新醫(yī)改視角下醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化

摘 要：在我國醫(yī)院管理當(dāng)中對于醫(yī)院的檔案管理是整體體系中的主要部分，具有很強的醫(yī)院職能屬性。隨著我國新醫(yī)改的基本方針的推進(jìn)，將其作為主要行為依據(jù)，更好的督促醫(yī)院的服務(wù)和醫(yī)院整體的發(fā)展，從而產(chǎn)生醫(yī)院管理系統(tǒng)方面的全新概念，更好將醫(yī)院檔案管理方面的工作規(guī)范化操作。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；規(guī)范化

醫(yī)院的檔案管理主要內(nèi)容就是將醫(yī)院的各類檔案資料進(jìn)行整理和管理的工作。其中涉及到的內(nèi)容較為寬泛，除了醫(yī)院自身的檔案資料，還包括醫(yī)護(hù)人員的考勤、醫(yī)學(xué)研究項目、病人病歷、醫(yī)療糾紛、醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)購等一系列需要登記和記錄的內(nèi)容，這些內(nèi)容從整體來講較為繁瑣，但是對于醫(yī)院來講是記錄醫(yī)院成長節(jié)點的重要憑證。

1 我國現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展水平

1.1 對檔案管理問題的重視程度

從我國醫(yī)院管理系統(tǒng)的整體來看，醫(yī)院管理在檔案管理方面的重視程度不高。醫(yī)院管理當(dāng)中將醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)改革問題作為主要的管理項目，在這樣的驅(qū)動條件之下，檔案資料方面的收集和整理結(jié)果不太理想，與我國現(xiàn)階段的新醫(yī)改內(nèi)容出入較大。也因為這中思想和意識的原因問題，部分醫(yī)院在檔案管理方面的資金投入不到位，檔案資料的準(zhǔn)確和完整程度都不能保障。因此提高醫(yī)院管理在檔案管理方面的思想意識，加大對檔案管理方面的投入重視管理人才，加強檔案管理部門工作的重要性是檔案管理工作改進(jìn)的剛需問題。

1.2 檔案管理的傳統(tǒng)思維限制

目前我國大部分醫(yī)院還在沿用傳統(tǒng)的檔案管理方法，整體管理規(guī)劃不夠明確，檔案管理進(jìn)行過程很難體現(xiàn)秩序性。醫(yī)院的這種檔案管理制度從整體上來看制約較為嚴(yán)重，檔案管理的最終目標(biāo)也不夠明確。再者由于其中的制度不夠完整，員工的職責(zé)分配不夠清晰，檔案管理工作呈現(xiàn)出隨意散亂的現(xiàn)象，極大影響醫(yī)院在新醫(yī)改方面的適應(yīng)能力，由此不能將檔案資料合理利用起來，檔案管理不能按要求規(guī)范進(jìn)行。

1.3 醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平

通常醫(yī)院對檔案管理工作人員的要求不夠具體，再者因為醫(yī)院管理思維意識的問題，通常檔案管理工作人員沒有進(jìn)行專門的技術(shù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平普遍不高。人員分配結(jié)構(gòu)不夠合理，管理人員不能及時的了解檔案管理知識體系，部分檔案管理人員甚至沒有基本的醫(yī)學(xué)常識，只能滿足院方對學(xué)歷的要求。這樣的情況容易導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作發(fā)展落后，只能完成基本的“形式任務(wù)”，效率低下，直接影響檔案管理工作的發(fā)展。

2 針對新醫(yī)改視角下醫(yī)院檔案管理工作的策略和建議

2.1 將醫(yī)院檔案管理的力度加強

院方首先應(yīng)該加強對醫(yī)護(hù)從業(yè)人員對檔案管理重要的性的意識問題，醫(yī)院通過加強員工對檔案管理工作的認(rèn)識，并提高對醫(yī)院檔案管理部門的重視程度，通過正面的積極宣傳和引導(dǎo)，讓員工全面了解醫(yī)院檔案管理對于醫(yī)院管理系統(tǒng)來講的意義和價值，從而給檔案管理的改革提供一個強有力的條件。通過多種措施并舉的方式，讓檔案管理工作人員從根本上改變自己的工作態(tài)度和思想，更好的提升工作效率，這樣能將檔案管理的規(guī)范化意識從醫(yī)護(hù)工作人員的根本思維上強化，從而給檔案管理的發(fā)展提供積極有力的推進(jìn)作用。

