人類(lèi)對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí),未知的比已知的更多。
腫瘤的生物學(xué)特性是不一樣的,有些腫瘤高度惡性、容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),是“狡猾的壞分子”,有些腫瘤相對(duì)惰性、不治療也能活得很長(zhǎng),我們醫(yī)生首先要明確哪些是高度惡性的腫瘤、哪些是惰性的腫瘤,找出那些“狡猾的壞分子”予以精準(zhǔn)“打擊”,讓腫瘤患者可以獲得更長(zhǎng)的生存期、更高的生活質(zhì)量。
針對(duì)肺癌,西醫(yī)已經(jīng)有了手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等五種標(biāo)準(zhǔn)治療方法,還有中醫(yī)中藥治療。當(dāng)治療手段越來(lái)越多的時(shí)候,重要的是需要我們合理選擇、全程管理。一個(gè)腫瘤患者是先化療再手術(shù),還是先手術(shù)再化療,其治療結(jié)果可能就是不一樣的。目前,治療肺癌的靶向藥物已有了第一、二、三代,免疫治療藥物也在不斷涌現(xiàn),先用哪些藥后用哪些藥,都需要有科學(xué)依據(jù)。
腫瘤治療強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的治療,從有利于患者的角度全盤(pán)考慮,這需要打破很多壁壘和界限。首診規(guī)范治療非常重要,醫(yī)生要有“科學(xué)治癌”“綜合治療”的概念,千萬(wàn)不要患者到了我這個(gè)科,先用我擅長(zhǎng)的方法治療,弄得不好再叫別人去弄,這不是一個(gè)科學(xué)的治療方法?,F(xiàn)在很多肺癌患者往往是“東治西治”,治不好了才往大醫(yī)院轉(zhuǎn),其實(shí)應(yīng)該倒過(guò)來(lái),首先選擇到有專(zhuān)科特長(zhǎng)的大醫(yī)院首診,制定治療方案,再選擇到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。
大家都說(shuō)“腫瘤綜合治療”,什么叫綜合治療,不是把多種治療方法疊加用在一個(gè)患者身上,而是應(yīng)該根據(jù)患者組織學(xué)、病理學(xué)、分子病理檢查結(jié)果,結(jié)合患者一般狀況、有無(wú)合并癥、經(jīng)濟(jì)情況等綜合考慮,制定合理、有序的治療方案,“科學(xué)治癌、規(guī)范治療”非常關(guān)鍵。
防癌是一個(gè)很大的命題!對(duì)我們普通老百姓來(lái)講,健康的生活方式非常重要,熱愛(ài)生活,有一個(gè)健康的心理,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞,盡量減少不良嗜好如熬夜、抽煙酗酒、暴飲暴食等;有些腫瘤可以通過(guò)早期篩查、早診早治獲得較好的預(yù)后,所以要重視每年一次的體格檢查。對(duì)于45歲以上的肺癌高危人群,建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查;要遠(yuǎn)離明確的致癌物質(zhì)。對(duì)于預(yù)防肺癌最重要的就是堅(jiān)決戒煙,遠(yuǎn)離“二手煙”的侵襲。
從未停止過(guò)的抗癌戰(zhàn),人類(lèi)與腫瘤之間的斗爭(zhēng)“道高一尺,魔高一丈”,醫(yī)患需要攜手努力,不斷前行。