李婧雯
摘 要:弗洛伊德在《杜拉的故事》里通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木穹治鰯⑹?,對杜拉的案例進(jìn)行了片段的分析論證,相較于弗氏其他學(xué)術(shù)性更強(qiáng)的作品,本書更容易讓人理解精神分析的具體思路,對于高校心理健康工作有很大啟示。
關(guān)鍵詞:動機(jī)理論;心理健康;高校;精神分析
中圖分類號:G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1008-3561(2018)09-0006-01
少女杜拉的癔癥案例是弗洛伊德精神分析論里的經(jīng)典案例,是弗洛伊德繼《夢的解析》后為釋夢理論進(jìn)行論證的案例分析。癔癥實(shí)際上是一種精神情緒的發(fā)泄,是一種社會逃避行為,其背后的成因復(fù)雜交錯,不易辨識。在高校的心理健康服務(wù)開展中,大學(xué)生在面對環(huán)境不適、寢室關(guān)系不和諧、自我意識成長等諸多困境交互作用時(shí),個(gè)體往往無法清晰地鎖定自己求助的問題,而以某種焦慮或抑郁的狀態(tài)來表現(xiàn)不適,使得心理健康服務(wù)的開展要從具體方面入手。在弗洛伊德的案例論述中,人們不僅可以看到弗洛伊德嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木穹治鰯⑹觯€可以看到他核心精神分析理論的建立。這些思想雖然是一百年前針對癔癥提出來的,但是其中的思想對于當(dāng)今心理治療的開展,尤其是在高校的心理危機(jī)干預(yù)和心理咨詢的過程中仍不乏有益的啟示。
在弗洛伊德看來,所有的心理疾病都涉及潛意識的壓抑,所有癥狀的表達(dá)必然涉及心理和身體兩方面。沒有身體因素的配合,病理過程就不能產(chǎn)生,而如果癥狀在個(gè)體的心理上沒有意義,重復(fù)的情況就不能產(chǎn)生。動機(jī)理論認(rèn)為:癥狀本身是不具備意義的,但在其心理內(nèi)部一旦連接上,就具有了某種特定的意義。書中杜拉的咳嗽癥狀就不再只是一個(gè)單純的咳嗽癥狀,而是有了特別意義的一種潛意識的宣泄。
癥狀形成后,就像大壩的傾斜口一樣,一旦形成了河道,便會留下痕跡,成為內(nèi)在情緒宣泄的優(yōu)選出口,被作為一種心理機(jī)能保留。即使后來患者的內(nèi)部動機(jī)有所改變,也會通過另一些聽起來讓人覺得合理的因素作用,使得身體癥狀的表達(dá)與潛意識的新動機(jī)關(guān)系繼續(xù)保持聯(lián)結(jié),接近某種典型的形式,以其結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和動機(jī)的私密性,造就了洞悉病因的障礙。如杜拉的咳嗽,不僅是代表一種性表達(dá),也是對兄長生病過程的模仿,以獲取父母寵愛;是表達(dá)對母親的處境的憐惜和身份認(rèn)同,也是表達(dá)對于異性的愛意的付出。這是弗洛伊德在當(dāng)時(shí)非常具有創(chuàng)新性的對病因的解讀。
弗洛伊德提到“單一的動機(jī)是不能維持癥狀”后補(bǔ)充道:一種癥狀往往具有多重意義,同時(shí)代表數(shù)個(gè)潛意識的精神作用過程。正是多重動力意義的疊加,才讓癥狀穩(wěn)定地維持下去,且以各種借口進(jìn)行,令人難以尋找其規(guī)律。因此,要使來訪者真正地痊愈,其根本是通過分析找到導(dǎo)致癥狀的動機(jī)全貌,并想辦法去除,達(dá)到來訪者人生態(tài)度的轉(zhuǎn)化。
在高校的心理健康服務(wù)工作開展中,大學(xué)生在面對自己的諸多成長困擾時(shí),不能清晰地表明自己困擾的原因,會以某種焦慮或抑郁的狀態(tài)來表現(xiàn)。癔癥的背后有多重原因,其他的心理癥狀以及意愿背后的原因也未嘗不是多重的。這些難以言說的原因像迷霧一樣遮住真相,導(dǎo)致心理健康服務(wù)開展中不能準(zhǔn)確鎖定癥結(jié)。因此,在心理健康服務(wù)開展的過程中,需要對大學(xué)生群體的心理問題采用多角度分析和數(shù)據(jù)搜集。同時(shí),對來訪者行為原因的分析宜采用多個(gè)角度進(jìn)行分析,而不能僅僅只是聚焦于其表露出來的問題,務(wù)必要形成盡可能完善的動機(jī)覺察。這需要咨詢師有清晰的咨詢脈絡(luò)和分析匯總能力,不至于因?yàn)槎嘁暯嵌靵y咨詢思維脈絡(luò)。
多動機(jī)理論還為我們提供了一個(gè)思路,就是人們在分析探尋的過程中至少有兩個(gè)以上的原因,才能穩(wěn)定地維持行為。這種多動機(jī)模式存在于每一個(gè)人身上,只是各人表現(xiàn)不同,那些危害到自己健康和他人健康的表現(xiàn)被定義為疾病或者心理障礙。用力學(xué)定律來解釋心理現(xiàn)象更加清楚,動力是改變心理狀態(tài)的原因,無動機(jī)或者持續(xù)地有動機(jī)是維持心理狀態(tài)的原因。人們在進(jìn)行任何行為或者操作時(shí),都會耗費(fèi)體力、腦力和心理能力,當(dāng)一個(gè)行為或者一個(gè)癥狀出現(xiàn)時(shí),要維持其繼續(xù),必定有動力,動力的背后就是動機(jī)。只有一個(gè)動機(jī)的動力顯然不能保證人去維持目標(biāo)行為,所以大家會看到生活中三分鐘熱度的人、淺嘗輒止的人以及迎難而止的人。
在心理癥狀的背后,有著復(fù)雜而頑固的動力系統(tǒng)維護(hù)其運(yùn)行,要想治愈,需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿?、?xì)微的觀察,進(jìn)而去探索背后的種種意義。而在高校心理健康工作開展中,需要不斷地去察覺癥狀背后復(fù)雜的動力源,而不是簡單地用心志不堅(jiān)來解釋對事情的半途而廢。不理會是否有足夠的動機(jī)去維持目標(biāo)行為,在開展心理健康工作的過程中往往會得不償失。而在這里,分析癥狀背后的動機(jī)并非是簡單的文字游戲,把安全感、性本能、俄狄浦斯情結(jié)等一個(gè)個(gè)專業(yè)名詞加注到來訪者身上往往是極其不負(fù)責(zé)任的。弗洛伊德對精神分析的嚴(yán)謹(jǐn)和對癥狀背后心理成因的結(jié)構(gòu)設(shè)想,值得大家學(xué)習(xí)并應(yīng)用在今后的高校心理健康服務(wù)工作實(shí)踐中。
[1]弗洛伊德.少女杜拉的故事——一個(gè)癔癥案例分析的片段[M].北京:九州出版社,2008.
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