高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程有效教學(xué)研究

李 敏彭芳顏麗霞范麗紅康丹徐慧蘭

(1.長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410004；2.中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙410078)

隨著老齡化社會(huì)快速增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面向從傳統(tǒng)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到迅速增長(zhǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及其他健康服務(wù)崗位?！坝行Ы虒W(xué)”（effective teaching）起源于20世紀(jì)上半葉，是伴隨教學(xué)科學(xué)化改革而來(lái)，其中受美國(guó)行為主義心理學(xué)和實(shí)用主義哲學(xué)影響的教學(xué)變革，廣泛引起了國(guó)際教育界的關(guān)注[1-2]。目前大家公認(rèn)的國(guó)際護(hù)理職業(yè)教育起源于19世紀(jì)中葉，即1860年英國(guó)的南丁格爾在倫敦著名的Thomas醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校,她認(rèn)為護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)由具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力的護(hù)士擔(dān)任，在教學(xué)中要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，即護(hù)理職業(yè)教育在創(chuàng)辦之日起就高度重視實(shí)踐課程的教學(xué)[3]。中國(guó)的護(hù)理職業(yè)教育最早是師傅帶徒弟即學(xué)徒制形式出現(xiàn)在中醫(yī)護(hù)理特色領(lǐng)域，中醫(yī)護(hù)理常用的護(hù)理實(shí)踐技能有：針灸、推拿、拔罐、刮痧、中草藥護(hù)理、太極和氣功等[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們不僅需要滿足生病了得到良好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，恢復(fù)身體健康，在殘障時(shí)也需要科學(xué)的康復(fù)醫(yī)療，更需要維持健康的專業(yè)服務(wù)。因此，高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程不僅需要扎實(shí)過(guò)硬的技能，更需要人文關(guān)懷和人際溝通在實(shí)踐過(guò)程的綜合應(yīng)用，從而對(duì)實(shí)踐課程的有效教學(xué)提出了更高的要求。通過(guò)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程有效教學(xué)的探索研究，認(rèn)為需從以下幾個(gè)方面著手：

1、建設(shè)突出護(hù)理專業(yè)實(shí)踐技能的人才培養(yǎng)方案

經(jīng)過(guò)前期充分的護(hù)理行業(yè)調(diào)研，為適應(yīng)護(hù)理崗位實(shí)踐技能的發(fā)展要求，設(shè)計(jì)高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案見表1和表2：

表1 高職護(hù)理專業(yè)課程模塊設(shè)置情況表

2、校企合作共同建設(shè)課程資源

我校護(hù)理專業(yè)與18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及來(lái)自湖南省、上海市、廣州市、北京市等各地優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)行業(yè)機(jī)構(gòu)建立了友好穩(wěn)定的長(zhǎng)期校企合作關(guān)系，與知名行業(yè)機(jī)構(gòu)合作建設(shè)了以《老年健康照護(hù)》國(guó)家網(wǎng)絡(luò)資源共享課程為代表的配套網(wǎng)絡(luò)空間資源課程系統(tǒng)，例如主干核心課程《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《健康評(píng)估》、《母嬰護(hù)理》等豐富的課程資源。護(hù)理專業(yè)有效教學(xué)實(shí)現(xiàn)路徑之一就是借助信息化技術(shù)建立豐富的教學(xué)資源，并且取得了一系列成果，例如國(guó)家教學(xué)資源庫(kù)子項(xiàng)目順利完成、國(guó)家網(wǎng)絡(luò)資源共享課程通過(guò)驗(yàn)收以及各省市學(xué)校級(jí)別的優(yōu)質(zhì)核心課程資源等。根據(jù)學(xué)生樂于接受的方式將教學(xué)資源進(jìn)行碎片化，形成課程資源庫(kù)，借助我校成效卓著的大學(xué)城空間進(jìn)行展示和共享，讓學(xué)生不斷復(fù)習(xí)鞏固實(shí)踐技能。

