淺談小兒中藥敷臍療法治療睡眠等相關(guān)疾病

張紅艷

(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,滄州,061000)

由于小兒機體抵抗力較差,先天稟賦不足,因而容易在日常生活中遭受到各類疾病的侵襲,換上腹瀉、咳嗽以及發(fā)熱等疾病,而疾病的發(fā)生往往可造成患兒難以入睡、睡眠變淺、夜間蘇醒次數(shù)增加等,較差的睡眠狀況反過來又加重了患兒病情進展,因此在治療疾病的同時應(yīng)對如何改善患兒睡眠質(zhì)量同樣予以關(guān)注。小兒在臨床治療的過程中,常常存在打針服藥不配合狀況,中藥敷臍因其所具有的操作簡單、療效確切以及無痛苦等特點,受到臨床醫(yī)生與患兒及其家屬的廣大歡迎。鑒于此,對本院在兒科疾病治療中中藥敷臍治療方法進行回顧性分析,并探討實施護理措施對臨床治療效果及患兒睡眠質(zhì)量的影響。具體研究內(nèi)容報道如下。

1 中藥敷臍療法

在臨床治療的過程中要根據(jù)患兒不同病癥進行辨證分析,并且詳細(xì)地掌握患兒有無中藥過敏史,在開具處方時要將患兒易于過敏的藥物剔除,藥材配齊后將其粉碎研末。

患兒在敷臍的過程中采取仰臥位,若治療時為冬季則需要進行保暖措施,防止患兒受涼。在敷臍前首選需要采用溫水擦洗干凈患兒臍部及周圍皮膚,然后在臍部及周圍皮膚進行1～2 min的毛巾熱敷,主要目的在于使局部充血便于藥物更好的吸收,如有必要可以采用碘伏對患兒局部進行消毒,避免感染的發(fā)生,然后再將藥末敷于患兒的臍中部。需要注意的是,由于小兒的皮膚嬌嫩,而采用的藥物大多屬于辛熱之品,因此患兒在初次應(yīng)用的過程中需要在15 min內(nèi)觀看其局部的皮膚有無變化,然后對患兒動態(tài)與靜態(tài)變化情況進行觀察。為了能夠提高臨床治療效果,在中藥敷臍的過程中可以采用熱水袋隔衣在患兒臍部間斷進行0.5 h的熱敷,但需要注意的是熱水袋溫度不得過高,以免造成患兒燙傷。一般來說,患兒于晚間敷藥應(yīng)該于第2天早晨將其取下,中藥敷臍的時間不得超過12 h。取下藥物時需要對臍部皮膚進行清潔,觀察患兒是否出現(xiàn)水泡、過敏及皮疹等不良反應(yīng)。

2 中藥敷臍臨床應(yīng)用

2.1 腹瀉 選取肉桂10 g、冰片5 g、五倍子14 g,將所有藥材研末后加入溫開水將其調(diào)成糊狀,敷于患兒臍部后采用膠布進行固定,藥糊更換的時間為12 h/次,5 d為1個療程。

2.2 厭食 選取焦山楂10 g、神曲8 g、炒萊菔子5 g、炒麥芽10 g、炒雞內(nèi)金5 g。將所有藥材研成細(xì)粉加入開水將其制成糊狀,于患兒臨睡前將藥糊敷于其臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,7 d為1個療程。經(jīng)過治療后仍不愈者,間隔7 d后再進行第2個療程。

2.3 遺尿 選取適量的菟絲子、五倍子與五味子,將所有藥材研末裝瓶以備用。在使用前在藥末中加入醋調(diào)勻,于患兒睡前將其敷于臍部,第2天早晨取下。一般來說采用中藥敷的3～5 d便能對臨床癥狀進行有效控制。

2.4 痢疾 選取木香5 g、吳茱萸4 g、黃連6 g。所有藥材研成細(xì)末后加入溫開水將其調(diào)勻敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,5 d為1個療程。

2.5 口瘡 選取細(xì)辛5 g并研末,加入米醋將其調(diào)成糊狀,加入適量的面粉將藥糊調(diào)成直徑為在2～3 cm之間、厚度為0.5 cm左右的藥餅,將其敷于患兒臍部。然后于藥餅上覆蓋一塊無菌敷貼,采用膠布將其固定,藥餅更換的時間為12 h/次,連敷4～5 d。

2.6 便秘 選取適量的生大黃,在其烘干后研成細(xì)末。在敷臍前選取10 g生大黃粉末,加入白酒后將其調(diào)制成糊狀,敷于患兒肚臍上。于患兒臍部蓋一塊無菌紗布并固定,然后取熱水袋于患兒肚臍處進行15 min的熱敷。藥糊更換的時間為12 h/次,一般連敷3～5 d便可見效。

2.7 盜汗 選取五倍子8 g、朱砂0.6 g、生龍骨10 g。先將五倍子與生龍骨研成細(xì)末,朱砂研末后再混入其中。每次在使用時取3 g,加入熱醋將其調(diào)制成糊狀,將藥糊敷于患兒臍部后采用無菌紗布進行覆蓋并固定,患兒睡時進行敷貼,于第2天早晨將其取下,5 d為1個療程。

2.8 新生兒臍炎 在敷臍前利用新潔而滅溶液或者生理鹽水仔細(xì)地清洗干凈患兒臍部分泌物,然后選取適量的云南白藥粉敷在患兒肚臍部,蓋上無菌紗布并固定,藥糊更換的時間為12 h/次,一般連敷5 d便可見效。

2.9 病毒性肺炎 選取杏仁10 g、魚腥草10 g、橘紅2 g、金銀花9 g、前胡10 g、生石膏30 g、北沙參10 g、木蝴蝶3 g、海蛤粉8 g、川貝母2 g,將所有藥材研成粉末后加水調(diào)勻,然后將其敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,7 d為1個療程。

2.10 支氣管炎 選取黃岑10 g、魚腥草12 g、麻黃6 g、丹參10 g、紫菀12 g、荊芥14 g,將所有藥材研成粉末后加入溫茶水調(diào)勻,將藥糊敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,5 d為1個療程。

2.11 失眠 選取熟地黃15 g、當(dāng)歸10 g、川芎5 g、白芍藥6 g、人參3 g、白術(shù)10 g、茯苓8 g、炙甘草5 g,將所有藥材研成粉末后加入溫茶水調(diào)勻,將藥糊敷于患兒臍部,藥糊更換的時間為12 h/次,7 d為1個療程。

3 臨床護理措施

1)在中藥敷臍前需要對患兒及其家屬進行心理操作,具體內(nèi)容就是向患兒及其家屬詳細(xì)地講明治療方法、目的以及需要注意的實現(xiàn),主要目的在于增強患兒及其家屬治療的信心。2)對于敷臍的藥材要做到現(xiàn)用現(xiàn)配,于中藥貼敷的前后均要對患兒臍部進行按摩,確保藥物更好地吸收,提高治療效果。3)如果患兒在臨床上患有較為嚴(yán)重的皮膚病、局部皮膚破損以及過敏體質(zhì)者禁止實施貼敷治療。

4 總結(jié)

綜上所述,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍與中下焦及脾胃、大小腸均交通,屬于沖任精氣匯聚之處。因此此處不僅能夠?qū)θ須鈾C進行調(diào)節(jié),同時也能直接聯(lián)系其腸腑,分清別濁;此外,益氣活血類中藥敷臍還可顯著改善患兒睡眠質(zhì)量,進一步促進疾病的痊愈。在患兒肚臍部位進行中藥外敷易于讓小兒及其家屬接受,操作過程簡單方便,療效確切。

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