普拉洛芬滴眼液應(yīng)用于白內(nèi)障術(shù)后治療的臨床效果分析

戴麗華

手術(shù)治療白內(nèi)障可以有效改善患者視力，防止失明，但白內(nèi)障手術(shù)會給患者帶來機(jī)械性或物理性損傷，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)炎性反應(yīng)、干眼癥狀等，不利于術(shù)后視力恢復(fù)[1-2]。因此，為提升白內(nèi)障術(shù)后患者的臨床療效，本次研究著重探討普拉洛芬滴眼液運(yùn)用于白內(nèi)障術(shù)后治療中的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月—2018年1月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的75例白內(nèi)障患者臨床資料作回顧性分析。按不同術(shù)后治療方式，將其分為研究組與對照組。其中，研究組（40例）中，男19例，女21例，年齡39～73歲，平均（57.36±10.65）歲。病程2～7年，平均（4.12±1.05）年。對照組（35例）中，男16例，女19例，年齡40～73歲，平均（57.73±10.25）歲。病程2～8年，平均（4.75±1.13）年。兩組患者的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在我院進(jìn)行相同的手術(shù)治療，并在術(shù)前1～3天均給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20030390，亞邦醫(yī)藥股份有限公司）治療，2滴/次，3次/d。術(shù)后24 h。對照組采取氟米龍滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20010693，河北永光制藥有限公司）治療，1滴/次，4次/d，持續(xù)用藥3周后，將劑量調(diào)整為3次/d，并持續(xù)用藥1周。研究組采取普拉洛芬滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20093827，山東海山藥業(yè)有限公司）治療，1滴/次，4次/d，持續(xù)用藥3周后，將劑量調(diào)整為3次/d，并持續(xù)用藥1周。兩組總療程均為1個月，并給予相同的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組治療后的干眼癥狀評分和視力矯正程度。其中，視力矯正情況根據(jù)電腦檢光儀和國際標(biāo)準(zhǔn)視力表[3]進(jìn)行檢查：患者視力提升≥2行為優(yōu)；視力提升幅度在1～2行為良；視力無提升或下降為差。干眼癥狀評分根據(jù)SPEED評分表[4]進(jìn)行調(diào)查，包括術(shù)眼干澀、疼痛感、異物感、流淚4種癥狀，分值0～3分，分值越高則表示干眼癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組視力矯正情況比較

治療1個月后，研究組中，優(yōu)23例，良14例，差3例，視力矯正優(yōu)良率為92.50%（37/40）；對照組中，優(yōu)17例，良10例，差8例，視力矯正優(yōu)良率為77.14%（27/35），研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干眼癥狀評分比較

研究組干眼癥狀各項評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干眼癥狀評分比較（±s，分）

表1 兩組干眼癥狀評分比較（±s，分）

組別 術(shù)眼干澀 疼痛感 異物感 流淚研究組（n=4 0） 0.8 5±0.0 3 0.8 9±0.1 4 0.9 3±0.1 3 0.8 3±0.1 1對照組（n=3 5） 1.3 7±0.1 2 1.7 6±0.4 6 1.5 8±0.2 5 1.4 6±0.2 7 t值 8.5 3 6 5 1 0.2 5 6 8 7.3 0 2 4 8.7 3 2 4 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討論

白內(nèi)障是由于眼組織老化、局部營養(yǎng)障礙、免疫下降、代謝異常、輻射、中毒、外傷或遺傳等因素所造成的一種眼部疾病，該病可引起眼部蛋白質(zhì)變性，從而導(dǎo)致晶狀體變得混濁，使患者視物模糊或加重近視，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致失明，危及患者身心健康[5-6]。

本次研究結(jié)果顯示，治療1個月后，研究組視力矯正優(yōu)良率高于對照組，且該組的干眼癥狀各項評分亦優(yōu)于對照組，表明將普拉洛芬滴眼液運(yùn)用于白內(nèi)障術(shù)后治療中可有效改善患者視力和干眼癥狀，有助于患者術(shù)后康復(fù)。原因分析為：手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障常用的方法，但手術(shù)操作不可避免會給患者帶來機(jī)械性或物理性傷害，且伴有一定程度的術(shù)后并發(fā)癥，再加上多種因素所導(dǎo)致的炎性介質(zhì)增加，均有可能導(dǎo)致白內(nèi)障患者術(shù)后產(chǎn)生干眼、流淚、視力下降等癥狀，對其術(shù)后康復(fù)造成不利影響。在本次研究中，我院選取氟米龍滴眼液與普拉洛芬滴眼液對比治療，其中，氟米龍滴眼液可歸類為糖皮質(zhì)激素之一，是臨床常用于白內(nèi)障術(shù)后的配合使用藥物[7-8]，該藥不僅能夠有效抑制前列腺素和白三烯的合成，還能達(dá)到止癢、收縮血管的作用，抗炎效果佳。但大量臨床研究證實(shí)[9-10]，長期使用氟米龍滴眼液極易導(dǎo)致患者眼壓升高，影響其手術(shù)預(yù)后。而普拉洛芬滴眼液則是一種非甾體抗炎藥，屬于丙酸類的化合物，該藥存在三環(huán)結(jié)構(gòu)，通過阻斷ARA與環(huán)氧化酶活性，以此達(dá)到抑止前列腺素合成的作用[11-12]。此外，普拉洛芬滴眼液還能抑制血小板因子以及緩激肽生成，有效調(diào)整眼部細(xì)胞通透性，可進(jìn)一步抑制炎癥因子、改善視力以及減輕術(shù)后疼痛，因此臨床療效更勝一籌。由于受到時間與樣本例數(shù)的限制，關(guān)于兩組患者的干預(yù)措施和住院時間等情況，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，普拉洛芬滴眼液運(yùn)用于白內(nèi)障術(shù)后治療中可獲得良好臨床療效，有助于患者改善視力，緩解術(shù)后干眼癥狀。

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