表2 高職護(hù)理專業(yè)主要課程實(shí)踐課時(shí)設(shè)置情況表

3、提高教師的實(shí)踐教學(xué)能力

3.1 聘請(qǐng)來(lái)自行業(yè)的兼職教師

首先聘請(qǐng)來(lái)自行業(yè)合作單位的資深實(shí)踐教師擔(dān)任兼職教師，承擔(dān)了部分的臨床專業(yè)實(shí)踐課時(shí)。兼職教師大多為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理專家或行家，具有十多年以上的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)，共同服務(wù)實(shí)踐教學(xué)。兼職教師結(jié)合自身豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，授課過(guò)程通過(guò)生動(dòng)的臨床案例與護(hù)理操作技能相融合，行業(yè)教師給學(xué)生帶來(lái)了護(hù)理專業(yè)最新的理念和技能，取得良好的教學(xué)效果，開闊了學(xué)生的視野。

3.2 打造“雙師型”專職教師隊(duì)伍

專職教師隊(duì)伍通過(guò)兩種途徑進(jìn)行建設(shè)：一是通過(guò)引進(jìn)具有醫(yī)院護(hù)理崗位工作實(shí)踐背景的教師。目前我校90%以上的護(hù)理專職教師具有一定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)歷；二是在職教師利用暑假到行業(yè)頂崗鍛煉形成常態(tài)，鼓勵(lì)教師參加國(guó)內(nèi)外繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐教學(xué)能力。

4、改革教學(xué)方式

為了提高教學(xué)效果，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和相對(duì)完善實(shí)訓(xùn)條件嘗試了教學(xué)方式的改革，例如利用具有生理功能的仿真模型，通過(guò)教師預(yù)先進(jìn)行不同病例的設(shè)計(jì)，在信息化技術(shù)輔助教學(xué)下，給學(xué)生呈現(xiàn)生動(dòng)的護(hù)理崗位情景，讓學(xué)生體會(huì)身臨其境，訓(xùn)練學(xué)生綜合技能和臨床應(yīng)變能力。融合基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）、基于工作崗位教學(xué)、空間教學(xué) [5]、信息檢索和分析技能（Information Search and Analysis Skills，ISAS）、翻轉(zhuǎn)課堂等混合式教學(xué)改革，從教學(xué)方式上實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程的有效教學(xué)。

5、完善實(shí)踐教學(xué)條件

建設(shè)校內(nèi)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，完善了護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程所需的基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)室和模擬病房的建設(shè)，各實(shí)訓(xùn)室完成實(shí)踐課程技能操作情況見表3：

表3 各實(shí)訓(xùn)室完成實(shí)踐課程情況表

總之，通過(guò)實(shí)施系列教學(xué)改革，高職護(hù)理專業(yè)從建設(shè)突出實(shí)踐技能的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、學(xué)校與行業(yè)合作共同建設(shè)課程資源、提高教師隊(duì)伍的實(shí)踐教學(xué)能力、改革教學(xué)方式以及完善實(shí)踐教學(xué)條件等可實(shí)現(xiàn)實(shí)踐課程的有效教學(xué)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張文佳.中職教育醫(yī)用化學(xué)有效教學(xué)的研究與實(shí)踐[J].職教論壇，2013，(32):69-71.

[2]陳曉端，孫淵，何同舟.我國(guó)有效教學(xué)研究的歷史回顧與未來(lái)展望[J].課程.教材.教法，2017，37（7），24-30.

[3]毛莉芬，周川.美國(guó)高等護(hù)理教育及其對(duì)我國(guó)的啟示[D].蘇州大學(xué).2008.5.

[4]李敏，彭芳，徐慧蘭.中國(guó)護(hù)理職業(yè)教育研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育.2017,(2)：24-25.

[5]李敏，顏麗霞，康丹，徐慧蘭.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程的教學(xué)改革[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2017,4（78）：112-113.