信息溝通在消毒供應室工作中的重要性

王英

【摘 要】目的：探討消毒供應室與臨床科室之間進行有效的信息溝通，做到工作協(xié)調配合，提高消毒供應室人員的責任心、積極性，提高工作質量，保障醫(yī)療護理工作順利進行的重要性。方法：根據(jù)供應室與臨床科室存在的問題，制定相應的溝通制度與方法，對照實施前與實施后的效果。結果：實施良好的溝通制度與溝通方法后，臨床科室無菌物品使用合格率，無菌物品的供給更及時，對供應室的滿意度，供應室護理人員的責任心和積極性均有顯著提高（p<0.05）。結論：制定有效的信息溝通制度，實施良好的溝通方法，對臨床合理、正確使用無菌物品，提高供應室護理人員工作積極性，提高供應室工作質量和服務水平具有重大意義。

【關鍵詞】消毒供應室臨床科室信息溝通重要性

Abstract Objective： To to investigate the disinfection supply room with effective information communication between clinical departments， do work coordination， improve the disinfection supply room personnel sense of responsibility， enthusiasm， improve the quality of work， the importance of security health care work smoothly.Methods：according to the existing problems in the supply room and the clinical department， the corresponding communication system and methods were developed， and the effect after the implementation and implementation was compared.Results：after the implementation of good communication system and communication method， clinical departments of sterile products percent of pass， the supply of sterile items more timely， the satisfaction of supply room， supply room staff sense of responsibility and motivation were significantly increased （p < 0.05）.Conclusion：to establish effective information communication system， the implementation of good communication method， for clinical rational and proper use of sterile items， improve the supply room staff's work enthusiasm， improve the quality of supply room work and service level is of great significance.

Key words： Sterilizing supply roomClinical departmentsInformation communicationThe importance of

【中圖分類號】R416.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

消毒供應室是醫(yī)院控制院內感染的重要科室，也是臨床科室醫(yī)療護理保障的關鍵科室，臨床科室所有可重復使用物品與器械均由供應室統(tǒng)一清洗、包裝、消毒、滅菌再發(fā)放，因此供應室的工作直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護理質量和醫(yī)療安全。隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷發(fā)展，更新，各種高新醫(yī)療引進，推廣，運用，消毒供應室工作范疇越來越大，因此要求也越來越高[1]。我院消毒供應室于2012年10月開始對全院所有科室的一次性無菌物品及可重復使用器械和物品進行集中管理，所以和各科室均有密切的聯(lián)系，因大部分臨床科室對供應室工作性質和程序不了解，在彼此配合中容易出現(xiàn)一些誤會和摩擦，因此溝通工作顯得就至關重要了，因此供應室的護士要改變服務觀念，變被動服務為主動服務。隨時到臨床科室征求意見，聽取科室對工作的合理建議，了解科室一次性無菌物品的周轉情況，無菌包的使用情況，配合科室工作，滿足需求，保障臨床供給。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院相關臨床科室的所有醫(yī)護人員作為征詢對象。

1.2 方法

1.2.1 通過面對面交流、電話、發(fā)放科室自制的意見征詢表等形式匯總臨床各科室意見，存在以下幾方面的問題

1.2.1.1 臨床科室的醫(yī)務人員對供應室的工作性質和程序不太了解，認為就是簡單的下收、清洗、打包、滅菌和下送，沒有什么技術含量，并且供應室的護士大多是年齡偏大，身體不太好，覺得供應室就是一個后勤科室，是一個養(yǎng)老的科室，沒有體會它在醫(yī)院感染控制工作中的作用和地位。

1.2.1.2 在下收物品時，臨床科室無人和供應室下收人員一起核對數(shù)量，導致數(shù)量登記不準確，在下送物品到科室時無人接包共同清點，只是供應室人員自行放入無菌柜內，在使用時發(fā)現(xiàn)某樣物品沒有，以為沒有送到科室，而容易出現(xiàn)一些不必要的誤會。

1.2.1.3 臨床科室使用后的器械物品未進行預處理，部分器械上仍有干涸的污染物和血跡，持針器上有縫針，刀柄上有刀片未取下放入銳器盒，經(jīng)常造成下收人員被刺傷和劃傷，特殊感染和傳染病人使用后的器械物品未進行初步的浸泡消毒處理，也未作明顯的標識，只是口頭交待一下。

1.2.1.4 一次性無菌物品，無專人清理，發(fā)現(xiàn)用完了才臨時打電話叫供應室輸送。

1.2.2 原因分析

以上問題科室進行討論分析后，覺得原因有以下幾點

1.2.2.1 以往臨床科室的器械包和布類包，都是科室自行打好包，由供應室的人員下收，只在供應室消毒滅菌，滅菌完后，自行到供應室取回。因此對供應室新的操作規(guī)范和要求不了解，大家還停留在以前的印象中，認為器械就是簡單的清洗處理，包裝后只要經(jīng)高壓滅菌就可以放心使用了。

