍為2012年9月8日～2017年9月8日，再次檢索整理PubMed近5年國(guó)際麻醉護(hù)理領(lǐng)域文獻(xiàn)共1 052篇。描述分析近5年文獻(xiàn)的外部特征情況。

1.2 麻醉護(hù)理研究研究熱點(diǎn)分析

1.2.1 共詞聚類分析 本研究通過(guò)共詞聚類分析了解麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。主題詞出現(xiàn)的頻率可反映某個(gè)研究領(lǐng)域受關(guān)注的程度，而不同主題詞在同一篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻率大小，可反映主題間關(guān)系的緊密程度［5］。共詞聚類分析法以文獻(xiàn)的主題詞出現(xiàn)的頻率為分析對(duì)象，利用聚類的統(tǒng)計(jì)方法［6］，把眾多分析對(duì)象之間的共詞網(wǎng)絡(luò)關(guān)系簡(jiǎn)化為數(shù)據(jù)相對(duì)較少的若干類群之間的關(guān)系，并使用樹狀圖直觀地表示出來(lái)不同的主題類團(tuán)。首先，使用BICOMB軟件將PubMed檢索到近5年麻醉護(hù)理領(lǐng)域的1 052篇文獻(xiàn)的所有Mesh主題詞全部截取導(dǎo)出，對(duì)主題詞進(jìn)行整理，將含義相近的詞進(jìn)行合并（如 perioperative care 和 perioperative nursing），統(tǒng)計(jì)每個(gè)主題詞出現(xiàn)的頻次，然后按照由高到低的次序進(jìn)行排序，并分別統(tǒng)計(jì)每個(gè)主題詞出現(xiàn)的頻次（該主題詞在所有文章中出現(xiàn)的次數(shù)）、百分比（該主題詞出現(xiàn)的頻數(shù)/所有主題詞的頻數(shù)之和）和累計(jì)百分比（該主題詞的出現(xiàn)頻數(shù)與更高頻次主題詞頻數(shù)之和/所有主題詞的頻數(shù)之和）。截取累計(jì)百分比前30%的主題詞共38個(gè)作為高頻主題詞，高頻主題詞截取尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)以往文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)［7］和聚類分析的可操作性，本研究選取詞頻累計(jì)百分比前30%為截點(diǎn)，截取的各個(gè)主題詞詞頻≥19個(gè)。對(duì)這些高頻主題詞進(jìn)行共詞分析得到詞篇矩陣，導(dǎo)入SPSS20.0，采用樣本聚類的方法，最終生成38個(gè)主題詞的樹狀圖，根據(jù)不同主題詞的歐式距離的遠(yuǎn)近，直觀顯示麻醉護(hù)理領(lǐng)域不同的熱點(diǎn)研究主題。

1.2.2 引文分析 本研究使用Web of Science進(jìn)行引文分析，探索麻醉護(hù)理領(lǐng)域的研究前言，Web of Science具有強(qiáng)大的引文檢索和分析功能［8］，非常適合進(jìn)行引文分析，探討研究前沿。檢索策略為：主題=（“anesthe*OR anaesthe*”）時(shí)間限定為2012年9月8日～2017年9月8日，文章類型為Article，類別選擇nursing進(jìn)行精煉，檢索時(shí)間為2017年9月8日，共檢索到433篇相關(guān)文獻(xiàn)。利用Web of Science的“創(chuàng)建引文報(bào)告”功能，統(tǒng)計(jì)各個(gè)文獻(xiàn)的每年平均被引頻次，截取其中前2%，即每年被引頻次≥2次的引文共9篇作為研究樣本，將其視為近5年麻醉護(hù)理領(lǐng)域的高被引論文，根據(jù)每篇文獻(xiàn)的題目與內(nèi)容，初步探討麻醉護(hù)理研究的前沿領(lǐng)域。

