醋酸奧曲肽在腸梗阻治療中的臨床效果觀察

趙臣 楊英起 陳志東 孫宏文

腸梗阻屬于一種臨床常見疾病，危害大，病情兇險(xiǎn)，在降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)，威脅到患者生命安全[1]。所以應(yīng)該及時(shí)實(shí)施治療，本次研究我們主要分析醋酸奧曲肽應(yīng)用于腸梗阻中的效果，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供相關(guān)研究參考，現(xiàn)將研究詳情作出報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2014年1月—2017年1月收治46例腸梗阻患者展開本次研究，按照患者所接受的治療方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組。伴隨有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，腹部平片檢查則可見多處氣液平面、腸管擴(kuò)張，故明確診斷為腸梗阻。對(duì)照組23例患者女8例、男15例，患者年齡為49～71歲，平均年齡為（55.32±2.03）歲；觀察組23例患者女7例、男16例，患者年齡為50～71歲，平均年齡為（55.15±2.15）歲；兩組患者基本資料均相近（P＞0.05），因此組間可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，即給予患者腸胃減壓、抗感染、水電解質(zhì)平衡的糾正、禁食和營養(yǎng)支持等干預(yù)，幫助患者改善其情況，同時(shí)在治療期間密切觀察患者各項(xiàng)癥狀緩解情況。觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用醋酸奧曲肽（國藥準(zhǔn)字H20100114；廠家：北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司），每天用藥3次，每次用藥0.1 mg，連續(xù)用藥1周。1周后對(duì)兩組患者情況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間等，并按照組別對(duì)其實(shí)施統(tǒng)計(jì)比較；（2）統(tǒng)計(jì)腹脹、腹痛、排氣等恢復(fù)比例（在首次用藥6小時(shí)后統(tǒng)計(jì)）；（3）評(píng)價(jià)惡心、嘔吐情況：頑固性嘔吐，且難以緩解為4級(jí)；存在嘔吐但經(jīng)過治療方可控制則為3級(jí)；短暫嘔吐且容易緩解則為2級(jí)；僅存在惡心，無明顯嘔吐為1級(jí)；無惡心嘔吐為0級(jí)；治療后患者惡心嘔吐降至1～2級(jí)為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀緩解時(shí)間

對(duì)照組：肛門排氣恢復(fù)時(shí)間：（1.63±0.21）d；腹脹緩解時(shí)間：（2.01±0.27）d；腹痛緩解時(shí)間：（1.58±0.24）d。觀察組：肛門排氣恢復(fù)時(shí)間：（0.52±0.36）d；腹脹緩解時(shí)間：（0.68±0.32）d；腹痛緩解時(shí)間：（0.51±0.32）d。觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間快于對(duì)照組（t=12.772，15.234，12.828，P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀緩解率

對(duì)照組：排氣緩解率為26.08%（6例）；腹脹緩解率為52.17%（12例）；腹痛緩解率為47.82%（11例）。觀察組：排氣緩解率為60.86%（14例）；腹脹緩解率為82.61%（19例）；腹痛緩解率為82.61%（19例）。觀察組患者癥狀緩解率高于對(duì)照組（χ2=5.661，4.847，6.133，P＜0.05）。

2.3 兩組惡心、嘔吐有效率

觀察組惡心、嘔吐治療的有效率82.61%（19/23）高于對(duì)照組52.17%（12/23），組間比較差異顯著（χ2=4.847，P＜0.05）。

3 討論

本次研究對(duì)醋酸奧曲肽應(yīng)用于腸梗阻的效果作出分析，結(jié)果顯示：觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間快于對(duì)照組、癥狀緩解率高于對(duì)照組，惡心、嘔吐治療的有效率82.61%（19/23）高于對(duì)照組52.17%（12/23），差異顯著（P＜0.05）。而產(chǎn)生上述結(jié)果的機(jī)制在于：腸梗阻發(fā)生會(huì)使得患者的腸道正常功能受到破壞，薄化患者腸壁，同時(shí)導(dǎo)致腸道對(duì)于水電解質(zhì)的吸收能力下降，此時(shí)患者可表現(xiàn)出消化能力降低、吸收能力降低等情況，最終以腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)出來[3]。而腸梗阻所引起的胃腸道癥狀顯著，會(huì)降低患者的腸胃功能，進(jìn)而影響機(jī)體的營養(yǎng)和健康狀態(tài)，對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)治療方法，所起效果相對(duì)有限[4]。觀察組所用的醋酸奧曲肽用藥后可對(duì)患者的胃酸分泌產(chǎn)生抑制，同時(shí)抑制胃腸、血管活性和胰腺激素的分泌，最終對(duì)腸胃蠕動(dòng)產(chǎn)生抑制[5]；由于醋酸奧曲肽獨(dú)特的生理作用，腸梗阻患者應(yīng)用后能夠在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥物作用的優(yōu)勢(shì)，從而快速緩解患者各項(xiàng)癥狀，這對(duì)于及時(shí)拔除胃管，提高患者的生活質(zhì)量，減少其醫(yī)療費(fèi)用均具有重要意義[6]。而在患者的消化道分泌減弱后，其痙攣性動(dòng)力的腸梗阻情況可隨之得到緩解，最終以腸胃營養(yǎng)支持的方式對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，最終提高臨床治療效果[7-8]。

綜上所述，腸梗阻治療中，應(yīng)用醋酸奧曲肽可有效改善患者各項(xiàng)癥狀，因此效果良好。

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