超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床應(yīng)用分析

孫曉嵐

（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里中俄友好醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次主要針對(duì)我院在2017年1月～2017年12月這一年中收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者60人，作為研究的對(duì)象，年齡19～49歲?；颊弑憩F(xiàn)為不同程度的腹部疼痛，并且其中部分患者會(huì)伴有發(fā)熱癥狀，同時(shí)出現(xiàn)了膿性白帶、白帶增多等情況，針對(duì)這些患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前都采用了超聲診斷方法，并在患者手術(shù)之后對(duì)其病理進(jìn)行研究、分析。

1.2 方法

針對(duì)調(diào)查的60名婦產(chǎn)科急腹癥患者都進(jìn)行了超聲診斷，通過(guò)彩色多普勒超聲儀對(duì)患者實(shí)施診斷。通過(guò)凸式探頭在患者的腹部實(shí)施探查，頻率需要控制在3.5 MHz，在經(jīng)過(guò)患者的陰道時(shí)需要將頻率調(diào)整到5～7.5 MHz之間。在進(jìn)行超聲檢測(cè)的時(shí)候患者需要保持平臥，使用探頭檢查患者的腹部時(shí)候要保證患者的膀胱充盈，對(duì)陰道進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)該在探頭上套上相應(yīng)的保護(hù)罩，避免對(duì)患者造成傷害。對(duì)患者的各個(gè)切面實(shí)施全面、認(rèn)真的檢查。同時(shí)，還需要對(duì)患者的子宮情況與宮腔的情況進(jìn)行探查，利用超聲檢查患者的子宮或者宮腔內(nèi)是否有包塊。如果存在包塊需要對(duì)包塊的大小、位置與形態(tài)等進(jìn)行進(jìn)一步的確診，從而對(duì)患者的病情做到全面的掌握。作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的腹腔、盆腔還要詳細(xì)的檢查，檢查其中是否存在游離的液體，超聲診斷之后，在結(jié)合患者的手術(shù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的比較，查看超聲診斷的具體情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

此次研究的我院在2017年收治的60名婦產(chǎn)科急腹癥患者，這些患者在通過(guò)超聲診斷之后，在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的手術(shù)治療與臨床病理的分析進(jìn)行確診。通過(guò)比較超聲診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果，可以看出這兩種方法的診斷效率，其中超聲診斷的確診率高達(dá)93.33%，具體情況見(jiàn)表1。

表1 急腹癥患者超聲診斷結(jié)果

3 討 論

在婦科疾病中急腹癥是屬于多見(jiàn)的一種，這種疾病的主要臨床表現(xiàn)就是病情發(fā)展的比較快、造成這類疾病的原因比較多、病情比較復(fù)雜，屬于婦科急癥的一種，通常情況下，需要進(jìn)一步的治療與診斷。超聲診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥中具體的應(yīng)用有以下幾方面的特征：第一，異位妊娠。在我國(guó)的婦產(chǎn)科治療中異位妊娠屬于發(fā)病率較高的婦科疾病，在此次的研究中出現(xiàn)了異位妊娠的患者就有25人，在婦科產(chǎn)常見(jiàn)疾病中比例較大。其中這類疾病主要包含了以下幾種癥狀：輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等等。需要使用超聲診斷技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)判斷。發(fā)生異位妊娠的患者會(huì)出現(xiàn)子宮輕度的增大，子宮內(nèi)膜也會(huì)增厚，一部分患者還會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜分離的現(xiàn)象，并且經(jīng)過(guò)超聲診斷宮內(nèi)沒(méi)有妊娠囊。第二，急性盆腔炎。這類疾病在婦科急腹癥中的主要表現(xiàn)就是下腹部的持續(xù)疼痛，患者還會(huì)出現(xiàn)白帶增多等現(xiàn)象。通過(guò)超聲診斷的聲像，能夠在患者的附件區(qū)域探查到彌漫性密集的低無(wú)回聲區(qū)或者無(wú)回聲區(qū)，患者的囊性包塊主要表現(xiàn)為原型、橢圓或者不規(guī)則的形狀?；颊叩淖訉m直腸中可以看到盆腔的積液。第三，黃體破裂。如果婦產(chǎn)科的急腹癥患者發(fā)生了黃體破裂，其臨床的主要表現(xiàn)就是腹部疼痛，陰道少量的出血，并且患者還會(huì)出現(xiàn)惡心等癥狀。經(jīng)過(guò)超聲診斷之后可以看到患者的子宮形態(tài)與大小是正常的，但是子宮內(nèi)膜線出現(xiàn)了增厚。在患者的子宮部分區(qū)域能夠看到不規(guī)則的混合包塊出現(xiàn)，在患者的腹腔以及盆腔內(nèi)還可以觀察到游離性的暗區(qū)。第四，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。這一疾病在婦產(chǎn)科急腹癥中的主要臨床表現(xiàn)為患者腹部一側(cè)出現(xiàn)了無(wú)間斷式的絞痛，經(jīng)過(guò)超聲診斷聲像可以看出患者的附件區(qū)域中有囊性腫塊或者混合性腫塊腫塊的形狀多以圓形為主。第五，流產(chǎn)?；颊叱霈F(xiàn)流產(chǎn)的原因有很多中，流產(chǎn)在臨床的主要表現(xiàn)也是陰道出血、腹痛等等。

參考文獻(xiàn)

[1] 項(xiàng)雅珍,沈曉玲.超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價(jià)值(J).臨床醫(yī)學(xué),2013,33(6):107-108.

[2] 肖 艷.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用(J).湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(2):72-73.

[3] 雷 勇.婦產(chǎn)科急腹癥中超聲診斷的臨床應(yīng)用[J]．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,18(2):59-60.

[4] 林長(zhǎng)容.婦產(chǎn)科急腹癥中超聲診斷的臨床應(yīng)用[J]．臨床合理用藥雜志,2016,35(6):141-142.