2 結(jié)果與分析

2.1 麻醉護(hù)理研究文獻(xiàn)的外部特征

2.1.1 時(shí)間分布 在PubMed上檢索到有關(guān)國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)共5 041篇，1946年－2017年國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)變化趨勢(shì)圖見(jiàn)圖1。由圖1可見(jiàn)，國(guó)際麻醉護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)最早出現(xiàn)于1946年，但此后近30年內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少，自上世紀(jì)70年代起報(bào)道逐漸增多，在上世紀(jì)90年代，文獻(xiàn)量迅速增長(zhǎng)，近5年來(lái)，每年的文獻(xiàn)量均在150篇以上，共發(fā)表1 052篇文獻(xiàn)。

圖1 1946年-2017年國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)變化趨勢(shì)圖

2.1.2 地區(qū)和國(guó)家分布 目前，已有60個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了麻醉護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)研究，共發(fā)表文獻(xiàn)5 041篇。1946年-2017年及2012年-2017年國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)量排名前12個(gè)國(guó)家情況見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)一直位居前4名，我國(guó)至今有54篇相關(guān)文獻(xiàn)，僅占總文獻(xiàn)量的1.07%（54/5 041），排名第 12名，但近 5年發(fā)表文獻(xiàn)為13篇，位次也較為靠前（排名第9名）。

2.1.3 文獻(xiàn)來(lái)源分布 檢索到的5 041篇國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)分布在1 260種期刊上，國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)量排名前10種期刊見(jiàn)表2。由表2可見(jiàn)，國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)量排名前10種期刊占總文獻(xiàn)量24.36%（1 228/5 041），其中有3種是專門的麻醉護(hù)理雜志，且排名均比較靠前，分別位列1、3、4位。而近5年的期刊排名中，除了麻醉護(hù)理和麻醉領(lǐng)域相關(guān)期刊仍較為熱門以外，護(hù)理類（Journal of Clinical Nursing）和綜合類（PloS One）期刊的排名有顯著提高。

表1 1946年-2017年及2012年-2017年國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)量排名前12個(gè)國(guó)家情況

表2 國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)量排名前10種期刊情況

2.2 2012年－2017年國(guó)際麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究熱點(diǎn)

2.2.1 國(guó)際麻醉護(hù)理研究文獻(xiàn)的共詞聚類分析結(jié)果 本文共提取Pub Med近5年麻醉護(hù)理領(lǐng)域文獻(xiàn)的高頻主題詞38個(gè)，麻醉護(hù)理近5年文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)主題詞見(jiàn)表3，以手術(shù)室（operating rooms）為例，該主題詞的頻次為81次，在所有主題詞（4 437個(gè)）中，占比1.83%，與更高頻次的麻醉護(hù)士頻次126次，相加后的累計(jì)占比為4.67%。通過(guò)共詞聚類分析，對(duì)高頻主題詞進(jìn)行分析，聚類分析圖見(jiàn)圖2。其中縱軸代表主題詞序號(hào)，橫軸的數(shù)字表示兩個(gè)主題詞之間的聚類舉例，如果兩個(gè)主題詞在較短的距離聚集在一起，說(shuō)明它們的關(guān)系越緊密，在同一篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)的次數(shù)越多。本研究中，主題詞“剖腹產(chǎn)”獨(dú)立成一類團(tuán)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由表3可見(jiàn)，結(jié)合高頻主題詞結(jié)果和主題詞聚類分析結(jié)果，可將麻醉護(hù)理研究的熱點(diǎn)概括為如下主題：①患者麻醉護(hù)理與疼痛管理，主題詞序號(hào)及名稱包括：7術(shù)后疼痛、26阿片類鎮(zhèn)痛藥、32局部麻醉、11疼痛管理、15催眠藥和鎮(zhèn)靜劑、23清醒鎮(zhèn)靜、18異丙酚、36重癥監(jiān)護(hù)室等；②麻醉護(hù)士工作能力及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，主題詞序號(hào)及名稱包括：1麻醉護(hù)士、8臨床能力、33氣管插管、30核對(duì)表、4患者照護(hù)團(tuán)隊(duì)、27跨學(xué)科溝通、21護(hù)士、24醫(yī)生、38衛(wèi)生人員、10醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、12患者安全、25患者滿意度等；③圍手術(shù)期患者心理狀況及并發(fā)癥干預(yù)，主題詞序號(hào)及名稱包括：16術(shù)前護(hù)理、22擇期手術(shù)、9術(shù)后并發(fā)癥、37焦慮、6圍手術(shù)期照護(hù)、19實(shí)踐指南等。

