人性化護理干預在對2型糖尿病患者進行護理中的應用價值

肖曉蓮

（蒲江縣人民醫(yī)院，四川 成都 611630）

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病。導致此病患者血糖水平較高的原因是其體內胰島素的分泌出現(xiàn)障礙或胰島素的生物作用受損。糖尿病患者全身系統(tǒng)的功能可受到影響，需要終身服藥。根據糖尿病的發(fā)病機制，臨床上將其分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。其中，2型糖尿病患者所占的比例較大。臨床上對糖尿病患者在進行常規(guī)治療時，應對其進行有效的護理，以確保其控制血糖的效果[1]。本文主要探討對2型糖尿病患者進行人性化護理干預的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年6月至2016年6月期間蒲江縣人民醫(yī)院收治的122例2型糖尿病患者。這些患者的病情均符合《美國糖尿病協(xié)會糖尿病診療標準》中關于2型糖尿病的診斷標準。本次研究排除存在嚴重的臟器功能障礙、精神疾病、意識障礙的患者。將這些患者平均分為常規(guī)組和觀察組。在常規(guī)組患者中，有男性患者32例，女性患者29例；其年齡為45～85歲，平均年齡為（65.23±3.58）歲；其病程為3～16年，平均病程為（8.96±2.33）年。在觀察組患者中，有男性患者33例，女性患者28例；其年齡為46～84歲，平均年齡為（65.41±3.28）歲；其病程為3～17年，平均病程為（9.23±2.41）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理。具體的護理方法是：護理人員為患者及其家屬講解常用降糖藥的用法、用量及注意事項，囑患者要遵醫(yī)囑服藥，不要擅自增減藥量、停藥或換藥。在此基礎上，對觀察組患者進行人性化護理干預。具體的護理方法是：1）患者入院后，護理人員監(jiān)測其生命體征，了解其精神狀態(tài)、神智、營養(yǎng)狀況、皮膚和粘膜的情況、神經系統(tǒng)的功能及肌力，遵醫(yī)囑為其采血，將其血液標本送至檢驗科進行生化檢驗。護理人員與患者家屬進行溝通，了解患者的既往病史、是否存在糖尿病的家族史和病毒感染史、生活方式、飲食習慣等。護理人員為患者及其家屬講解糖尿病的發(fā)生機制、治療方法、血糖控制不佳的危害，使患者家屬能夠嚴格督促患者按時、按量服藥。2）在對患者進行護理的過程中，護理人員應尊重其隱私，經常與其進行溝通，了解其心理變化，對其進行心理疏導。3）護理人員根據患者的病情為其制定運動計劃。指導患者通過散步、慢跑、打太極拳、做廣播體操等方式進行運動，在進行運動時要監(jiān)測心率，不要在空腹的狀態(tài)下進行運動，將每次運動的時間控制為30～40 min（包括運動前的準備活動和運動后的整理運動）。同時，護理人員告知患者在戶外進行運動時要準備充足的水和糖果，在運動期間如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等癥狀應立即停止運動，并入院就診。4）護理人員嚴格控制患者的日常飲食，根據其體重、生活習慣及飲食習慣為其計算每日應攝入的總熱量，告知其應食用富含高碳水化合物、低脂肪、優(yōu)質蛋白及高纖維素的食物，為其合理分配每日攝入總熱量中這些營養(yǎng)物質所占的比例，并嚴格限制其每日主食的攝入量。對于血糖控制理想的患者，可將其每日攝入主食的總量平均分為三份后分配到三餐中。對于血糖控制不理想的患者，可讓其每日進食5～6餐，從其三次正餐中勻出30 g主食放到加餐中食用。在患者進餐前后，護理人員應為其測量血糖，根據其血糖的變化情況為其合理調整飲食方案，確保其營養(yǎng)攝入均衡。5）對于需要住院接受治療的患者，護理人員應確保其病房環(huán)境的干凈、整潔。在遵醫(yī)囑為患者注射胰島素時，護理人員應選擇其皮膚疏松的部位（例如腹部、臀大肌、上臂的三角肌及大腿前側），避免長期在同一部位注射胰島素，以防其注射部位的皮下脂肪出現(xiàn)萎縮、增生或硬結。此外，護理人員應熟練掌握臨床上常用胰島素的名稱、劑型、作用及特點，能準確地執(zhí)行醫(yī)囑，按時為患者注射胰島素。6）患者出院后，護理人員應定期對其進行隨訪。每周對患者進行1次電話隨訪，每個月對患者進行2次家庭隨訪，以了解其出院后的飲食、用藥、運動、血糖控制效果等情況。

1.3 觀察指標及對治護效果的評定標準

1）采用自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。該問卷中包括非常滿意、基本滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。2）記錄兩組患者在接受治護前后其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平。3）使用2型糖尿病患者生活質量評定量表（DMQLS）評估兩組患者在接受治護后的生活質量。該量表中包括糖尿病控制、情感活動、生理功能、人際交往四項內容。每項內容的總分為100分。得分越高，表示患者的生活質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s ）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理總滿意率的比較

接受治護后，觀察組患者對護理的總滿意率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理總滿意率的比較

2.2 兩組患者在接受治護前后其各項血糖指標的比較

在接受治護前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受治護后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者在接受治護前后其各項血糖指標的比較（x±s ）

2.3 兩組患者在接受治護后其DMQLS量表各項內容評分的比較

接受治護后，觀察組患者DMQLS量表中的糖尿病控制評分、情感活動評分、生理功能評分、人際交往評分均高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者在接受治護后其DMQLS量表各項內容評分的比較（分，x±s ）

3 討論

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率逐漸升高[3]。此病患者需要終身服藥、嚴格控制日常飲食。糖尿病患者多器官的功能可出現(xiàn)障礙，易出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，這會降低其對治療的依從性。為了有效地控制糖尿病患者的血糖水平，臨床上應對其進行有針對性的護理。人性化護理干預是一種現(xiàn)代化的護理模式。將此護理方法應用于對糖尿病患者進行護理的過程中，可以逐漸轉變護理人員的服務理念，使其能夠站在患者的角度思考問題，積極、主動地提高個人的專業(yè)素質，為患者提供優(yōu)質、人性化的護理服務。

本次研究的結果證實，對2型糖尿病患者進行人性化護理干預的效果較為理想。

參考文獻

[1] 莊增美.人性化護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(5):287-288.

[2] 楊丹,諶劍飛.人性化護理對胰島素治療后低血糖病人夜間睡眠障礙的影響[J].護理研究,2013,27(30):3382-3383.

[3] 段華芬.人性化護理在糖尿病護理中的應用效果[J].糖尿病新世界,2014,34(8):67-68.