分析肺癌患者的臨床和病理特征

王勤

【摘 要】目的：探討肺癌患者的主要臨床病理特征，為肺癌的診斷與治療提供參考。方法：將我院2015年1月至2017年11月期間診治的原發(fā)性肺癌患者共計114例作為研究樣本。針對肺癌患者的年齡狀況、性別因素同病理特征之間存在的關系進行分析。結果：在男性患者中，鱗癌的發(fā)病率為最高（46.91%），其次是腺癌（28.40%）；在女性患者中，腺癌的發(fā)病率為最高（51.52%），其次是鱗癌（27.27%）；隨著患者年齡增加，鱗癌發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢，腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢。結論：肺癌患者中男性發(fā)病率更高，隨著年齡以及性別的差異性，肺癌患者的病理特征也有很大不同，在臨床的肺癌診斷中需結合多種因素考慮，避免出現(xiàn)誤診、漏診。

【關鍵詞】肺癌；病理特征；臨床

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

肺癌屬于惡性腫瘤中的一種，嚴重的威脅著患者的生命安全及健康。近年來我國肺癌患者的數(shù)量不斷增多，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢。肺癌在中老年男性群體中的發(fā)病率更高，然而近年來肺癌有低齡化的發(fā)病趨勢[1]。眾多研究結果顯示，在肺癌患者中以45歲以上的中老年男性為主要發(fā)病群體，這可能與男性的日常吸煙習慣等存在直接關系。本文將對肺癌患者的臨床病理特征進行分析，以期為肺癌患者的早期診斷與治療提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年1月至2017年11月期間診治的原發(fā)性肺癌患者共計114例作為研究樣本。114例患者的病癥特征均符合臨床中關于肺癌的診斷和判斷標準。其中男74例，女40例；患者年齡37～82歲，平均年齡（60.52±1.33）歲；其中91例患者均因出現(xiàn)了咳血、氣促等癥狀前來就診發(fā)現(xiàn)肺癌，另外23例患者是在常規(guī)的健康體檢中發(fā)現(xiàn)存在肺部病變。

1.2 方法 所有患者均行病理檢測，利用10%的福爾馬林對患者組織標本實施固定，脫水后石蠟包埋制作4um的連續(xù)切片，HE染色，置于顯微鏡下觀察，針對細小或形狀較難區(qū)分的細胞病理，可借助免疫組化染色方式實施輔助診斷。

1.3 觀察指標 針對肺癌患者的年齡狀況、性別因素同病理特征之間存在的關系進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病理檢測的結果分析

本次研究中共檢出4種原發(fā)性的肺癌細胞，分別是腺癌、鱗癌以及小細胞癌和細支氣管肺泡癌。鱗癌的病理特征主要表現(xiàn)為：多數(shù)為中央型，對患者支氣管有破壞作用，向周圍浸潤，在患者肺門或周邊組織當中形成具有不規(guī)則形狀的腫塊；腺癌的病理特征主要表現(xiàn)為：多數(shù)位于患者肺段或段之下的支氣管，處于肺葉的周圍，其邊界不清晰，呈結節(jié)狀或者球狀，無包膜。直徑約為3～8cm；小細胞癌的病理特征主要表現(xiàn)為：多數(shù)位于肺門附近，邊界常較清楚，較軟。癌細胞為梭形、淋巴細胞狀，其胞質(zhì)相對較少，細胞核呈圓形或者梭形，深染，癌細胞以巢狀、條索狀分布；細支氣管肺泡癌的病理特征主要表現(xiàn)為：肉眼可見的彌散型或者多結節(jié)型，肺泡有異常性的擴張，癌細胞位于內(nèi)壁上，其大小和形態(tài)比較一致。

2.2 患者性別同病理類型的關系

在男性患者當中，鱗癌的發(fā)病率為最高（46.91%），其次是腺癌（28.40%）；之后分別是小細胞癌（16.05%）、細支氣管肺泡癌（8.64%）；在女性患者當中，腺癌的發(fā)病率為最高（51.52%），其次是鱗癌（27.27%）；之后分別是細支氣管肺泡癌（12.12%）以及小細胞癌（9.09%）。具體結果見表1。

2.3 患者年齡同病理類型的關系 以患者年齡為基礎，對患者的肺癌病理進行劃分，從劃分的結果能夠發(fā)現(xiàn)，伴隨著患者年齡的不斷增加，患者的鱗癌發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢，但腺癌的發(fā)病率卻是呈現(xiàn)出下降的趨勢。具體結果見表2。

3 討論

在本次的研究中，肺癌患者中的男性居多，男女患者的性別比例為2.45：1，若對研究的樣本進行擴大，該比例也會隨著上升。并且從研究結果能夠發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的不斷增加，其肺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，并且在男性患者中，鱗癌的發(fā)病率明顯高于其他肺癌類型，這提示我們中老年男性的肺癌風險更高，這可能與男性的吸煙者比例更高有關，并且也與患者平時的不良生活習慣有直接關系[2]。在女性患者中，腺癌的發(fā)病率最高，出現(xiàn)這種病理特征可能與女性長期受到廚房油煙刺激的影響有關，也與女性群體長期的高度精神壓力以及高脂肪的飲食等有關[3]。綜上所述，肺癌患者中男性發(fā)病率更高，隨著年齡以及性別的差異性，肺癌患者的病理特征也有很大不同，在臨床的肺癌診斷中需結合多種因素考慮，避免出現(xiàn)誤診。

參考文獻

張仁鋒，張巖，溫豐標等.6，058例肺癌患者病理類型和臨床流行病學特征的分析[J].中國肺癌雜志，2016，19（03）：129-135.

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金霞，陳森林.原發(fā)性肺癌患者的臨床病理特征分析[J].中外醫(yī)療，2015，34（03）：20-21.