對(duì)老年高血壓患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

王亞楠

（寧波江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量控制科，浙江 寧波 315020）

作者簡(jiǎn)介：王亞楠，女，本科學(xué)歷，籍貫：浙江寧波，職稱(chēng)：主管護(hù)師

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種慢性病。此病患者多為老年人。高血壓的發(fā)生與患者的年齡因素、肥胖因素和遺傳因素等多種因素密切相關(guān)。高血壓患者可出現(xiàn)血壓升高、機(jī)體代謝功能異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常等臨床表現(xiàn)。高血壓患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全1[1-2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)護(hù)理能夠顯著改善其生活質(zhì)量2[3-4]。為了進(jìn)一步分析對(duì)老年高血壓患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)護(hù)理的效果，筆者對(duì)寧波江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的110例老年高血壓患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)寧波江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的110例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分成對(duì)照組和研究組，每組各55例患者。對(duì)照組患者中有女性23例，男性32例；其年齡為61～83歲，平均年齡（71.8±5.3）歲；其病程為3～11年，平均病程（7.5±1.8）年。研究組患者中有女性22例，男性33例；其年齡為62～82歲，平均年齡（72.4±5.5）歲；其病程為3～11年，平均病程（7.8±1.4）年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的社區(qū)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教等。對(duì)研究組患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)護(hù)理。護(hù)理方法是：1）進(jìn)行健康宣教。護(hù)理人員組織患者參加有關(guān)高血壓知識(shí)的健康講座，向其發(fā)放健康宣教手冊(cè)，并在社區(qū)公告欄內(nèi)張貼健康宣教海報(bào)。護(hù)理人員采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)并發(fā)癥、治療方法和治療期間需要注意的事項(xiàng)。指導(dǎo)其掌握自測(cè)血壓的方法，并囑咐其按時(shí)自測(cè)血壓。2）進(jìn)行生活指導(dǎo)。護(hù)理人員為患者制定個(gè)性化的食譜，指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、低膽固醇、低脂、低鹽的食物，囑咐其盡量保證營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡，并督促其控制體重。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，囑咐其定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。3）進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)于存在不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其定期參加一些社區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)，以緩解其不良情緒，使其能夠以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。4）進(jìn)行定期隨訪。護(hù)理人員全面了解患者的病史、家庭情況，為其建立健康檔案，并根據(jù)其實(shí)際情況制定隨訪計(jì)劃。在對(duì)患者進(jìn)行隨訪期間，了解其飲食、運(yùn)動(dòng)、作息和用藥等情況，并耐心地解答其提出的問(wèn)題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文中的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比接受護(hù)理前后兩組患者的血壓

接受護(hù)理前，兩組患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

接受護(hù)理后，研究組患者的SBP、DBP均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比接受護(hù)理前后兩組患者的血壓（mmHg，±s）

表1 對(duì)比接受護(hù)理前后兩組患者的血壓（mmHg，±s）

分組 DBP SBP護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=55）98.02±9.21 82.07±5.72 142.36±10.27 116.32±6.87對(duì)照組（n=55）95.83±9.37 89.26±6.91 144.32±9.42 132.51±8.12

2.2 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者進(jìn)行高血壓知識(shí)測(cè)試的優(yōu)良率

接受護(hù)理后，研究組患者進(jìn)行高血壓知識(shí)測(cè)試的優(yōu)良率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者進(jìn)行高血壓知識(shí)測(cè)試的優(yōu)良率

2.3 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分

接受護(hù)理后，研究組患者軀體功能的評(píng)分、心理功能的評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)的評(píng)分和社會(huì)功能的評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（分，±s）

表3 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（分，±s）

分組 軀體功能的評(píng)分心理功能的評(píng)分物質(zhì)生活狀態(tài)的評(píng)分社會(huì)功能的評(píng)分研究組（n=55） 65.53±5.13 71.26±4.27 62.83±4.76 67.20±4.92對(duì)照組（n=55） 45.64±5.47 43.25±6.20 45.21±5.37 43.92±5.81

3 結(jié)論

高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種慢性病。此病的發(fā)生與患者的年齡因素、肥胖因素和遺傳因素等多種因素密切相關(guān)。廖婕3[5]的研究結(jié)果表明，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)護(hù)理能夠提高其對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解程度和對(duì)治療的依從性，降低其血壓，改善其生活質(zhì)量。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，研究組患者的SBP、DBP均低于對(duì)照組患者，其軀體功能的評(píng)分、心理功能的評(píng)分、物質(zhì)生活狀態(tài)的評(píng)分、社會(huì)功能的評(píng)分及其進(jìn)行高血壓知識(shí)測(cè)試的優(yōu)良率均高于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者實(shí)施規(guī)范化社區(qū)護(hù)理可有效地降低其血壓，提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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