心理護(hù)理及語(yǔ)言溝通在臨床精神科護(hù)理中的作用分析

周慧婷

摘 要：目的 探討心理護(hù)理及語(yǔ)言溝通技能在臨床精神科護(hù)理中的作用。方法 選取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組僅采取常規(guī)物理治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，2年后對(duì)比兩組患者性格改變發(fā)生率、行為異常發(fā)生率、言語(yǔ)異常發(fā)生率及病情發(fā)生率，并對(duì)兩組患者病情發(fā)生率進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果 觀察組的性格改變發(fā)生率、行為異常發(fā)生率、言語(yǔ)異常發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。病情發(fā)生率經(jīng)單因素方差分析可知，心理護(hù)理在臨床精神科治療中有顯著療效。結(jié)論 在臨床精神科護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通技能，可以有效調(diào)節(jié)患者情緒，控制患者病情，從而促進(jìn)其心理康復(fù)。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理；心理護(hù)理；語(yǔ)言溝通

中圖分類號(hào)：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.066

文章編號(hào)：1006-1959（2018）04-0174-03

Abstract：Objective To explore the role of psychological nursing and language communication skills in clinical psychiatric nursing.Methods 100 patients hospitalized in the psychiatric department of our hospital in March 2015～March 2017 were randomly divided into the observation group and the control group，with 50 cases in each group.The control group were only given routine physical therapy，the observation group in the control group based on the psychological nursing and language communication，2 years after the comparison of two groups of patients with personality change incidence，the incidence of abnormal behavior，the incidence of abnormal speech and disease incidence，and the two groups of patients the incidence of single factor variance analysis.Results The incidence of personality change，the incidence of abnormal behavior，the incidence of speech abnormality and relapse rate in the observation group were all lower than those in the control group，with a statistically significant difference（P<0.05）.The incidence of the disease by one factor analysis of variance shows that psychological care has a significant effect in the treatment of clinical psychiatry.Conclusion The application of psychological nursing and language communication skills in clinical psychiatric nursing can effectively regulate the patients' mood and control their condition，thus promoting their psychological recovery.

Key words：Psychiatric nursing；Psychological nursing；Language communication

精神疾病患者作為社會(huì)中的弱勢(shì)群體，更需要外界的關(guān)心。在臨床精神科護(hù)理中，對(duì)患者的心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在患者的康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著極大作用。因此，在護(hù)理過(guò)程中，除了執(zhí)行醫(yī)囑完成相關(guān)治療外，心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通是必不可少的環(huán)節(jié)。為探討心理護(hù)理及語(yǔ)言溝通技能在臨床精神科護(hù)理中的作用，本研究選取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，其年齡分布與職業(yè)分布見圖1，圖2。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組男28例，女22例，年齡23～58歲，平均年齡（43.61±11.73）歲；病程2～5年，平均病程（3.62±1.12）年；職業(yè)：農(nóng)民4例，工人6例，教師3例，公務(wù)員18例，企業(yè)家19例。對(duì)照組男19例，女31例，年齡25～63歲，平均年齡（45.70±12.83）歲；病程2～6年，平均病程（3.72±1.30）年；職業(yè)：工人10例，教師7例，公務(wù)員6例，企業(yè)家27例。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組僅采取常規(guī)物理治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理 ①了解掌握對(duì)所有患者均適宜的一般性心理問(wèn)題[1-3]：嘗試建立患者與患者之間的良好關(guān)系，即病友關(guān)系，讓康復(fù)期的患者向剛?cè)朐旱幕颊叻窒碜约涸诮邮苤委熎陂g的體驗(yàn)與感悟，這往往能起到醫(yī)護(hù)人員所不能達(dá)到的效果。要爭(zhēng)取多方努力，如家屬，親友等，共同為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和修養(yǎng)環(huán)境?？傊?，要將心理護(hù)理寓于基礎(chǔ)護(hù)理之中，發(fā)揮心理護(hù)理的作用。②根據(jù)心理生理學(xué)的理論做好心理護(hù)理： 應(yīng)盡量設(shè)法減少來(lái)自外界的因素對(duì)患者的刺激，同時(shí)在他們面對(duì)刺激時(shí)給予及時(shí)的關(guān)心和幫助，不斷提高其心理免疫力，提高對(duì)不良刺激的抵抗力、承受力[4]。幫助患者建立合理的生活方式和良好的行為模式，提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力。最后，注意調(diào)節(jié)、控制、疏導(dǎo)患者的不良情緒，同時(shí)為其消極情緒提供合理的宣泄渠道。情緒因素是心理因素的主要部分，在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中有很大作用，心理護(hù)理就是通過(guò)調(diào)整患者的情緒，優(yōu)化情緒來(lái)維持患者的神經(jīng)生理，神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫功能的平衡與協(xié)調(diào)，促使病情好轉(zhuǎn)。

