中醫(yī)特色護理在對胃潰瘍患者進行護理中的應用價值

劉春慶

（四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)2科，四川 峨眉山 614200）

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)病機制較為復雜。研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍的發(fā)生與患者存在幽門螺桿菌感染、不良的飲食習慣、使用相關(guān)藥物進行治療、精神過度緊張等因素密切相關(guān)。胃潰瘍患者可出現(xiàn)噯氣、反酸、胃脘灼痛等癥狀[1]。西醫(yī)臨床上缺乏根治胃潰瘍的有效藥物，只是針對此病患者的癥狀對其進行治療。為了確保此病患者的治療效果，預防其病情復發(fā)，應對其進行有效的護理。研究發(fā)現(xiàn)，對胃潰瘍患者進行中醫(yī)特色護理的效果較為理想。為了進一步探討中醫(yī)特色護理在對胃潰瘍患者進行護理中的應用價值，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2017年1月期間四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院收治的90例胃潰瘍患者。這些患者均經(jīng)X線鋇餐檢查、胃鏡檢查、實驗室檢查、臨床查體等綜合檢查被確診患有胃潰瘍。在入院時，這些患者均存在不同程度的噯氣、反酸及胃痛的癥狀，均簽署了本次研究的知情同意書。根據(jù)護理方法的不同將這些患者平均分為對照組和試驗組。在對照組患者中，有男性患者25例，女性患者20例；其年齡為48～80歲，平均年齡為（58.4±2.1）歲；其病程為1～7周，平均病程為（3.4±2.2）周。在觀察組患者中，有男性患者24例，女性患者21例；其年齡為48～82歲，平均年齡為（59.1±2.2）歲；其病程為1～6周，平均病程為（3.1±2.3）周。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規(guī)的治療及護理。具體的治護方法是：為患者使用抗膽堿能藥、抑酸藥、H2受體拮抗劑進行治療。同時，使用中藥熨燙療法、耳穴貼壓療法、穴位貼敷療法、艾灸療法、穴位按摩療法、拔罐療法對患者進行治療。在患者接受治療期間，均對其進行生活照護、用藥指導、病情觀察等常規(guī)護理。在此基礎上，對試驗組患者進行中醫(yī)特色護理。具體的護理方法是：1）在患者進行中藥熨燙治療前，護理人員告知其此療法是通過藥物和熱力的作用來達到活血行氣、祛瘀消腫的目的。遵醫(yī)囑將100 g的小茴香、10 g的枳殼、10 g的青皮、6 g的吳茱萸放到藥袋中。將藥袋放到患者脘腹部皮膚的表面，在藥袋上覆蓋厚布，將熱水袋放在厚布上。對患者進行熨燙治療時的溫度以不灼傷其皮膚為宜。在患者進行耳穴貼壓治療前，護理人員為其講解選取的穴位（皮質(zhì)下穴、交感穴、神門穴）、治療方法及原理。在患者進行穴位貼敷治療前，告知其選取的穴位（中脘穴、神闕穴、關(guān)元穴）、每次治療的時間（4～6 h）、藥物組成（小茴香20 g，肉桂、干姜各10 g，吳茱萸5 g）、不良反應及配合方法。在患者進行艾灸治療后，護理人員對其相應的穴位進行按摩，并按照逆時針、順時針的方向?qū)ζ湮鸽洳窟M行周期性的按摩，每個方向按摩50周。然后，按摩患者的天樞穴、中脘穴、氣海穴，最后按摩其足三里穴、三陰交穴、公孫穴。在患者進行拔罐治療時，護理人員根據(jù)其癥狀分型指導其取合適的體位[2]。2）中醫(yī)認為，胃潰瘍的發(fā)生與情志不和有著密切的聯(lián)系。因此，護理人員應多與患者進行溝通，多關(guān)心、安慰患者，了解其顧慮，通過有針對性的心理疏導緩解其緊張、煩躁的負面情緒。為患者講解情志不和與胃潰瘍之間的關(guān)系，使其能夠保持心態(tài)的平和，積極地接受治療。另外，護理人員囑患者家屬要多給予患者情感支持，使其能夠在出現(xiàn)困擾時主動向家人傾訴[3]。3）護理人員為患者講解不良的飲食習慣與胃潰瘍之間的關(guān)系，告知患者在進食時要細嚼慢咽，不要暴飲暴食，要少食多餐，在兩餐之間不要吃零食，不要在睡前進食，要多食用稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮的蔬菜和水果，不要吃刺激性的食物。對于存在脾胃濕熱證的胃潰瘍患者，指導其食用綠豆、大麥、小米等具有清熱瀉火功效的食物；對于存在胃寒證的胃潰瘍患者，指導其食用黃米、糯米等甘溫類食物[4]。告知患者要多食用佛手扁苡粥。佛手扁苡粥中含有佛手、薏苡仁、白扁豆、山藥。每日食用1次，以出現(xiàn)飽腹感為宜。4）胃潰瘍具有反復發(fā)作的特點。在對此病患者進行護理時，護理人員應以中醫(yī)“治未病”的理念作為理論基礎，指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，以提高其免疫力，防止其病情復發(fā)。護理人員告知患者進行合適的體育鍛煉可以促進其胃部的血液循環(huán)，增強其胃動力，加快其胃內(nèi)潰瘍面的愈合。同時告知患者應根據(jù)實際情況決定運動的強度和每次運動的時間。5）在患者出院前，護理人員告知其在出院后要養(yǎng)成良好的生活習慣，要戒煙、戒酒，保持心態(tài)的平和及飲食的規(guī)律性，要定期返院復查。

