責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

于 晨，張俐麗

（泰州市人民醫(yī)院 江蘇泰州 225300）

呼吸內(nèi)科是現(xiàn)代西醫(yī)中的一個(gè)科室，其患者為老年居多，呼吸內(nèi)科中危重癥比例相對(duì)比較多，且患者長(zhǎng)期住院，這給護(hù)理工作的開(kāi)展帶來(lái)了一定的難度。且在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中其護(hù)士之間的護(hù)理水平參差不齊，且護(hù)理質(zhì)量難以得到保證，現(xiàn)今人們生活水準(zhǔn)的提高對(duì)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)提出了更高的要求，隨著如今的護(hù)理模式發(fā)生了改變，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了認(rèn)可并廣泛使用，在臨床上取得了一定的成效。現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月至2016年2月的150例呼吸內(nèi)科中采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行有效的分析并比較，其中男性為100例，女性為50例，年齡大致在34-79歲，其平均年齡主要有（40.21±3.21）歲。在這150例患者中患有哮喘的患者有40例，患有支氣管炎的患者達(dá)到了20例，患有肺炎的患者為25例，患有肺栓塞的患者達(dá)到了15例。患有慢阻肺的有50例；依據(jù)患者入院時(shí)間不同分為對(duì)照組與觀察組各75例，兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容給予優(yōu)質(zhì)為原則展開(kāi)，搭配用藥護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、健康宣教、心理護(hù)理等內(nèi)容；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開(kāi)責(zé)任制整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1成立責(zé)任整體護(hù)理小組

建立一個(gè)護(hù)理小組，其成員參加一定的護(hù)理培訓(xùn)后對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)束后根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容將成員分成四個(gè)等級(jí)。其主要分為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及輔助護(hù)士和護(hù)理學(xué)員，將每個(gè)病區(qū)安排3個(gè)責(zé)任護(hù)理，每個(gè)小組均20張床位，根據(jù)護(hù)士能力進(jìn)行設(shè)立組長(zhǎng)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)小組的工作安排以及管理。

1.2.2落實(shí)小組成員責(zé)任

每個(gè)護(hù)理人員要明確自己的工作崗位以及職責(zé)，一般護(hù)理組長(zhǎng)多為本科，且護(hù)理年齡相對(duì)比較長(zhǎng)，有極強(qiáng)的工作責(zé)任心，且在護(hù)理的工作中能夠熟悉任何操作。一個(gè)護(hù)理組由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理，每個(gè)員工在工作期間要準(zhǔn)時(shí)上班，且全體責(zé)任制，護(hù)理人員對(duì)重癥患者的護(hù)理以及臨床治療，并且還要做好相關(guān)的調(diào)理工作，若發(fā)生糾紛應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行化解，護(hù)士人員要每天且主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)工作。

1.2.3完善各級(jí)護(hù)理責(zé)任區(qū)域

每個(gè)責(zé)任組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)整體護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，為了能夠提高患者的服務(wù)，需要減少護(hù)士交班次數(shù)，盡量不請(qǐng)假不遲到。負(fù)責(zé)組長(zhǎng)每日安排護(hù)士的基本工作，責(zé)任組長(zhǎng)要與患者多頻繁的進(jìn)行溝通和交流，在交流的過(guò)程中了解患者的病情，加強(qiáng)病房的巡查工作，不能出現(xiàn)一絲馬虎。若患者出現(xiàn)情況并及時(shí)的采取措施，向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)工作。責(zé)任護(hù)士一般是經(jīng)過(guò)考核后所擔(dān)任的，其主要的任務(wù)是在護(hù)理監(jiān)督下進(jìn)行對(duì)患者護(hù)理，參與患者的搶救當(dāng)中。而輔助護(hù)士是經(jīng)過(guò)考核后且護(hù)理年齡相對(duì)比較低的，主要負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理，其內(nèi)容主要為配置輸液以及換取臨床的用藥，在護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督下參與到患者的搶救中來(lái)。護(hù)理學(xué)員一般是由大專組成的小組，是在護(hù)士的監(jiān)督下對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的工作護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理的滿意程度采用調(diào)查問(wèn)卷展開(kāi)，總分100分，≥90分為非常滿意，75～89分為滿意，60～75分為一般，≤60分為不滿意；總滿意率=非常滿意率+滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組通過(guò)護(hù)理服務(wù)以及給予患者以關(guān)愛(ài)、溝通、健康宣教的評(píng)分進(jìn)行護(hù)理，最終滿意度為96.67%明顯高于對(duì)照組86.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

表1.兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比分析

3 討 論

呼吸內(nèi)科是呼吸內(nèi)科是現(xiàn)代西醫(yī)中的一個(gè)科室，其患者多為老年人，且重癥患者居多?；颊咴诨疾〉倪^(guò)程中往往伴隨著一系列的心理負(fù)面情緒，例如抑郁、焦躁等，對(duì)治療產(chǎn)生絕望或心理面臨的壓力比較大等，在治療的過(guò)程中容易引起并發(fā)癥疾病，嚴(yán)重影響到臨床的治療。針對(duì)以上情況，根據(jù)患者的心理情況采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要以患者為中心，真正的貫徹落實(shí)以人為本的理念，從患者的角度出發(fā)從而提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

隨著人們的生活水準(zhǔn)在逐漸提高，人們對(duì)護(hù)理的質(zhì)量提出了更高的要求，對(duì)此責(zé)任制整體護(hù)理模式在臨床中廣泛的應(yīng)用起來(lái)。采用責(zé)任制整體護(hù)理模式有效的激發(fā)了護(hù)士的積極性，調(diào)動(dòng)了護(hù)士對(duì)工作的熱情。在工作的過(guò)程中由責(zé)任組長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士管理，低年的護(hù)士在責(zé)任組長(zhǎng)的帶動(dòng)下能夠保持冷靜的心態(tài)，能夠互相督促并更好的學(xué)習(xí)，遇到問(wèn)題時(shí)能夠冷靜的處理，不懂的問(wèn)題能夠指教組長(zhǎng)進(jìn)行解惑，從而在學(xué)習(xí)的過(guò)程中提高自身的業(yè)務(wù)水平。在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，有效的提高了整組的素質(zhì)，并能夠提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高患者對(duì)臨床滿意度。患者在優(yōu)質(zhì)的服務(wù)中能夠感受到家一般的溫暖。

在本次的研究中，在觀察組通過(guò)護(hù)理服務(wù)以及給予患者以關(guān)愛(ài)、溝通、健康宣教的評(píng)分進(jìn)行護(hù)理，最終滿意度為96.67%明顯高于對(duì)照組86.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。以上數(shù)據(jù)充分的說(shuō)明了責(zé)任制整體護(hù)理有效的提高了患者對(duì)服務(wù)的滿意程度，提高了護(hù)士的護(hù)理水平。

綜上所述，責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度以及護(hù)理質(zhì)量和水平，讓患者的生活質(zhì)量大大的上升。對(duì)此在臨床上推廣并應(yīng)用。

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