2.2 重新組織和建設(shè)完整的檔案管理制度

重新將檔案管理部分的人員分配進(jìn)行細(xì)化和構(gòu)建。檔案部門通過給醫(yī)院管理層面提供領(lǐng)導(dǎo)管理的依據(jù)和相關(guān)資料支持，也能給醫(yī)院的后勤工作提供強而有力的支撐，從而連接和協(xié)調(diào)配合醫(yī)院各個部門的相關(guān)工作展現(xiàn)健全的檔案管理工作制度的重要性。因此積極構(gòu)建合理的檔案管理制度，注重對醫(yī)院管理的體系和制度的創(chuàng)新，將醫(yī)院的檔案管理方面注入科學(xué)有效的方法，將傳統(tǒng)檔案管理中存在的問題有效規(guī)避，從而將醫(yī)院不同部門的檔案更好的搜集和整理起來，保證醫(yī)院整體的工作效率。

2.3 檔案管理人員綜合水平的培養(yǎng)

在檔案管理工作制度合理構(gòu)建之后，應(yīng)該注重對其中工作人員的相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，這樣才能對新醫(yī)改的主要方針提供后盾。首先醫(yī)院方面應(yīng)該重視對檔案管理工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，通過定期的培訓(xùn)和醫(yī)療領(lǐng)域檔案管理方面不同醫(yī)院之間的互相交流溝通，確保與時俱進(jìn)及時注入新思想。將管理人員的基本水平和專業(yè)能力進(jìn)行全面的提升。應(yīng)該注重對檔案管理人員的考核問題，適當(dāng)建立考核制度，不定時的進(jìn)行抽查和督促，施加適當(dāng)?shù)膲毫亩龠M(jìn)檔案管理工作人員的進(jìn)步，對考核任務(wù)完成較好、業(yè)務(wù)水平優(yōu)秀、專業(yè)技能明顯提升的員工適當(dāng)加以獎勵，這樣能充分調(diào)動員工的積極性，讓員工思想自身的部分利益需求，將檔案管理工作更好的進(jìn)行下去。

2.4 不同種類檔案的細(xì)化管理

醫(yī)院的檔案整管理中病人的病歷檔案資料和醫(yī)院的科研活動是其中的重點管理項目。而是在進(jìn)行檔案管理中存在問題較多的兩個分類項目。

1）病人病歷檔案

醫(yī)院中的主要醫(yī)療活動就是對患者進(jìn)行醫(yī)治。檔案管理在這部分工作中能夠及時記錄患者的病情狀況和治療之后的效果。近年來我國的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)較為頻繁，很大成都緊張力醫(yī)患之間的關(guān)系，患者病歷檔案資料的搜集和整理從某種程度來講是對醫(yī)院的一種保護(hù)措施，在發(fā)生糾紛問題、鑒定問題、刑事案件取證等其他醫(yī)療相關(guān)問題當(dāng)中，病歷和證明資料也具有非常重要的作用，這部分檔案資料需要醫(yī)院方面進(jìn)行妥善保管。

病人的病歷資料通常人是整個檔案管理中工作量最大、最為繁重的項目。醫(yī)院在這部分檔案的保存方面通常要設(shè)立專門的檔案庫，該檔案庫具有存放病歷 的專項用途。

嚴(yán)謹(jǐn)病歷檔案資料的查閱管理制度。醫(yī)院在這方面應(yīng)該嚴(yán)格把控檔案資料的出入庫問題，檔案管理人員應(yīng)該按照制度要求進(jìn)行查詢指導(dǎo)，并做好來訪人員的信息登記和查閱內(nèi)容登記。

2）醫(yī)院的科研檔案

醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)科研活動工作時期，檔案管理人員應(yīng)該做好跟蹤記錄，將檔案資料進(jìn)行統(tǒng)計、分類和修改工作。如果其中科研成果有加密要求應(yīng)該嚴(yán)格按照我國法律法規(guī)，經(jīng)過批準(zhǔn)之后進(jìn)行保密資料的管理。另外醫(yī)院的科研檔案在開發(fā)方面應(yīng)該提供合理的服務(wù)，將科研進(jìn)行過程匯總所需用到的書籍、資料提供出來。后期進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的電腦輸入和檢索編制，查閱人員要經(jīng)過院方領(lǐng)導(dǎo)的審核才能進(jìn)行科研資料的查詢和借閱。

3 結(jié)語

通過對新視角下醫(yī)院檔案管理規(guī)范化實施的作用和策略，將目前我國醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理工作時期出現(xiàn)的問題羅列出來并提出合理的整改意見。通過研究和分析能將整個醫(yī)院檔案管理的意識提升，并且將相關(guān)人員的基本業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平培養(yǎng)起來，從而促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作順利進(jìn)行，更好的將醫(yī)院的職務(wù)只能發(fā)揮出來，對促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展有積極作用。

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作者簡介

沈淼（1976-），男，漢，大專，初級職稱，曹縣人民醫(yī)院.