2.2.2 高頻引文分析 2012年－2017國(guó)際麻醉護(hù)理高被引論文見(jiàn)表4。由表4可見(jiàn)，麻醉護(hù)理領(lǐng)域高被引論文平均每年被引頻次均在2次以上，作者來(lái)源于歐美、亞洲等不同國(guó)家，其中包括兩篇中國(guó)學(xué)者［12,15］文章；期刊方面，以麻醉護(hù)理和綜合護(hù)理類的雜志為主；研究熱點(diǎn)包括術(shù)前焦慮、術(shù)后疼痛、音樂(lè)療法、體溫保護(hù)等領(lǐng)域，其中對(duì)患兒疼痛、患兒及其家屬的焦慮的干預(yù)關(guān)注相對(duì)較多。

表3 2012年－2017國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)熱點(diǎn)主題詞分布

圖2 2012年-2017國(guó)際麻醉護(hù)理文獻(xiàn)高頻主題詞聚類分析圖

3 討論

3.1 麻醉護(hù)理研究文獻(xiàn)的外部特征

本研究通過(guò)檢索PubMed和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)，采用共詞聚類分析法和引文分析法［18］，對(duì)麻醉護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)進(jìn)行分析整理。結(jié)果表明，麻醉護(hù)理自上世紀(jì)中葉起步，上世紀(jì)90年代以后迅速發(fā)展，近5年保持著較高的發(fā)文數(shù)量，說(shuō)明隨著麻醉護(hù)理的不斷發(fā)展進(jìn)步，相關(guān)領(lǐng)域研究受到了各國(guó)研究人員的廣泛關(guān)注。地區(qū)方面，發(fā)文量最多的是美國(guó)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他國(guó)家，其次是英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)，但這些國(guó)家的發(fā)文量與美國(guó)有相當(dāng)大的差距，主要原因是美國(guó)為最早開(kāi)展麻醉護(hù)理的國(guó)家，教育、培訓(xùn)和管理體系較為完善，為麻醉護(hù)理相關(guān)研究的深入發(fā)展積累了豐富的學(xué)術(shù)資源和力量。我國(guó)的麻醉護(hù)理發(fā)文數(shù)量整體排名較為靠后，雖然近5年發(fā)展迅速，排名有所提升，但距歐美國(guó)家仍有較大差距。今后仍需要進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究，以不斷增強(qiáng)學(xué)術(shù)影響力。

期刊方面，麻醉護(hù)理研究論文主要刊載在AANA Journal、Journal of Perianesthesia Nursing 等麻醉護(hù)理期刊以及Anesthesia and Analgesia、Anesthesiology等麻醉學(xué)期刊上，而近5年來(lái)，相關(guān)研究成果刊載在Journal of Clinical Nursing等護(hù)理專業(yè)學(xué)期刊上的比例日益增加，這在很大程度上是由于麻醉護(hù)理的學(xué)科特征和專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)決定的。麻醉護(hù)理學(xué)是麻醉學(xué)和護(hù)理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，在現(xiàn)代麻醉學(xué)和?？谱o(hù)理的快速發(fā)展下應(yīng)運(yùn)而生，麻醉護(hù)理學(xué)的發(fā)展也離不開(kāi)麻醉學(xué)和護(hù)理學(xué)等學(xué)科的支撐，呈現(xiàn)學(xué)科交融的特點(diǎn)。因而相關(guān)學(xué)術(shù)成果也綜合分布于相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的期刊。

3.2 麻醉護(hù)理研究文獻(xiàn)的內(nèi)容特征與分析

由高頻主題詞（見(jiàn)表3）和主題詞聚類分析結(jié)果（見(jiàn)圖2）可看出，近5年麻醉護(hù)理領(lǐng)域形成了多個(gè)研究熱點(diǎn)，主要包括患者麻醉護(hù)理與疼痛管理、麻醉護(hù)士工作能力醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、圍術(shù)期患者心理狀況及并發(fā)癥干預(yù)等3個(gè)方面。

