系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎和胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值

楊秀華

【摘要】目的 分析探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 采用隨機(jī)分組的方式將2016年3月～2017年8月間收治的85例慢性胃炎胃潰瘍患者分為兩組，對(duì)照組43例行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組42例采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方案，評(píng)估兩組生活質(zhì)量、焦慮、抑郁情緒改善情況，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分更高，SAS與SDS評(píng)分更低，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，卡方檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善慢性胃炎胃潰瘍患者生活質(zhì)量，糾正治療期間的不良情緒，有利于提高治療，建議臨床加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；胃潰瘍；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..01

慢性胃炎以及胃潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，其病因多為Hp感染或胃液刺激引發(fā)[1]，患者以上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲差、飽脹反酸為主要表現(xiàn)，生活質(zhì)量明顯下降，需要臨床予以重視，并采取合理有效的護(hù)理干預(yù)方案。本研究主要探討分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2016年3月～2017年8月間收治的85例慢性胃炎胃潰瘍患者，其中男40例，女45例；年齡24～68歲，平均年齡（46.4±11.6）歲；病程6個(gè)月～7年，平均病程（2.3±0.2）年；其中58例慢性胃炎，27例胃潰瘍。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（43例）、實(shí)驗(yàn)組（42例），兩組

年齡、性別、病程、疾病類(lèi)型等基線特征近似，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：（1）合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。消化道疾病患者適度參加鍛煉有利于緩解心理壓力，改善身體機(jī)能，抑制胃酸分泌。所以醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)應(yīng)從患者個(gè)人喜好和習(xí)慣出發(fā)，指導(dǎo)其選擇游泳、短途騎行、太極拳或者散步等一些運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?。鍛煉?yīng)具有規(guī)律性，盡量不要長(zhǎng)期不鍛煉或者短期內(nèi)運(yùn)動(dòng)過(guò)量。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員采用一對(duì)一的方式開(kāi)展心理護(hù)理，疏導(dǎo)、開(kāi)解患者。對(duì)于伴有消極抵抗或者缺乏治療信心的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心介紹疾病治療原則以及治療前景，幫助患者堅(jiān)定信念，樹(shù)立成功治療的信念，提高治療配合度。（3）飲食護(hù)理。結(jié)合本院營(yíng)養(yǎng)科工作人員提出的建議，為患者制定合理的膳食計(jì)劃，建議患者平時(shí)以高維生素、高蛋白、低脂類(lèi)食物為主，保證膳食纖維攝入量。此外還應(yīng)戒除煙酒，少吃辛辣油膩刺激性食物。規(guī)律作息，不可熬夜，保證睡眠。（4）健康宣教。通過(guò)發(fā)放床頭健康手冊(cè)、走廊宣傳貼畫(huà)、健康講座、播放視頻短片等方式闡述發(fā)病機(jī)制，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，了解治療

過(guò)程和病情預(yù)后，以免患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)性情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36量表評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量改善情況，另統(tǒng)計(jì)護(hù)理干預(yù)后患者SAS、SDS評(píng)分。參照文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)本次護(hù)理療效，共分為顯效、改善、無(wú)效三個(gè)分級(jí)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分更高，SAS與SDS評(píng)分更低，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討 論

慢性胃炎以中老年人群為好發(fā)群體，本病病因多而復(fù)雜，其中hp感染引起胃粘膜腺體損傷、造成部分胃黏膜屏障消失，進(jìn)而導(dǎo)致胃液直接侵蝕胃壁引發(fā)胃潰瘍是其主要病理基礎(chǔ)。慢性胃炎、胃潰瘍病情長(zhǎng)期發(fā)展有幾率進(jìn)展為胃癌[4]。目前臨床多采用根除hp、抑制胃酸分泌、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療，療程較長(zhǎng)，患者容易滋生焦慮、抑郁和煩躁心理，甚至抗拒治療，拒絕服藥，依從性嚴(yán)重下降。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理人員全面照護(hù)患者，從運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康教育等方面為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，有效改善了患者因病情了解不深、治療前景不明而喪失治療信心的問(wèn)題，同時(shí)也有利于鞏固和提高臨床療效。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分和護(hù)理總有效率更高，SAS與SDS評(píng)分更低，與對(duì)照組相比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），說(shuō)明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式下患者心態(tài)和生活質(zhì)量均有積極的變化，焦慮和抑郁情緒改善后，患者依從性提升，自覺(jué)自律保持健康生活習(xí)慣，確保臨床療效。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效改善慢性胃炎胃潰瘍患者生活質(zhì)量，糾正治療期間的不良情緒，有利于提高治療，建議臨床加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