1.2.2.2 供應室和臨床科室之間沒有進行有效的溝通，互相不了解需求，不能協(xié)調配合。

1.2.3 措施

針對上述存在的問題，最好的方法就是加強供應室和臨床各科室之間的信息溝通，因此科室從2015年1月開始，制定了一系列信息溝通制度，具體如下：

1.2.3.1 加強對供應室護理人員的培訓。隨著衛(wèi)生體系對醫(yī)院感染控制的重視，對供應室的要求也越來越高，發(fā)展到今天，供應室已有其獨立的學科，獨立的管理體系，但它存在與發(fā)展的目的都是為了服務于臨床從而服務于病人[2-4]，因此加強業(yè)務知識培訓，轉變觀念，把臨床科室的需求放在工作的首位，樹立主動與臨床科室溝通的思想，把臨床科室提出的意見和建議作為工作的方向和標準，隨時了解臨床科室對供應室工作的滿意度，在溝通中要注意技巧和方法，虛心接受各種建議和意見，制定整改措施，相互促進工作。

1.2.3.2 制定與臨床科室聯(lián)系溝通制度，下收下送人員到科室時，主動向臨床科室了解情況，并作好登記，能解決的立即解決，不能解決的，向護士長匯報，如仍不能解決，則請護理部協(xié)調解決，達到意見的統(tǒng)一，爭取在最短的時間內解決問題，每月發(fā)放滿意度調查表和意見征詢表，了解臨床科室對無菌包內的器械數(shù)量、器械的清洗質量、各類穿刺針的型號和規(guī)格、無菌包的包裝方式、護理人員的服務態(tài)度等是否滿意以及各類物品的供應是否及時等。

1.2.3.3 供應室護士主動提供幫助，下送無菌物品到臨床科室時，主動幫助放入無菌柜，并根據(jù)各科室醫(yī)護人員的使用習慣，共同制定相應的措施。如在無菌柜上貼上明顯的指示標記，按效期的先后順序放置，方便科室人員取用，使無菌物品最大效率的使用。減少過期包的出現(xiàn)。臨床科室開展新技術和購置新的診療器械時，主動到科室現(xiàn)場參觀學習，了解開展情況及器械的性能，以便能及時有效保障使用

1.2.3.4 邀請臨床科室的護士到供應室現(xiàn)場指導工作，一方面讓他們了解供應室的工作流程和工作性質。另一方面讓他們能提出更好的合作方案，有利于科室之間協(xié)調工作。

1.2.3.5 科室定期召開會議，對臨床反饋的意見進行匯總和逐條分析，廣泛聽取科室人員的意見，針對問題提出相應的整改措施，并落實到位

1.2.3.6 建立信息平臺，創(chuàng)建縣醫(yī)院消毒供應交流群，邀請手術室及相關科室的醫(yī)護人員進群交流，對無菌包的效期、完整性、滅菌效果、器械的性能等，發(fā)現(xiàn)問題及時交流，及時改正，并提出意見和合理的建議。特別是針對外來器械，供應室的護理人員在進行滅菌前先在群里問問有沒有外來器械需要滅菌，如有就會盡量等等，以免錯過滅菌時間而耽誤手術時間，造成不必要的糾紛。

2 結果

針對供應室與臨床科室存在的各種問題，現(xiàn)收集從2012年10月到2017年10月的臨床科室滿意度調查表，評價無菌包的是否合格，無菌物品供給是否能滿足需要和及時，科室過期包出現(xiàn)的頻率。滿意為5分，比較滿意4分，一般為3分，未涉及2分，不滿意1分。用表格對比，每年的平均滿意度如下：

根據(jù)表1，表2兩組比較，2015年1月信息溝通制度實施以來，實施前與實施后，抽查無菌包的合格率、無菌物品的供給率，供應室滿意度均顯著提高，過期包的出現(xiàn)率明顯下降，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

3 體會

消毒供應室負責全院臨床科室的無菌物品供給，涉及品種多，范圍廣，關聯(lián)科室多，工作量大，工作責任重，因此制定消毒供應室和臨床科室之間良好的信息溝通制度，實施有效的溝通方法顯得非常重要，一方面要減少供應室與臨床科室的誤會和矛盾，建立相互依賴，相互支持的關系，多些了解和包容。另一方面既要滿足臨床科室對消毒滅菌物品的需求，也要保證消毒滅菌物品有效應用，同時也提高了供應室護理人員的理論知識和操作技能，增強了工作責任心， 提高了供應室人員的工作質量，從而促進了供應室人員的積極性和主動性。更好的為臨床服務。只有供應室的工作質量得到了保證，才能有效保障全院的醫(yī)療護理質量和患者的安全。

參考文獻

尹玉華，尹金華，李轉捷，淺談醫(yī)院消毒供應室的質量管理，國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報[J]，2012，18（9）：1357—1358

劉寶玉，中心供應室質量管理對臨床滿意度的影響，當代護士[J]，2011，5：177—178

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李文立， 侯樹愛.消毒供應室與臨床科室的溝通配合[J].齊魯護理雜志， 2010 ， 16 （13） ：116-117.