3.2.1 患者麻醉護(hù)理與疼痛管理 麻醉和疼痛管理一直是麻醉護(hù)理關(guān)注的熱點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)于特殊的手術(shù)患者，如關(guān)節(jié)置換患者［17］的麻醉護(hù)理及疼痛管理受到研究者關(guān)注更多。相比于成人而言，嬰幼兒和兒童患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)更高，國(guó)外研究也相對(duì)較多［11，19］，F(xiàn)INCHER 等［11］在手術(shù)患兒和家屬中開(kāi)展的干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，借助于手術(shù)流程圖、設(shè)備演示以及參觀術(shù)前等待室和麻醉恢復(fù)室（post anesthesia care unit，PACU）等手段對(duì)患兒和家屬進(jìn)行術(shù)前宣教，可以顯著降低家屬的焦慮水平以及患兒術(shù)后疼痛水平。HE等［13］對(duì)兒童實(shí)施1h治療性游戲干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒在麻醉誘導(dǎo)前的負(fù)性情緒表現(xiàn)和術(shù)后疼痛顯著降低。此外，根據(jù)高頻主題詞和引文分析結(jié)果，術(shù)中患者體溫保護(hù)的干預(yù)性研究也是目前國(guó)際學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)［17，20］。 PU 等［15］在胃腸腫瘤患者腹腔鏡術(shù)中借助加溫系統(tǒng)實(shí)施皮膚加溫，顯著降低了患者術(shù)中低體溫的發(fā)生率，但研究存在樣本量小、未設(shè)盲法、測(cè)量結(jié)局指標(biāo)不全面等不足。國(guó)內(nèi)也有研究關(guān)注術(shù)中體溫管理［21］，未來(lái)可進(jìn)一步開(kāi)展調(diào)查或干預(yù)研究，同時(shí)應(yīng)注意全面收集患者信息，納入患者滿意度、疼痛評(píng)分等結(jié)局指標(biāo)，以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)干預(yù)手段的有效性。

表4 2012年-2017年國(guó)際麻醉護(hù)理高被引論文

3.2.2 麻醉護(hù)士工作能力及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作 麻醉護(hù)士開(kāi)展工作需要與外科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)師等專業(yè)人員緊密配合。根據(jù)主題詞觀察及查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，麻醉護(hù)士的專業(yè)技能及醫(yī)護(hù)合作等受到學(xué)者的關(guān)注［22］。 EAD 等［23］指出，麻醉護(hù)士除了具備專業(yè)能力外，還應(yīng)具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通、危機(jī)管理以及為患者安全代言等能力。研究關(guān)注熱點(diǎn)包括麻醉過(guò)程中的并發(fā)癥防控［24］、營(yíng)造安全文化［25］等內(nèi)容。 HOGAN 等［25］通過(guò)設(shè)置標(biāo)示、噪音計(jì)以及團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)等手段，降低手術(shù)過(guò)程中的噪音，減少醫(yī)護(hù)人員壓力、疲倦和注意力不集中等情況，從而有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)，保證了患者安全。我國(guó)的麻醉護(hù)士的培訓(xùn)和認(rèn)證及職責(zé)界定還處于起步發(fā)展階段，國(guó)內(nèi)部分學(xué)者也探索組織了相關(guān)研究［26-27］，如丁紅等［27］采用分階段、循序漸進(jìn)式序貫法對(duì)初級(jí)麻醉護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，可幫助初級(jí)麻醉護(hù)士較好地掌握麻醉護(hù)理相關(guān)知識(shí)、操作技能及提高臨床綜合能力。未來(lái)可進(jìn)一步探索課堂教學(xué)，情景模擬教學(xué)等多種途徑相結(jié)合的培訓(xùn)方式，促進(jìn)麻醉護(hù)理人才體系建立完善。在團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，未來(lái)可進(jìn)一步針對(duì)安全文化、并發(fā)癥防控等國(guó)外醫(yī)護(hù)合作關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行深入探索研究?？傮w而言，我國(guó)的麻醉護(hù)理起步較晚，麻醉護(hù)士的崗位培訓(xùn)、能力建設(shè)及工作職責(zé)等相關(guān)研究開(kāi)展相對(duì)較少，內(nèi)容尚不健全［26］，亟需更多研究者進(jìn)一步深入探索。

