以新醫(yī)改為契機(jī)談醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

段強(qiáng)

摘 要：新醫(yī)改的不斷推行及深入使得醫(yī)院檔案管理工作的重要性得到了更高的認(rèn)識(shí)，同時(shí)在以往的醫(yī)院檔案管理工作中，其存在的問(wèn)題也逐漸的顯露了出來(lái)，在此情況下就必須要立足于新醫(yī)改的特點(diǎn)及要求之上來(lái)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)，以此來(lái)提升其整體的管理效果，保證其可以適應(yīng)在新醫(yī)改背景下醫(yī)院的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；管理；改進(jìn)

醫(yī)院檔案管理工作可以為醫(yī)院的正常運(yùn)行提供一份可靠的保障，同時(shí)其也可以推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)及方案的改革、發(fā)展及進(jìn)步。為此必須要針對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的不足之處來(lái)進(jìn)行改進(jìn)，以此來(lái)建立起更加完善的醫(yī)院檔案管理體系。

1 在新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及其改進(jìn)需求分析

醫(yī)院檔案管理所處的現(xiàn)狀和改進(jìn)的必要性從始至終，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、日常工作、杰出成果等內(nèi)容都可以從醫(yī)院檔案中顯現(xiàn)。而現(xiàn)今的醫(yī)院檔案形式則可主要分為書(shū)面檔案、電子數(shù)據(jù)、音像等，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和科學(xué)研究提供了詳細(xì)且全面的參考資料。但就現(xiàn)今的實(shí)際情況而言，仍然面臨著諸多問(wèn)題，如檔案收集整理工作的方法較為落后、管理制度不健全、檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)等。在醫(yī)院中，檔案管理的內(nèi)容主要可分為兩個(gè)方面，即醫(yī)療檔案管理和行政檔案管理，就具體而言，醫(yī)療檔案管理的工作主要是針對(duì)醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的工作進(jìn)行記錄以及整理的工作，而行政檔案管理所涉及的內(nèi)容主要包括醫(yī)院的日常運(yùn)行類(lèi)管理、信息檔案管理等；同時(shí)還可以包括醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)類(lèi)檔案，設(shè)備、藥品招標(biāo)、采購(gòu)類(lèi)的檔案管理等。規(guī)范的檔案管理以及較高的檔案管理水平都會(huì)在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平、管理水平的全面提升。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題分析

2.1 對(duì)醫(yī)院檔案管理的重要性意識(shí)不足

檔案管理意識(shí)不足可以說(shuō)是在醫(yī)院發(fā)展中一種非常普遍的現(xiàn)象，而這也限制了醫(yī)院檔案價(jià)值的發(fā)揮。醫(yī)院檔案其包含著各類(lèi)醫(yī)療、人事、技術(shù)、醫(yī)院發(fā)展等信息，而在新醫(yī)改的推行下其管理工作也向著信息一體化運(yùn)行的方向發(fā)展，其體現(xiàn)出了現(xiàn)今新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變要求。但是在實(shí)際中受檔案醫(yī)院檔案管理意識(shí)的影響其仍然存在著管理方式粗放的特點(diǎn)，無(wú)法達(dá)到現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理中的精細(xì)化管理要求，其使得檔案管理缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性，并且影響了院信息檔案的實(shí)際應(yīng)用，導(dǎo)致其無(wú)法適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展要求。

2.2 沒(méi)有健全的醫(yī)院檔案管理體系

在新醫(yī)改的推行下，其體現(xiàn)出了完善社會(huì)保障體系的特點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療管理措施的革新。針對(duì)醫(yī)院檔案管理體系實(shí)際情況來(lái)看，可以從中發(fā)現(xiàn)其體系仍然存有許多的不足及缺陷，在醫(yī)院檔案的管理工作中，其主要是采用集中管理的措施來(lái)開(kāi)展相關(guān)的工作，而在醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)中其檔案信息內(nèi)容十分的繁雜，但是在實(shí)際的管理中對(duì)檔案缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，此種檔案管理體系缺陷導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息無(wú)法得到有效的處理及管理，存在著管理混亂的問(wèn)題。并且在醫(yī)院檔案管理中還存有一些信息丟失及損壞的問(wèn)題，并且許多檔案信息的保留時(shí)間無(wú)法得到統(tǒng)一的規(guī)劃及界定，此種情況在一定程度上限制了醫(yī)院的正常運(yùn)行及發(fā)展。

2.3 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)程度不足

新醫(yī)改的推行對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求，因此在檔案管理中其對(duì)檔案的現(xiàn)代化管理技術(shù)水平的要求較高，但是在實(shí)際中受多種因素的影響，醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用存有許多的不足之處。尤其是在現(xiàn)今新醫(yī)改的推行下其要求檔案管理工作實(shí)現(xiàn)全面信息化管理的內(nèi)容，但是針對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容來(lái)看，由于其檔案信息的數(shù)量十分的繁雜龐大，因此無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)完全的實(shí)現(xiàn)信息化管理的要求。并且在現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)的推行下其在實(shí)際中受多種因素的影響，因此現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)的推行效率及比率無(wú)法得到確切的保障，而這也限制了新醫(yī)改背景下檔案管理工作的改革及發(fā)展。