1.3 對治護效果的評定標準

1）采用自制的護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。該調(diào)查問卷中包括非常滿意、滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）根據(jù)《中醫(yī)中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關(guān)標準及進行胃鏡檢查的結(jié)果評估兩組患者接受治護的效果。具體的治護效果評定標準是：（1）臨床治愈。經(jīng)治療，患者胃內(nèi)的潰瘍面愈合，其臨床癥狀消失。（2）好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療，患者胃內(nèi)的潰瘍面明顯縮小，其臨床癥狀有明顯改善。（3）無效。經(jīng)治療，患者胃內(nèi)的潰瘍面無明顯縮小或在擴大，其臨床癥狀無明顯改善或在加重?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護效果的比較

接受治護后，在試驗組患者中，治護效果為臨床治愈、顯效、無效的患者分別有30例、12例、3例，該組患者接受治護的總有效率為93.33%。在對照組患者中，治護效果為臨床治愈、顯效、無效的患者分別有23例、15例、7例，該組患者接受治護的總有效率為84.44%。

試驗組患者接受治護的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

接受護理后，試驗組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

胃潰瘍是消化內(nèi)科的一種常見病?？烧T發(fā)胃潰瘍的相關(guān)因素有很多。其中，幽門螺桿菌感染是誘發(fā)胃潰瘍的主要原因[5-6]。目前，臨床上尚無根治胃潰瘍的有效藥物，只是根據(jù)此病患者的臨床癥狀對其進行相應的治療。從遠期療效來看，對胃潰瘍患者進行常規(guī)治療的效果并不理想，易使其出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，進而影響其預后。為了改善胃潰瘍患者的預后，在對其進行治療期間應輔以科學、有效的護理[7]。近年來，中醫(yī)特色護理被廣泛地應用于對胃潰瘍患者進行護理的過程中。中醫(yī)特色護理是一種綜合性的護理方法，其中包括情志護理、飲食護理、運動指導、健康宣教。對胃潰瘍患者進行中醫(yī)特色護理，可以使其了解中醫(yī)保健知識，有助于提高其自我護理的能力[8]。

本次研究的結(jié)果證實，對胃潰瘍患者進行中醫(yī)特色護理的效果較為理想。

參考文獻

[1]沈霞.中醫(yī)特色護理在胃潰瘍護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):329-330.

[2]楊雙麗.中醫(yī)特色護理在胃潰瘍護理中的應用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(7):139-140.

[3]朱喜蓮.中醫(yī)飲食護理干預對胃炎胃潰瘍患者生存質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016(7):102-103.

[4]姜秀娟.中醫(yī)飲食護理在胃潰瘍治療中的護理要點分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36 (6):162.

[5]楊娟.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科住院患者中的應用價值研究[J].臨床醫(yī)藥實踐,2013(8):55-56.

[6]楊迪.對胃炎胃潰瘍患者進行中醫(yī)飲食護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(10):116-117.

[7]陶洪飛.中醫(yī)特色護理在胃潰瘍護理中的應用[J].光明中醫(yī),2015(16):1324-1325.

[8]楊艷.針對性護理在慢性胃潰瘍患者的應用效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2016(2):934-935.