清熱利濕化瘀湯與舍尼通聯(lián)合治療慢性非菌性前列腺炎的療效分析

清熱利濕化瘀湯與舍尼通聯(lián)合治療慢性非菌性前列腺炎的療效分析

董 鋒

目的分析清熱利濕化瘀湯聯(lián)合舍尼通治療慢性非菌性前列腺炎的療效。方法將98例慢性非菌性前列腺炎患者分為兩組，各49例，對照組采取舍尼通治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上采取清熱利濕化瘀湯治療。結(jié)果治療組總有效率95．9%高于對照組總有效率73．5%，治療后中醫(yī)癥候評分低于對照組，P＜0．05。結(jié)論清熱利濕化瘀湯聯(lián)合舍尼通治療慢性非菌性前列腺炎取得效果理想。

清熱利濕化瘀湯；舍尼通；慢性非菌性前列腺炎

慢性非菌性前列腺炎是慢性前列腺炎常見類型，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，治療方法不盡相同，所取得的效果也各不一樣。舍尼通是近年來治療慢性前列腺炎常用植物制劑，有良好效果。為了進(jìn)一步提高患者治療效果，本文以49例患者為例，采取舍尼通治療同時聯(lián)合清熱利濕化瘀湯，其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組98例慢性非菌性前列腺炎患者在2014年1月～2015年6月到我院就診，與美國國立衛(wèi)生研究院［1］中慢性非菌性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；患者表現(xiàn)為盆腔不適、疼痛，存在不同程度的尿路刺激癥；部分患者存在陽痿、早泄、精神抑郁、失眠健忘等癥狀；無前列腺癌、前列腺增生癥、泌尿系感染、睪丸炎等患者；患者年齡20～56歲，平均（34.5±6.8）歲；病程6～21個月，平均（7.8±2.4）個月。按照治療方式的不同分為治療組和對照組各49例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

兩組患者入院后及時采取健康宣教，幫助患者制定合理飲食方案，禁煙戒酒，避免久坐，放松情緒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，期間禁止性生活。對照組患者采取舍尼通治療，每次口服1片，2次/d，共2個月。

治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合清熱利濕化瘀湯治療，基本方：萆薢、萹蓄各15 g，黃柏12 g、梔子、瞿麥、制大黃、益母草、澤蘭、川楝子各10 g，薏苡仁20 g。辨證加減：脘腹脹悶明顯者添加厚樸、大腹皮各6 g；焦慮抑郁者添加柴胡15 g、郁金10 g；陽痿者添加蛇床子9 g，路路通、川牛膝各10 g。每日1劑，用水煎煮取藥汁400 ml分早晚兩次口服，共2個月。

1.3 效果評價

中醫(yī)癥候評分：采取《中藥新藥研究臨床指導(dǎo)原則》［2］對癥候予以評分，包括：盆腔不適、尿路刺激癥等主要癥狀，重度6分，中度4分，輕度2分，無癥狀0分；次要癥狀：陽痿、精神不振，0分：無癥狀；1分：輕度；2分：中度；3分：重度。

療效判定：按照美國國家衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀評分（NIH-CPSI）［3］對患者療效進(jìn)行評價。痊愈：患者臨床癥狀、生命體征消失，NIH-CPSI評分較治療前降低95%以上；顯效：癥狀、體征改善明顯，NIH-CPSI評分降低60%～95%；有效：癥狀、體征改善，NIH-CPSI評分降低30%～60%；無效：癥狀、體征無變化，NIH-CPSI評分降低＜30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析并處理此次研究數(shù)據(jù)，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療組治療總有效率95.9%（47/49），即痊愈21例，顯效17例，有效9例，無效2例；對照組治療總有效率73.5%（36/49），即痊愈5例，顯效12例，有效19例，無效13例；兩組對比，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥候評分對比