2.4 醫(yī)院檔案管理的信息審查性低

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院工作順利開(kāi)展的保障，對(duì)醫(yī)院工作的開(kāi)展具有直接影響。結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)體系的發(fā)展情況分析，小型醫(yī)院檔案管理中存在的不足表現(xiàn)為醫(yī)院檔案管理的信息審核效率低，信息管理的準(zhǔn)確率低，同時(shí)各醫(yī)院內(nèi)部檔案管理的情況是各個(gè)科室信息管理獨(dú)立存在，醫(yī)院全局性檔案管理的實(shí)際作用小。

3 新醫(yī)改下對(duì)醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法分析

3.1 轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理工作人員的思想認(rèn)識(shí)

為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)公共服務(wù)體系的逐步優(yōu)化，新醫(yī)改中應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的一體化運(yùn)行，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療信息管理界限。在實(shí)際實(shí)施中，醫(yī)院檔案管理工作者必須轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，提升對(duì)醫(yī)院檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)。例如：采取醫(yī)院檔案管理信息的科學(xué)規(guī)劃，結(jié)合新醫(yī)改中相關(guān)規(guī)定，對(duì)城鄉(xiāng)信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃進(jìn)行合理的預(yù)算對(duì)比，為醫(yī)生提供完整的病人病理信息，同時(shí)也為醫(yī)院財(cái)務(wù)支出管理提供完善的經(jīng)濟(jì)報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)，從醫(yī)院檔案管理角度，對(duì)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的完善提供支持。

3.2 建立起完善的醫(yī)院檔案管理體系

完善的醫(yī)院檔案管理體系是保證及相關(guān)工作可以正常有序開(kāi)展的重要條的基礎(chǔ)條件，因此在實(shí)際中需要結(jié)合新醫(yī)改的內(nèi)容來(lái)對(duì)其進(jìn)行健全及完善。首先，需要制定切實(shí)可行的醫(yī)院檔案管理制度，檔案管理制度可以有效的處理以往在醫(yī)院檔案管理中存在的管理混亂的問(wèn)題，有效的對(duì)各類(lèi)檔案信息進(jìn)行處理，并且其可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各類(lèi)檔案的清晰劃分，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息高效管理的目的；其次，需要建立起完善的檔案管理流程，檔案信息管理流程的建立是保證其各項(xiàng)管理活動(dòng)可以有序開(kāi)展及執(zhí)行的重要條件之一，因此需要結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)行情況及發(fā)展需求來(lái)確定其具體的管理流程內(nèi)容，保證其可以符合醫(yī)院的運(yùn)行特點(diǎn)及發(fā)展需求，并且此種方式還可以有效的實(shí)現(xiàn)在各類(lèi)檔案信息管理中其管理活動(dòng)的高效對(duì)接，減少檔案管理工作中存在的問(wèn)題；最后，確定醫(yī)院檔案管理的責(zé)任，為了避免在實(shí)際的檔案管理工作中出現(xiàn)職責(zé)不明的情況，必須要對(duì)管理人員的各項(xiàng)職責(zé)內(nèi)容進(jìn)行明確，此種責(zé)任制度可以有效的推動(dòng)各項(xiàng)管理內(nèi)容高效落實(shí)，避免在管理活動(dòng)中出現(xiàn)職責(zé)交叉、重復(fù)或缺失的問(wèn)題。

3.3 醫(yī)院檔案管理技術(shù)的完善對(duì)接

醫(yī)院檔案管理技術(shù)的完善對(duì)接是提升醫(yī)院檔案管理效率的有效技術(shù)支持，新型技術(shù)的應(yīng)用必須解決我國(guó)現(xiàn)代大部分醫(yī)院檔案管理技術(shù)落后的局面，政府針對(duì)這一問(wèn)題可以實(shí)施醫(yī)院檔案管理技術(shù)的支持，另一方面，可以開(kāi)展城市醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)院互動(dòng)就醫(yī)的形式，逐步引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)院檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的均衡發(fā)展。此外，基于新醫(yī)改環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的時(shí)間性科學(xué)管理，也是提高醫(yī)院檔案管理效率的有效措施。目前，我國(guó)醫(yī)療檔案的系統(tǒng)信息設(shè)定一般為患者病例信息管理5年制，可以為醫(yī)療檔案的儲(chǔ)存提供較為寬闊的空間，同時(shí)，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)化存儲(chǔ)可以依托計(jì)算機(jī)系統(tǒng)保障醫(yī)院檔案管理內(nèi)容的安全性，保障患者信息的保密性，是提升新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理發(fā)揮社會(huì)醫(yī)療信息整體性和優(yōu)化性發(fā)展的必然選擇。

4 結(jié)論

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院開(kāi)展工作的核心內(nèi)容，我國(guó)實(shí)施醫(yī)療制度管理全面性改革，為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)較大的發(fā)展空間，本文對(duì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療檔案管理改革措施進(jìn)行分析，希望優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系，促進(jìn)社會(huì)保障體系的拓展與延伸。

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