不同微生物檢驗法對陰道內(nèi)念珠菌感染情況的檢驗效果對比分析

文舒婷，陳蕊娟，剡淑霞，何榮霞

（蘭大二院，甘肅 蘭州 730000）

念珠菌為十分常見的菌株，對患者的生活質(zhì)量及工作不會造成影響。但人體一旦出現(xiàn)免疫功能下降及機體抵抗力下降，則可導(dǎo)致念珠菌的入侵，進而發(fā)生皮膚或口腔念珠菌感染。念珠菌的種類繁多，如克柔絲念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌、熱帶念珠菌等，其中以白色念珠菌較為多見[1]。因此，本文對2016至2017年收取的陰道炎患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的檢驗方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年5月～2017年6月在本院就診的陰道炎患者（均在入院后采集陰道分泌物標本）200例進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別100例。

觀察組，年齡21～67歲，平均（44.21±1.35）歲。

對照組，年齡22～67歲，平均（44.59±1.63）歲。

將兩組陰道炎患者的性別、年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間未發(fā)生明顯差異，可實施對比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

選取光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔絲念珠菌、白色念珠菌作為標本菌株。將所有念珠菌均涂抹接種于固定培養(yǎng)基上，并在溫度為30℃的條件下進行培養(yǎng)，培養(yǎng)時間為48 h。

對照組：本組陰道炎患者采用顯色法進行檢驗，主要內(nèi)容：將患者的陰道分泌物樣本接種于科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基中，并通過培養(yǎng)基的顏色對念珠菌類型進行判斷，即紫色-光滑念珠菌；藍灰色-熱帶念珠菌；粉色-克柔絲念珠菌；綠色-白色念珠菌。

觀察組：陰道炎患者采取凝集法進行檢驗。具體措施：根據(jù)念珠菌情況對收集的陰道分泌物標本進行快速檢驗，若肉眼不可見紫色凝固顆粒，則表明該樣本中不含念珠菌，表明本次檢驗結(jié)果為陰性；若肉眼可見紫色凝集顆粒，則表明該次檢驗樣本中含有念珠菌，表明本次檢驗結(jié)果為陽性[2]。

藥敏試驗：真菌藥敏測定試劑盒由法國梅里埃生物公司所提供，抗真菌藥物主要包括益康唑、兩性霉素B、氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、制菌霉素。

1.3 觀察指標

分析2組陰道炎患者檢驗結(jié)果。

分析2組陰道炎患者念珠菌的耐藥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析與處理

選用SPSS 20.0軟件作為評價本次研究結(jié)果的方法，對其進行核對與分析后，對計數(shù)資料采用“%”來表示兩組陰道炎患者（檢驗結(jié)果以及念珠菌的耐藥情況），本院研究的2組陰道炎患者各項指標情況具有統(tǒng)計學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 將2組檢驗結(jié)果進行對比

觀察組陰道炎患者陰性75例、陽性25例，念珠菌檢出率75.00%，顯著高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比2組陰道炎患者檢驗結(jié)果（%）

2.2 比較兩組念珠菌的耐藥情況

念珠菌對氟康唑及兩性霉素B敏感性較高，分別為80.87%、86.96%，對咪康唑和益康唑的敏感性較低，分別為43.48%、45.22%。如表2。

表2 2組念珠菌的耐藥情況（%）

3 討 論

念珠菌為臨床較為常見的菌株，可存在于人體各個部位中，如肛門、消化道、皮膚、陰道、口腔等，該種菌株不僅對人體正常生理機能不會造成嚴重影響，還能與機體中的正常菌群相融合，從而導(dǎo)致念珠菌與其他正常菌群處于平衡狀態(tài)，不會引起病變[3]。但人體一旦發(fā)生抵抗力下降及營養(yǎng)不良等現(xiàn)象時，易導(dǎo)致菌群平衡受到破壞，進而產(chǎn)生疾病。

念珠菌感染的原因較多，如機體質(zhì)量下降、激素類藥物、抗生素藥物、免疫制劑等相關(guān)，對人體正常菌群的平衡狀態(tài)造成了破壞，進而導(dǎo)致尿路念菌感染的發(fā)生率不斷上升，且加之長期濫用藥物，進而導(dǎo)致部分念珠菌產(chǎn)生耐藥性，最終使其對抗菌藥物的敏感性降低。因此，為了能夠提高臨床診斷檢出率和準確率，應(yīng)選擇一項敏感性高、特異性高的診斷方式，并根據(jù)檢驗結(jié)果實施對癥治療。顯色法和凝集法均為臨床常見的檢驗方式，但顯色法在操作過程中易增加感染源，且準確率較低；而凝集法則具有操作簡便、檢出率、準確率高等優(yōu)勢，還能降低操作過程中感染源的進入。

通過本次研究，觀察組陰道炎患者陰性75例、陽性25例，念珠菌檢出率75.00%，顯著高于對照組，P＜0.05。念珠菌對氟康唑及兩性霉素B敏感性較高，分別為80.87%、86.96%，對咪康唑和益康唑的敏感性較低，分別為43.48%、45.22%。

綜上所述，采用凝集法對陰道內(nèi)念珠菌感染情況進行檢測，具有較高的準確率，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 賀映富.探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果與臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33):63-64.

[2] 董麗娜.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2014,10(11):871-872.

[3] 張光輝.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(31):63-64.