術(shù)前護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響

鄭光慧

【摘 要】目的：研究探討術(shù)前護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響。方法：選取2017年1月-2017年6月間在我院婦科行腹腔鏡下子宮切除治療的100例患者，隨機(jī)平均分成觀察組與對照組，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者分別進(jìn)行評分并對比。結(jié)果：入院時(shí)兩組患者SAS評分無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者SAS評分明顯降低且明顯低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡下子宮切除患者采取針對性的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮情況，令其能更好的接受手術(shù)治療，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡下子宮切除；焦慮；影響

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

眾所周知，子宮肌瘤是婦科臨床中十分常見的一種疾病，雖然其屬于良性腫瘤，但也會有諸如子宮出血、疼痛、腹部包塊、貧血等癥狀，甚至?xí)袗盒圆∽兊目赡?，?yán)重影響著女性的生殖健康[1]。通常情況下，對于癥狀較嚴(yán)重、瘤體較大、藥物及其他方法治療效果不佳的子宮肌瘤患者，往往會采取腹腔鏡下子宮切除進(jìn)行治療。但是由于子宮對女性的重要性、子宮切除手術(shù)創(chuàng)傷大、女性心理素質(zhì)弱等因素的影響，患者在進(jìn)行手術(shù)前往往會有焦慮、擔(dān)憂、緊張等不良心理情緒，進(jìn)而會影響手術(shù)的選擇、手術(shù)后的康復(fù)。因此，對行腹腔鏡下子宮切除術(shù)患者術(shù)前采取針對性的護(hù)理措施具有重要的意義。本次為研究探討術(shù)前護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響，特對我院收治的100例患者采取分組對比護(hù)理?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年6月間在我院婦科行腹腔鏡下子宮切除治療的98例患者，并隨機(jī)平均分成觀察組與對照組。觀察組50例患者中，年齡從31-55歲不等，平均年齡為（42.6±4.8）歲，瘤體大小從4.2-7.3厘米不等，平均大小為（5.4±0.8）；對照組50例患者中，年齡從30-55歲不等，平均年齡為（42.3±4.9）歲，瘤體大小從4.2-7.5厘米不等，平均大小為（5.5±0.8）。所有患者均經(jīng)B超等詳細(xì)檢查確診，符合子宮肌瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合子宮切除手術(shù)指征，均對此次研究知悉。排除有子宮惡性病變、精神疾患等疾病的患者。將兩組患者的年齡、病情等一般資料列入對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法 對對照組患者實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù)理；對觀察組患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：（1）建立信任關(guān)系及評估心理狀態(tài)：護(hù)理人員應(yīng)親切熱情的與患者進(jìn)行交流溝通，全面了解患者的基本情況，在溝通過程中對患者保持充分的尊重與同情，主動(dòng)為患者詳細(xì)介紹其住院相關(guān)責(zé)任人以及病區(qū)環(huán)境，以加強(qiáng)患者的安全感及信任度。當(dāng)建立起良好的護(hù)患關(guān)系后，及時(shí)對患者的心理狀況進(jìn)行評估，并分析其產(chǎn)生焦慮的原因，以便進(jìn)行針對性的護(hù)理。（2）健康宣教：由于子宮切除手術(shù)的特殊性以及腹腔鏡手術(shù)的復(fù)雜性，患者往往會缺乏正確認(rèn)知，因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解生理系統(tǒng)相關(guān)的知識以及進(jìn)行手術(shù)的必要性與良好結(jié)果，同時(shí)向患者具體介紹腹腔鏡手術(shù)，令其了解腹腔鏡手術(shù)具有先進(jìn)、安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，以緩解患者的焦慮與恐懼。（3）針對性的心理護(hù)理：通過前期對患者心理狀況評估的結(jié)果，運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)臨床技能對導(dǎo)致其心理焦慮的因素進(jìn)行針對性的護(hù)理，通過開導(dǎo)與鼓勵(lì)的方法使患者建立信心，積極配合治療。耐心傾聽患者的傾訴，并對其提出的疑問耐心解答，盡可能消除患者心中的顧慮。（4）積極動(dòng)員家屬：子宮對于女性的重要性不言而喻，而患者對于其子宮切除的態(tài)度直接影響到以后的生活質(zhì)量。而患者家屬尤其是其丈夫的支持與理解能夠給予患者最好的寬慰，對緩解其心理壓力、正視手術(shù)、積極接受治療有著十分重要的作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極動(dòng)員患者家屬，指導(dǎo)家屬給予患者足夠的關(guān)愛，在治療過程中，盡量陪伴在其左右并對其進(jìn)行鼓勵(lì)，令患者能感受到家人的支持，擺正自己對于子宮切除的態(tài)度。（5）行為護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我減壓，鼓勵(lì)其能夠及時(shí)宣泄情緒，對于睡眠不良的患者，為其營造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，并可使用聽輕音樂、溫水泡腳等方法進(jìn)行輔助睡眠，另外做好患者個(gè)人隱私保護(hù)，營造出良好的治療氛圍。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護(hù)理前護(hù)理后的焦慮狀況分別進(jìn)行評分對比。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 焦慮自評量表（SAS）為百分制，患者的評分越低，表示其焦慮狀況越好，護(hù)理效果越佳。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)量資料使用（）表示，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用n表示，并對其中的百分比（%）采用進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者與對照組患者護(hù)理前SAS評分分別為（61.36±6.91）分、（61.21±6.94）分，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護(hù)理后SAS評分為（40.87±5.65）分，對照組患者護(hù)理后SAS評分為（58.46±6.62）分，護(hù)理后觀察組患者SAS評分明顯降低，且明顯低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

子宮是女性身體特征中的一個(gè)重要器官，也常常被當(dāng)做女性身份的一個(gè)重要標(biāo)志，因此，其重要性也不言而喻[2]。而當(dāng)女性子宮罹患疾病需行手術(shù)進(jìn)行切除時(shí)，會對女性造成巨大的打擊，進(jìn)而導(dǎo)致女性患者產(chǎn)生焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響到其治療及康復(fù)效果[3]。據(jù)臨床分析，患者產(chǎn)生焦慮的主要原因有：①切除子宮后會遭到別人歧視；②切除子宮后得不到家人的理解而對家庭和諧造成影響③對自身疾病及手術(shù)認(rèn)知不足而認(rèn)為病情嚴(yán)重及擔(dān)心術(shù)后身體健康狀況；④切除子宮后會影響性生活；⑤手術(shù)創(chuàng)口疼痛等。而術(shù)前護(hù)理干預(yù)可針對上述問題從各個(gè)方面對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，及時(shí)對患者所產(chǎn)生的焦慮心理進(jìn)行積極的引導(dǎo)，使其能夠得到充分的安撫、鼓勵(lì)、支持，并且可以加強(qiáng)其對疾病與手術(shù)的認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)自己錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，達(dá)到穩(wěn)定自身情緒、擺正治療態(tài)度的目的，進(jìn)而可以消除焦慮情緒的影響，積極參與并配合手術(shù)治療與護(hù)理，令患者的治療及康復(fù)均能達(dá)到滿意的效果。

從本次對比研究結(jié)果可以看出，應(yīng)用術(shù)前護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在護(hù)理后的焦慮評分上要明顯優(yōu)于護(hù)理前與對照組患者，表明術(shù)前護(hù)理干預(yù)對于腹腔鏡下子宮切除患者的焦慮情緒有著積極的影響作用。

綜上所述，對腹腔鏡下子宮切除患者采取針對性的術(shù)前護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮情況，令其能更好的接受手術(shù)治療，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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