3.2.3 圍術(shù)期患者心理狀況及并發(fā)癥干預(yù) 對(duì)圍手術(shù)期患者的心理問(wèn)題等進(jìn)行干預(yù)是目前研究者關(guān)注較多的熱點(diǎn)領(lǐng)域，包括術(shù)前焦慮調(diào)查和干預(yù)以及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容。目前，開(kāi)展較多的研究是探討音樂(lè)療法對(duì)緩解患者焦慮的影響［16，28］。國(guó)內(nèi)也有音樂(lè)療法［29］等研究，結(jié)果顯示干預(yù)可改善患者的心理指標(biāo)。但總體而言，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究多為調(diào)查研究或經(jīng)驗(yàn)介紹，未來(lái)應(yīng)針對(duì)可干預(yù)的影響因素，設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，以進(jìn)一步提高研究證據(jù)的質(zhì)量。

高頻被引文分析（見(jiàn)表4）結(jié)果顯示，麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究關(guān)注熱點(diǎn)包括術(shù)前焦慮、術(shù)后疼痛、音樂(lè)療法、體溫保護(hù)等。術(shù)前焦慮方面，在共詞聚類分析中也有大量相關(guān)研究。THRANE等［9］回顧了不同年齡段兒童非藥物緩解操作性疼痛的方法，包括針對(duì)嬰幼兒的包裹和吸吮方法，針對(duì)大齡兒童的讀書、看動(dòng)畫片、聽(tīng)音樂(lè)等分散注意力等方法。音樂(lè)療法關(guān)注于患者的心理狀況，在共詞聚類分析結(jié)果中也有相應(yīng)的主題。我國(guó)學(xué)者LEE等［12］對(duì)等待手術(shù)患者實(shí)施干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者接受10min輕音樂(lè)治療后焦慮水平顯著降低。KUSHNIR等［16］在剖腹產(chǎn)患者中實(shí)施音樂(lè)干預(yù)，手術(shù)前40min音樂(lè)治療可顯著提高孕婦的正向情緒，降低負(fù)向情緒和感知威脅。體溫保護(hù)方面，BENSON等［17］探討了自控加溫服在全膝關(guān)節(jié)置換患者的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示該措施能夠有效保持患者術(shù)中體溫，減少患者PACU阿片類藥物使用劑量，并提高患者滿意度。圍手術(shù)期心理護(hù)理和術(shù)中體溫保護(hù)是國(guó)外學(xué)者的關(guān)注之一，我國(guó)麻醉護(hù)理學(xué)者可進(jìn)一步在中國(guó)人群中開(kāi)展研究。值得注意的是，我國(guó)學(xué)者發(fā)表的關(guān)于音樂(lè)療法［12］和術(shù)中體溫保護(hù)［11］文章位列高被引論文中，說(shuō)明我國(guó)麻醉護(hù)理領(lǐng)域研究在數(shù)量不斷提升的同時(shí)，研究成果也受到國(guó)際學(xué)術(shù)界的關(guān)注，未來(lái)可進(jìn)一步開(kāi)展更多高質(zhì)量研究，以不斷增強(qiáng)麻醉護(hù)理研究影響力。

4 小結(jié)

本研究基于共詞分析法、聚類分析法和引文分析法，結(jié)合文獻(xiàn)內(nèi)容和專業(yè)知識(shí)，總結(jié)了麻醉護(hù)理的研究現(xiàn)狀與熱點(diǎn)，包括麻醉護(hù)理與疼痛管理、麻醉護(hù)士工作能力及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、圍手術(shù)期患者心理狀況及并發(fā)癥干預(yù)等方面。我國(guó)的麻醉護(hù)理相關(guān)研究雖然近5年發(fā)展較快，但仍與國(guó)外存在一定差距。未來(lái)可參考國(guó)外研究熱點(diǎn)，繼續(xù)探索開(kāi)展適合我國(guó)國(guó)情的相關(guān)研究，以進(jìn)一步提高我國(guó)麻醉護(hù)理發(fā)展水平。

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