孕三烯酮聯(lián)合宮瘤清膠囊對提高卵巢囊腫超聲介入治療的臨床療效研究

李靜毅

摘 要：目的 探討卵巢囊腫患者應(yīng)用孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)合治療對提高超聲介入的臨床療效影響。方法 選取2016年10月～2017年10月于我院治療的72例卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組36例。兩組均行超聲介入治療，對照組術(shù)后口服孕三烯酮膠囊，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加服宮瘤清膠囊。對比兩組的臨床療效及治療前后的激素水平。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（97.22%）明顯高于對照組（80.56%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后的LH、FSH、E2雌激素水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 卵巢囊腫患者應(yīng)用孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)合治療，明顯提高了超聲介入治療的療效，有效降低了患者激素水平，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；孕三烯酮；宮瘤清膠囊；超聲介入

中圖分類號：R713.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.049

文章編號：1006-1959（2018）04-0136-03

Abstract：Objective To investigate the effect of combination of pregnenone and Gongliuqing capsule on ultrasound intervention in patients with ovarian cyst.Methods From October 2016 to October 2017，72 patients with ovarian cyst were treated in our hospital.The patients were randomly divided into observation group （n=36） and control group （n=36）.The two groups were all treated by ultrasound interventional therapy.The control group was given gestrinone capsules after operation.The observation group was additionally given the Gongliuqing capsule on the basis of the control group's treatment.The clinical efficacy and hormone level before and after treatment of the two groups were compared.Results The total effective rate of ovarian cyst patients in the observation group was （97.22%）.It was significantly higher than that of control group（80.56%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The levels of LH，F(xiàn)SH and E2 in the observation group were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The combination of pregnenone and Gongyuqing capsule in patients with ovarian cyst can obviously improve the curative effect of ultrasound interventional therapy.It can effectively reduce the hormone level of patients，and it is worth popularizing in clinic.

Key words：Ovarian cyst；Gestation three ketone；Gongliuqing capsule；Ultrasound intervention

卵巢囊腫（ovarian cyst）是一種常見的婦科良性腫瘤，主要的臨床癥狀有腹痛、月經(jīng)紊亂、腹脹等。超聲介入治療是一種新型的卵巢囊腫治療手段，該方法安全性較高，且治療依從性較好[1]。孕三烯酮是一種去甲甾類化合物，能夠使卵巢囊腫患者的異位病灶細(xì)胞出現(xiàn)退化并失活，對患者體內(nèi)的激素分泌水平產(chǎn)生有效的控制，以達(dá)到更好的治療效果。宮瘤清膠囊是一種中藥成方制劑，具有消癥破積、活血破瘀的效果[2]。為探討卵巢囊腫患者應(yīng)用孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)合治療對提高超聲介入的臨床療效影響，本研究選取2016年10月～2017年10月于我院治療的72例卵巢囊腫患者作為試驗(yàn)研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年10月～2017年10月我院就診治療的卵巢囊腫患者72例，本研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組，每組36例。觀察組年齡21～52歲，平均年齡（27.56±2.32）歲；病程16 d～2.6年，平均病程（1.72±0.71）年；囊腫直徑5.2～8.2 cm，平均直徑（7.73±1.57）cm。對照組年齡22～53歲，平均年齡（25.23±2.15）歲；病程15 d～2.5年，平均病程（1.68±0.57）年；囊腫直徑5.1～8.0 cm，平均直徑（7.25±1.34）cm。兩組患者的年齡、病程及囊腫直徑等基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①育齡及已婚婦女；②陰式超聲結(jié)果確診為卵巢囊腫者；③自愿參加本次研究。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①并發(fā)惡性卵巢腫瘤者；②具有手術(shù)禁忌證者；③具有藥物過敏史者。

1.3方法 兩組卵巢囊腫患者均行超聲介入治療。

1.3.1對照組 術(shù)后口服孕三烯酮膠囊（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980020，每粒2.5 mg），1粒/次，2次/周。第1次的服用時(shí)間為月經(jīng)的第1天，第2次的服用時(shí)間為月經(jīng)的第3天。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上口服宮瘤清膠囊（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10980032，每粒為0.37 g，）治療，3粒/次，3次/d。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效和雌激素水平。

1.5臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：卵巢囊腫完全消失，且白帶異常、陰道異常出血及腹痛等臨床癥狀全部消失；②顯效：卵巢囊腫的直徑減少≥50%，且白帶異常、陰道異常出血及腹痛等臨床癥狀顯著改善；③有效：卵巢囊腫的直徑減少<50%，且白帶異常、陰道異常出血及腹痛等臨床癥狀有改善；④無效：卵巢囊腫未減小甚至增大，且白帶異常、陰道異常出血及腹痛等臨床癥狀無緩解。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，其中正態(tài)計(jì)量資料以（x±s）表示，組間樣本之間比較以t檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，并行？字2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對比 觀察組36例患者中，治愈25例，顯效8例，有效2例，無效1例，治療總有效率為97.22%；對照組36例患者中，治愈15例，顯效10例，有效4例，無效7例，治療總有效率為80.56%。觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的雌激素水平對比 兩組患者治療前的LH、FSH、E2雌激素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明顯低于治療前，且觀察組降低更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

卵巢囊腫是一種常見的卵巢腫瘤，20～50歲女性為該病的高發(fā)人群，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與生育功能。由于超聲介入治療技術(shù)的發(fā)展，該手術(shù)對卵巢囊腫治療受到了極大的重視，通過該手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員能夠在超聲下對患者體內(nèi)囊腫的大小、形狀、位置及周圍血流等進(jìn)行直接的觀察，在超聲引導(dǎo)下可吸盡卵巢囊腫患者體內(nèi)的液體。

孕三烯酮膠囊具有激素與抗激素雙重作用，是一種人工合成的藥物，通過對垂體的促性腺激素分泌產(chǎn)生抑制而導(dǎo)致無周期性的低雌狀態(tài)，使超聲介入治療后患者囊腫中的部分組織逐漸失活、萎縮，提高了超聲介入的治療效果。宮瘤清膠囊中成藥制劑的主要成分包括土鱉蟲、熟大黃、桃仁、水蛙、蒲黃等，具有消瘀破積和活血逐瘀的效果[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為97.22%，高于對照組的80.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明：孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)合治療顯著提高了超聲介入治療卵巢囊腫的療效。兩組患者治療前的LH、FSH、E2雌激素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明顯低于治療前，且觀察組降低更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明：孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)合治療顯著降低了超聲介入治療卵巢囊腫的雌激素水平?？紤]原因可能為：宮瘤清膠囊是一種中成藥，能夠起到降低雌激素水平的效果，孕三烯酮是一種雌激素抑制劑，將孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)用可提高對卵巢囊腫患者雌激素的抑制效果，因此，孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)用的巢囊腫患者體內(nèi)的雌激素水平較低[4]。

綜上所述，卵巢囊腫患者在孕三烯酮與宮瘤清膠囊聯(lián)合治療下顯著提高了超聲介入治療的效果，明顯降低了患者體內(nèi)的激素水平，值得在卵巢囊腫治療應(yīng)用推廣。

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收稿日期：2017-10-27；修回日期：2017-11-22

編輯/張建婷