做與文化相適應的醫(yī)生

人文醫(yī)學的用處，第一個層面是價值觀，第二個層面是人文智慧。價值觀是道，人文智慧是術(shù)

我聽過一些院長開總結(jié)大會時說：過去的一年，經(jīng)過全院職工的不懈努力，我們醫(yī)院的住院患者增加了20%，我們的門診患者增加了30%，我們的收入增加了10%。但我告訴大家，這不應該是院長說的話，這應該是企業(yè)家說的話。院長應該說“我們治愈了多少人，我們幫助了多少人”。

我們已經(jīng)忘了什么叫醫(yī)院，這是價值觀出了問題。當醫(yī)生是為了賺錢，這本身沒錯，但只想賺錢就千萬別當醫(yī)生，因為這個社會上比當醫(yī)生賺錢的工作還有很多。

有兩個東西很重要，一是神圣觀念，再者是博愛精神。神圣觀念告訴我們醫(yī)生是一群優(yōu)秀的人，不管在哪個層面，即使村醫(yī)也是當?shù)刈顑?yōu)秀的人。但這些年我們社會出了很多問題，上海復旦大學醫(yī)學院的學生投毒殺死自己的同宿舍同學，他說過一句話：“我是個‘空人，沒有價值觀。”

我們這些年創(chuàng)造了巨大的物質(zhì)財富，但我們創(chuàng)造了精神財富嗎？我們國家有很多傳統(tǒng)美德，愛國家、愛家庭、愛故鄉(xiāng)，講孝盡、講勤儉，講以德服人、講天下為公、講克己復禮，講溫良恭儉讓、講禮義仁智信，好像現(xiàn)在這些都沒有怎么講。

有北大教授說我們這幾年培養(yǎng)了很多的“精致的利己主義者”，什么叫精致的利己主義者？“精致”是聰明，“利己”就是所有都是以自我為中心。

這其實就是價值觀。有位醫(yī)生告訴我，他在消化科上班的第一天，他們科室要完成的一個指標還沒完成，快要下班的時候來了一個患心血管病的農(nóng)民因為掛錯號找到了他，但是他當天一個病人都沒有，因此當時就違背良心給這位農(nóng)民看病開了藥。病人抓藥再回來問他時，他覺得內(nèi)心實在過意不去，就告訴這位農(nóng)民再去掛一個心血管的號，那個農(nóng)民突然哭道：“我錢都用光了！”這位醫(yī)生后來說，他當時有一種坐臺的感覺，從此告別了醫(yī)院，不再做醫(yī)生。

當醫(yī)生、院長、干部在制定政策的時候，千萬不能讓我們的醫(yī)生去犧牲善良才能獲得正當權(quán)益。他本來該有一萬塊錢的工資卻只給他發(fā)兩千，另外八千塊錢讓他自己去賺，這是邪惡的。

什么叫醫(yī)療？醫(yī)療起源一個同情心。最初人們因為看到受苦受難，有人難受就去幫他，這才叫作醫(yī)療。什么叫醫(yī)院？中世紀的時候，基督教派的社會有很多流浪的乞丐窮人。因此，他們設了一個場所讓他們緩解苦難，最后慢慢形成了醫(yī)院。因為愛才有了醫(yī)療和醫(yī)院，如果把這個精神泯滅了就不再叫醫(yī)療，那叫交易，它不可能有尊嚴。

我們幾乎把醫(yī)院當成一個企業(yè)，我們的領(lǐng)導們在一塊開會最喜歡說的是“我們醫(yī)院5個億，我們醫(yī)院8個億，我們醫(yī)院9個億，我們醫(yī)院12個億，我們醫(yī)院20個億”。我想醫(yī)學人文就是要塑造醫(yī)生的價值觀。為什么協(xié)和的婦產(chǎn)科主任郎景和院士告訴他們科室醫(yī)務人員每周必須讀一本專業(yè)以外的書，就是為了擴大知識面。我們的醫(yī)生應該學會和人打交道，不能只會和疾病打交道。

“有時去治愈，經(jīng)常去幫助，卻總是撫慰”，總是撫慰，但我們有撫慰能力嗎？這恰恰是醫(yī)學人文要彌補的。

所以，如果你是個醫(yī)生，要謹記三點：第一，先做好醫(yī)生，你的學生才能是好醫(yī)生；第二，為孩子做個好人；第三，人的價值就是讓其他生物活得好。（本文節(jié)選自中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社社長、總編輯袁鐘在河南省中醫(yī)管理局第一期“中醫(yī)醫(yī)院院長職業(yè)化培訓班”上的演講）