用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖并發(fā)腦損傷的效果研究

陳 奮

（文昌市慶齡婦幼保健院兒科，海南 文昌 571300）

新生兒低血糖是新生兒的常見病。該病是由于新生兒體內(nèi)的血糖含量低于其所需的血糖含量所致。該病的多發(fā)人群為早產(chǎn)兒、其母親多為糖尿病患者。該病患兒的血糖持續(xù)性過(guò)低會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生腦損傷，可對(duì)其健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。有臨床研究資料顯示，對(duì)低血糖并發(fā)腦損傷患兒使用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療的效果很好。為此，筆者對(duì)2016年10月至2017年8月期間文昌市慶齡婦幼保健院兒科收治的60例低血糖并發(fā)腦損傷患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年8月期間文昌市慶齡婦幼保健院兒科收治的60例低血糖并發(fā)腦損傷患兒作為研究對(duì)象。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例患兒。對(duì)照組患兒的胎齡為36～40周，平均胎齡為（37.28±0.61）周；其體重為1000～1419 g，平均體重為（1156.71±128.98）g。試驗(yàn)組患兒的胎齡為35～40周，平均胎齡為（37.54±0.69）周；其體重為1003～1418 g，平均體重為（1158.65±126.09）g。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒使用胞二磷膽堿（生產(chǎn)廠家：吉林百年漢克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H22026208，）進(jìn)行治療。此藥的用法為：在患兒出生后的第二天，為其使用胞二磷膽堿進(jìn)行靜脈滴注，0.125 g/次，1次/d，連續(xù)治療兩周。為試驗(yàn)組患兒使用神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046213）進(jìn)行治療。此藥的用法為：在患兒出生后的第二天，為其使用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行靜脈滴注，20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)治療兩周后，觀察兩組患兒的臨床療效。用NBNA（新生兒神經(jīng)行為測(cè)定）評(píng)分來(lái)評(píng)估兩組患兒治療前后的神經(jīng)功能，評(píng)分越高，表示其神經(jīng)功能越好。將兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：患兒的臨床癥狀消失，其NBNA評(píng)分較治療前提高＞85%；有效：患兒的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，其NBNA評(píng)分較治療前提高了60%～85%；無(wú)效：患兒的臨床癥狀無(wú)變化或在加重，其NBNA評(píng)分較治療前提高＜60%[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療后，試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療后兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

低血糖患兒的臨床表現(xiàn)不明顯，其中少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)多汗、反應(yīng)低下及嗜睡等臨床表現(xiàn)[3]。低血糖患兒的血糖水平若持續(xù)過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生多種并發(fā)癥。腦損傷為低血糖患兒最高發(fā)的并發(fā)癥。新生兒在其成長(zhǎng)過(guò)程中主要的能量來(lái)源為血糖，若其體內(nèi)血糖含量不足，會(huì)導(dǎo)致其腦細(xì)胞無(wú)法正常發(fā)育，進(jìn)而造成其腦損傷。腦損傷具有不可逆性，可對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重的影響[4]。以往，臨床上對(duì)低血糖并發(fā)腦損傷患兒常使用胞二磷膽堿進(jìn)行治療。該藥是一種核苷類衍生物，是腦神經(jīng)再次發(fā)育的必需物質(zhì)。此藥可促進(jìn)患兒體內(nèi)卵磷脂的合成，抑制蛋白酶分解，促進(jìn)低血糖患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)，但對(duì)于腦損傷的療效欠佳。神經(jīng)節(jié)苷脂是一種鞘脂類藥物，其中含大量的唾液酸，可拮抗神經(jīng)毒性，抑制神經(jīng)元細(xì)胞的凋亡[5]。本次的研究結(jié)果顯示，接受治療后，試驗(yàn)組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒。綜上所述，用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖并發(fā)腦損傷的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3]蘭德聯(lián).使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒低血糖并發(fā)腦損傷的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(14):125-126.

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