血漿與血清電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果的差異分析

卓悅 蔡霞 馬清梅

【摘 要】目的：分析血清與血漿電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果的差異。方法：選擇我院2015年9月-2017年9月接收的57例行電解質(zhì)檢測的健康體檢者，依照血小板密度的不同分成正常密度組（A組，30例）和高密度組（B組，27例）。比較兩組血漿、血清中的電解質(zhì)K+、Na+濃度情況。結(jié)果：A組的血漿Na+、K+濃度低于血清中的濃度，B組的血漿Na+、K+濃度低于血清中的濃度，A組血漿、血清中Na+濃度高于B組，A組血清中K+的濃度低于B組，血漿中K+的濃度高于B組，差異均具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：血小板（PLT）密度的不同會讓檢測者血漿及血清中的漿K+、Na+濃度差異較大，需針對原由以提高檢查準(zhǔn)確度。

【關(guān)鍵詞】血清；電解質(zhì)；血漿；差異

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

電解質(zhì)是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵介質(zhì)，其在神經(jīng)肌肉的興奮性、維持內(nèi)環(huán)境的平衡上有著主要作用，尤其是血鉀如出現(xiàn)異常，會對機(jī)體產(chǎn)生重要影響，甚至可能會危及機(jī)體的生命。本文旨在探究血清電解質(zhì)和血漿檢驗(yàn)結(jié)果的差異，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2017年9月我院接收的行電解質(zhì)檢查的健康體檢者57例，依據(jù)不同密度的PLT分為A組和B組，A組30例，年齡20-68歲，平均（42.25±13.64）歲，其中男17例，女13例；b組27例，年齡21-68歲，平均（42.27±13.67）歲，其中男14例，女13例；兩組患者的基線資料相比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 全部檢測對象于清晨進(jìn)行空腹采集靜脈血，血液樣本做好標(biāo)號后實(shí)施抗凝處理，轉(zhuǎn)至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行PLT密度測試，測試儀器采用邁瑞B(yǎng)C-5180全自動血球分析儀，把接受檢測對象的PLT檢測結(jié)果和正常范圍對比后分為正常密度組（A組）和高密度組（B組），再將分組后的樣本做理想處理，分離得出血漿、血清樣本，再檢測血清、血漿中的電解質(zhì)離子濃度，檢測前需將樣本混勻，檢測重復(fù)3次以上后取平均值得到最終結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)數(shù)單位由[n（%）]表示，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量單位，表示組間對比，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義由P<0.05表示。

2 結(jié)果

A組血清內(nèi)K+、Na+濃度高于血漿內(nèi)K+、Na+的濃度（P<0.05），B組血清內(nèi)Na+、K+的濃度高于血漿內(nèi)Na+、K+的濃度（P<0.05），B組血漿、血清內(nèi)Na+的濃度均比A組中的低（P<0.05），B組血清內(nèi)K+的濃度比A組中的高P<0.05），B組血漿內(nèi)K+的濃度低于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

人體內(nèi)電解質(zhì)離子是維護(hù)酸堿平衡、神經(jīng)信號傳輸正常的重要保障，特別是血鈉、血鉀是極其關(guān)鍵的電解質(zhì)離子，如其濃度比例失去平衡，極易導(dǎo)致血管、心臟出現(xiàn)病變，給患者的健康造成嚴(yán)重威脅。因此，確切檢測人體血樣內(nèi)的血鈉及血鉀濃度對診斷心腦血管類疾病及治療意義非凡。

本次研究結(jié)果顯示，兩組血漿、血清內(nèi)的K+、Na+濃度間差異顯著，A組血漿內(nèi)K+、Na+濃度低于血清內(nèi)的濃度，B組血漿內(nèi)Na+、K+的濃度低于血清內(nèi)濃度，提示PLA密度的不同會對血清和血漿內(nèi)K+、Na+濃度的水平有直接影響，呈現(xiàn)程度不同的差別。生化分析儀對密度不同的PLT血樣內(nèi)電解質(zhì)離子濃度呈現(xiàn)不同的測定結(jié)果，在一定的密度范圍內(nèi)，血漿和血清內(nèi)K+、Na+濃度見的差別較小，檢查的準(zhǔn)確度也較高。原因分析是：血液凝固也許會導(dǎo)致PLT破裂，造成鉀離子的滲出，如分離血清的時(shí)間過久，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子出現(xiàn)滲出，導(dǎo)致血清內(nèi)鉀離子濃度上升。檢測血漿鈉離子、鉀離子的濃度能夠降低纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)造成的干擾，血漿內(nèi)的紅細(xì)胞下降的速度較快，能縮短樣本的離心時(shí)長，減少纖維蛋白出現(xiàn)堵孔的幾率，減少清洗定標(biāo)的次數(shù)，提升檢測效率。此外，離心處理時(shí)可能因?yàn)闃颖景l(fā)生溶血，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃度比細(xì)胞外液的濃度高30倍以上，促進(jìn)鉀離子濃度急速上升，使假陽性發(fā)生的概率升高。受樣本數(shù)目及時(shí)間等因素的限制，關(guān)于受檢者的心理狀態(tài)對檢測結(jié)果的影響，有待臨床做出進(jìn)一步探討。

綜上所述，不同密度的PLT會使受檢對象血漿和血清內(nèi)的鉀離子及鈉離子的濃度出現(xiàn)較大的差別，需針對起因提升檢測的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

李情操，穆銀玉，盧雯君，等.不同真空采血管和標(biāo)本放置時(shí)間對電解質(zhì)檢測結(jié)果的影響[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，（3）：149-150，151.

李北.電解質(zhì)檢測選用不同類型真空采血管的結(jié)果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（15）：129-130.

于凡，江詠梅，郭嬋娟，等.不同類型標(biāo)本血電解質(zhì)及葡萄糖測定結(jié)果的比較分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，（16）：2265-2267.

張虹霞.血漿與血清電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果的差異分析[J].甘肅醫(yī)藥，2016，（1）：39-40.