1.2.2語(yǔ)言溝通 ①積極暗示：由于患者的年齡與職業(yè)分布不同，對(duì)暗示的反應(yīng)速度也不盡相同，文化素質(zhì)較高的患者，對(duì)暗示反應(yīng)較為敏捷，更容易接受積極的暗示。護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[5]，服務(wù)態(tài)度和藹可親，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心，從而取得患者的信任。任何語(yǔ)言溝通的生效都建立在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上。護(hù)理人員也必須具有過(guò)硬的專業(yè)技巧和素養(yǎng)。在與精神病患者接觸的過(guò)程中，要通過(guò)自己的一言一行潛移默化，潤(rùn)物無(wú)聲地影響患者。精神病患者中，癔病患者最容易接受暗示，高度的暗示，可以使患者迅速被周圍人的態(tài)度、行為、言語(yǔ)感染和影響。護(hù)理人員還要注重培養(yǎng)與患者的感情。采取積極的心理護(hù)理方式，對(duì)患者多鼓勵(lì)、多肯定，是對(duì)患者心理的支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②安慰性語(yǔ)言為主，指令性語(yǔ)言為輔[6]：在臨床精神科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要盡量使用安慰性語(yǔ)言，既可以為患者較少來(lái)自外界的刺激，也可以為患者減輕精神負(fù)擔(dān)，使其精神得到放松。特別是對(duì)癲癇患者、狂躁病和抑郁病患者進(jìn)行必要檢查時(shí)，必須要用溫柔的語(yǔ)言耐心說(shuō)明和解釋，這樣患者就比較容易接受，若語(yǔ)氣生硬、解釋不到位，可能會(huì)適得其反[7-8]。當(dāng)然，指令性語(yǔ)言也是必須的，但這僅適用于極少數(shù)情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的性格改變發(fā)生率、行為異常發(fā)生率、言語(yǔ)異常發(fā)生率及病情發(fā)生率，并對(duì)兩組患者病情發(fā)生率進(jìn)行單因素方差分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)Excel對(duì)兩組患者病情發(fā)生的情況進(jìn)行單因素方差分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者病情發(fā)生的對(duì)比 觀察組性格改變發(fā)生率、行為異常發(fā)生率、言語(yǔ)異常發(fā)生率、病情發(fā)生率，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者病情發(fā)生率單因素方差分析 建立原假設(shè)H0：心理護(hù)理在臨床精神科治療中療效不明顯，備擇假設(shè)H1：心理護(hù)理在臨床精神科治療中療效顯著。在α=0.05的顯著性水平上對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，見表2，表3。經(jīng)單因素方差分析可見，P=0.031430193<0.05，因此可拒絕原假設(shè)，即心理護(hù)理在臨床精神科治療中有顯著療效。

3討論

精神病在臨床上是常見的疑難類疾病，但臨床對(duì)精神病患者的治療只能是保守性的。精神病患者出院后仍需長(zhǎng)期服藥，而物理治療也難以根本性改善其心理健康狀況。心理護(hù)理則是指在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)有礙于患者康復(fù)的心理問(wèn)題，運(yùn)用心理學(xué)理論作指導(dǎo)，通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、態(tài)度、姿態(tài)和行為等，去影響或改變患者不正常的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的一種護(hù)理方法[9]，這對(duì)于從根本上治療精神疾病有顯著效果。心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通具有廣泛性、特殊性、不可測(cè)量性和技術(shù)無(wú)止境性[10]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組性格改變發(fā)生率、行為異常發(fā)生率、言語(yǔ)異常發(fā)生率、病情發(fā)生率，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)單因素方差分析可見，P=0.031430193<0.05，因此可拒絕原假設(shè)，即心理護(hù)理在臨床精神科治療中有顯著療效。

綜上所述，心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在臨床精神科護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，有利于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有效降低患者語(yǔ)言和行為異常發(fā)生率，并且增強(qiáng)對(duì)常規(guī)物理治療的效果。在人們精神壓力普遍加大，精神病患病率不斷提高的當(dāng)下，心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在臨床精神科護(hù)理中的作用更是不言而喻。當(dāng)代護(hù)理人員必須掌握心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通的知識(shí)和技巧，完善整體護(hù)理體系，提高臨床精神科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王霞，笪友娣，劉美云，等.心病還需“心藥醫(yī)”心理護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神病患者照護(hù)的重要性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（26）：191.

[2]史建新，吳國(guó)華.探究精神病護(hù)理中語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（23）：4871-4872.

[3]朱蘭英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神病患者的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（10）：120-121.

[4]王靜波，菅偉，劉艷杰.淺析精神病患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：215.

[5]王巧君.精神病患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（1）：112-113.

[6]王瑞珍.淺談心理護(hù)理及語(yǔ)言溝通在精神病護(hù)理中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（11）：2168-2169.

[7]趙玉芝，李軍.心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].慢性病學(xué)雜志，2013，14（11）：849-850.

[8]楊琴，胡建平，黃海燕，等.精神病護(hù)理應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（3）：179-180.

[9]劉育清.心理護(hù)理對(duì)精神病患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：312-313.

[10]唐啟珍.心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病護(hù)理中的作用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2014，18（29）：80-81.

收稿日期：2017-6-15；修回日期：2017-8-9

編輯/王海靜