觀察組治療前中醫(yī)癥狀評分（14.8±2.6）分，治療后（4.1±2.4）分；對照組治療前中醫(yī)癥狀評分（15.0±2.0）分，治療后（11.1±3.5）分；治療前后對比，P＜0.05。

3 討論

慢性前列腺炎是男性常見疾病，其病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚未明確，以盆腔不適、尿路刺激癥、性功能障礙及全身癥狀為主，部分患者會陽痿、不育、早泄等。慢性非菌性前列腺炎是慢性前列腺炎常見類型，臨床治療時多為經(jīng)驗用藥。

舍尼通屬于植物制劑，由瑞典純種裸麥花粉提煉而成，其主要成分包括水溶性物質(zhì)阿魏酰γ-丁二酰（P5）和脂溶性物質(zhì)植物生長素（EA10），其有效成分通過對環(huán)氧合酶和脂氧合酶活性的抑制，減少白三烯的釋放，促使膀胱逼尿肌收縮，松弛尿道平滑肌。且P5可減輕患者炎癥反應(yīng)，緩解患者局部疼痛不適，EA10通過收縮膀胱逼尿肌，松弛尿道平滑肌，以此改善患者排尿癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性非菌性前列腺炎屬于“淋濁”“白濁”等范疇，濕熱為標(biāo)，氣滯血瘀為本，因此在臨床治療時，以清熱利濕、活血化瘀、行氣止痛為主。在此次研究中，采取清熱利濕化瘀湯治療，萆薢利濕去濁、祛風(fēng)除痹；萹蓄利尿通淋、殺蟲止癢；黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡；梔子清熱瀉火、涼血解毒；瞿麥利尿通淋、活血通經(jīng)；制大黃瀉火解毒、清利濕熱；益母草利尿消腫、清熱解毒；澤蘭祛瘀消癰、利水消腫；川楝子疏肝泄熱、行氣止痛、殺蟲；薏苡仁健脾滲濕、除痹止瀉。因此全方共奏清熱利濕、活血化瘀、行氣止痛功效。研究結(jié)果顯示，治療組治療總有效率95.9%高于對照組總有效率73.5%，治療后中醫(yī)癥候評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，清熱利濕化瘀湯聯(lián)合舍尼通治療慢性非菌性前列腺炎，可減輕患者臨床癥狀，緩解患者盆腔不適、疼痛癥狀，改善患者排尿癥狀。總而言之，清熱利濕化瘀湯聯(lián)合舍尼通治療慢性非菌性前列腺炎效果良好，應(yīng)用價值高。

［1］李海松，孫松，王彬，等． 復(fù)方玄駒膠囊與舍尼通治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效比較［J］． 中國醫(yī)藥，2011，6（2）：206-207．

［2］許崇偉． 中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎療效分析［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：205-207．

［3］韋強，羅艷紅，于沛濤． 依替米星聯(lián)合舍尼通治療前列腺炎臨床療效［J］．中國男科學(xué)雜志，2010，24（7）：58-59．

Curative Effect of Qingrelishi Huayu Decoction and Cernilton in Treatment of Chronic Non Bacterial Prostatitis

DONG Feng Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin 132012，China

ObjectiveTo analyze the effect of qingrelishi decoction combined with Cernilton in the treatment of chronic non bacterial prostatitis．Methods98 cases of chronic non bacterial prostatitis patients were divided into two groups，each group of 49 cases． Control group adopted cernilton treatment． The treatment group took Qingre Lishi Huayu Decoction on the basis of control group．ResultsThe total effective rate of the treatment group was 95．9%，it was higher than that of the control group，73．5%． The traditional Chinese medicine symptom score was lower than that in the control group，P＜0．05．ConclusionQingrelishi Huayu decoction combined with cernilton in the treatment of chronic non bacterial prostatitis have remarkable effect．

Qingrelishi Huayu Decoction，Cernilton，Chronic non bacterial prostatitis

R697

B

1674-9316（2015）27-0122-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．090

132012 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿基本外科