預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果研究

高松柏

【摘要】目的 研究預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果。方法 2015年5月～2017年5月，選取在本院接受護理的90例重癥冠心病心肌梗死患者為研究對象，運用隨機數(shù)表的方式將患者分為對照組以及觀察組各45例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組給予患者預見性護理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.89%顯著低于對照組28.89%，觀察組患者護理滿意度95.56%顯著高于對照組80.00%，P<0.05。結(jié)論 老年重癥冠心病心肌梗死患者采用預見性護理的方式，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，具有推廣價值。

【關鍵詞】預見性護理；老年重癥冠心病心肌梗死；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

冠心病屬于臨床多發(fā)性心腦血管疾病，致病原因為冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，造成血管出現(xiàn)疾病以及阻塞，心肌位置長時間缺血以及缺氧，對患者的心臟位置造成嚴重傷害，可能出現(xiàn)心肌梗死等情況，對患者的生命造成威脅。老年重癥冠心病心肌梗死患者病情發(fā)展更加嚴重，常規(guī)護理方法對于患者的個性化關注不足，無法為患者提供更加全面的護理，因此需要對護理方法進行改進，采用預見性護理的方式，全面的提升護理質(zhì)量[1]。本文對預見性護理在老年重癥冠心病

心肌梗死患者中的應用效果進行研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年5月～2017年5月，選取在本院接受護理的90例重癥冠心病心肌梗死患者患者為研究對象，運用隨機數(shù)表的方式將患者分為對照組以及觀察組各45例，對照組男23例，女22例，年齡57～87歲，平均年齡為（66.21±3.67）歲；觀察組男24例，女21例，年齡58～86歲，平均年齡為（66.32±3.56）歲。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理的方式，給予患者用藥指導。觀察組在上述護理基礎上增加預見性護理干預，具體措施包括：①老年患者因為年齡的關系，自身問題較為復雜，在護理之前需要對患者的資料進行全面的了解，包括現(xiàn)階段的資料以及以往的資料，找出在護理中可能出現(xiàn)的各種不良反應，對不良反應的措施進行預見性的設計與規(guī)劃，結(jié)合自身的護理經(jīng)驗制定適宜的預見性護理方法。②在患者入院之后指導患者進行日常護理，對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)控，定時對患者的神志、精神狀態(tài)進行檢查，并且準備利多卡因等藥物，將除顫儀、起搏器等急救設備也進行準備，在出現(xiàn)危險時可以第一時間進行搶救，提升護理質(zhì)量，保證護理的規(guī)范性。③患者對于病情的不了解容易出現(xiàn)一定恐心理，因此需要增加對心理方面的護理，結(jié)合患者的需要對健康知識進行全面的普及，幫助患者全面的了解冠心病發(fā)病過程以及基本護理知識，對于患者的情緒進行安撫，提升患者的護理滿意度，防止患者出現(xiàn)不良情緒，促進患者康復。④對于住院的患者，需要及時進行被單以及衣服的更換，保持皮膚位置的清潔，為患者做好必要的防護準備，在用餐之前、之后進行口腔清潔，防止出現(xiàn)空腔方面的潰瘍，關注患者尿路系統(tǒng)護理，防止出現(xiàn)感染，患者一旦出現(xiàn)焦慮、出汗以及心跳加速等情況，及時告知主治醫(yī)生，

并針對性的進行處理，避免出現(xiàn)心律失常等不良事件[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。其中并

發(fā)癥包括：便秘、壓瘡、口腔感染、尿路感染、心律失常。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者便秘3人，壓瘡0人，口腔感染1人，尿路感染0人，心律失常0人，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%；對照組患者便秘5人，口腔感染3人，尿路感染3人，心律失常2人，并發(fā)癥發(fā)生率為28.89%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者滿意32人，比較滿意11人，不滿意2人，護理滿意度為95.56%；對照組滿意25人，比較滿意11人，不滿意9人，護理滿意度為80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討 論

老年重癥冠心病心肌梗死患者因為自身的各項基礎性疾病，在護理的過程中容易出現(xiàn)一些不良事件，因此對于護理提出了更高的要求，臨床上常規(guī)的護理方法無法達到理想化的護理效果，為了防止不良事件的發(fā)生，可以采用預見性護理的方式，提升護理整體質(zhì)量。本研究可以看出，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.89%顯著低于對照組28.89%，觀察組患者護理滿意度95.56%顯著高于對照組80.00%，P<0.05。原因分析為：針對性護理主要是針對患者可能以及容易出現(xiàn)的不良事件進行護理，進而結(jié)合病情制定預防性的護理措施，可以更好的防止患者出現(xiàn)不良事件，使護理更具前瞻性以及針對性，提升患者舒適程度，促進患者康復，保持身心健康，提升護理的整體質(zhì)量。

綜上所述，老年重癥冠心病心肌梗死患者采用預見性護理的方式，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 鄭文靈.預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者實施中的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（19）：240-241.

[2] 王艷萍.降低老年重癥冠心病患者心肌梗塞發(fā)病率的護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（68）：181-182.

本文編輯：李 豆