• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    南昌地區(qū)97例輸入性瘧疾流行病學(xué)及臨床特征分析

    2018-05-18 08:49:43王淑梅周婷謝淑華黃艷霞陳宏義
    江西醫(yī)藥 2018年4期
    關(guān)鍵詞:惡性瘧特征分析瘧疾

    王淑梅,周婷,謝淑華,黃艷霞,陳宏義

    (江西省南昌市第九醫(yī)院感染科,南昌 330002)

    瘧疾是一種嚴(yán)重危害人類健康和阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人獸共患寄生蟲病。2013年全球97個(gè)國(guó)家和地區(qū)約33億人口受瘧疾威脅,根據(jù)WHO建議,我國(guó)制定出要在2020年全國(guó)消除瘧疾的政策。南昌地區(qū)是我國(guó)歷史瘧疾高發(fā)區(qū)之一,經(jīng)過(guò)多年積極防治,2012年起已無(wú)本地感染病例,但輸入性病例呈上升趨勢(shì),在全省瘧疾疫情分布仍居前列[1,2]。作者對(duì)南昌地區(qū)97例輸入性瘧疾流行病學(xué)及臨床特征進(jìn)行分析,為制訂南昌地區(qū)瘧疾防治對(duì)策和瘧疾消除提供參考,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料來(lái)源 收集我院傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中2010年1月至2017年12月上報(bào)的瘧疾病例信息及歸檔病例等資料。

    1.2 方法 運(yùn)用Microsoft Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),并對(duì)病例的蟲種、感染地、人群分布、地區(qū)分布、既往史、時(shí)間分布等流行病學(xué)特征及臨床特點(diǎn)、就診過(guò)程進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 疫情概況 97例輸入性瘧疾,死亡1例(1.03%)。實(shí)驗(yàn)室確診病例81例(83.51%),其中間日瘧 20例(24.69%),惡性瘧疾病 34例(41.98%),惡性瘧間日瘧混合感染8例(9.88%),卵形瘧1例(1.23%), 未分型18例 (22.22%);14例臨床診斷病例,2例疑似病例,未檢出瘧原蟲。

    2.2 流行特征

    2.2.1 季節(jié)分布 各月均有瘧疾病例分布,無(wú)明顯季節(jié)特征,1-12 月病例數(shù)分別為 12、8、7、6、12、9、11、5、7、8、8、4 例,1、5 月和 7 月病例數(shù)相對(duì)較多。

    2.2.2 人群分布 97例輸入性瘧疾病例中,男性92例,占94.85%;女性5例,占5.15%。病例主要集中在20-50歲,年齡最小2歲,最大68歲。病例最多的年齡組為41歲-組,36例(37.11%),其次為31歲-組,25例(25.77%),21歲-組 20例,(20.62%),3個(gè)年齡組病例占總病例數(shù)的83.51%。病例職業(yè)居前是:農(nóng)民 61例 (62.89%),工人 20例(20.62%),兩者累計(jì)占83.51%,均為隨勞務(wù)公司出國(guó)務(wù)工,商務(wù)、旅游和探親也有報(bào)告。

    2.2.3 輸入地調(diào)查 97例輸人性病例中有94例的感染地在非洲,占全部病例的96.91%;3例感染地在亞洲,占3.09%。

    2.3 臨床特點(diǎn)

    2.3.1 臨床表現(xiàn)及體征 97例患者均有發(fā)熱,絕大多數(shù)有畏寒寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀,詳見(jiàn)表1。

    2.3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī):14例(14.43%)紅細(xì)胞及血紅蛋白降低,其中8例輕度貧血,3例中度貧血,3例重度貧血,血紅蛋白最低為48g/L;13例(13.40%)白細(xì)胞降低,8 例(8.25%)升高;11例血小板(11.34%)降低,最低 11×109/L。尿常規(guī):尿蛋白陽(yáng)性18例(18.56%),尿潛血8例(8.25%)。血清生化檢查:35 例(36.08%)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高,以AST升高為主,最高為387U/L;總膽紅素升高 49例(62.03%),最高 268.4mmol/L;20 例(20.62%)血肌酐、尿素氮升高,血肌酐最高為795μmmol/L、尿素氮最高為52.68mmol/L。

    表1 臨床表現(xiàn)及體征

    2.3.3 影像學(xué)檢查 彩超顯示34例(35.05%)脾腫大,4例(4.12%)肝腫大。 15例(16.46%)胸部 DR片或CT片異常,其中肺部炎癥8例,胸腔微量積液7例。

    2.3.4 并發(fā)癥及診斷情況 并發(fā)腦型瘧7例(7.22%),黑尿熱 2例(2.06%),嚴(yán)重肝損 13例(13.40%),急性腎衰2例。就診當(dāng)日診斷為瘧疾的病例有 20例(20.62%);1-9d內(nèi)診斷的 61例(62.89%);大部分病例在就診10d內(nèi)診斷為瘧疾(83.51%)。

    2.3.5 治療及轉(zhuǎn)歸 所有確診瘧疾患者均使用蒿甲醚注射劑型,首劑160mg,肌注,以后每天80mg,連用5d。33例(34.02%)在治療1d后體溫正常,20例(20.62%)在治療2d后體溫正常,最長(zhǎng)體溫正常的時(shí)間為7d。重癥患者,同時(shí)給予對(duì)癥和支持治療,15d后再進(jìn)行1個(gè)療程的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型(以下簡(jiǎn)稱ACT)鞏固性治療。治愈94例(96.91%),2例病例拒絕在我院治療,死亡1例(1.03%)。其中有3例惡性瘧及1例惡性瘧間日瘧混合感染患者出院后不到1月出現(xiàn)再燃,2次入院給予2個(gè)療程ACT治療后痊愈;1例間日瘧出院2個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā),也給予2個(gè)療程ACT治療后痊愈。未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)二代病例。

    3 討論

    南昌地區(qū)在歷史上曾是以中華按蚊為主要傳瘧媒介的瘧疾高發(fā)地區(qū)。經(jīng)過(guò)幾十年的不懈努力,瘧疾發(fā)病率逐年下降。1997年以來(lái),整個(gè)江西省瘧疾發(fā)病率控制在0.2/10萬(wàn)以內(nèi),病例呈散發(fā)、偶有聚集性疫情,2012年后未有本地感染病例報(bào)告[1-3],按WHO消除瘧疾的標(biāo)準(zhǔn),南昌地區(qū)瘧疾防控工作已經(jīng)進(jìn)入消除階段。輸入性瘧疾已成為當(dāng)前消除瘧疾的主要問(wèn)題,我省傳瘧媒介及引起傳播的環(huán)境并未發(fā)生根本改變,存在發(fā)生繼發(fā)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。而南昌地區(qū)的青山湖區(qū)是位于全省瘧疾傳播風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)前10位的縣(市、區(qū))[4]。本土瘧疾以間日瘧為主,而輸入性瘧疾以惡性瘧為主[5-7]。我院收治的81例實(shí)驗(yàn)室輸入性瘧疾病例,均經(jīng)過(guò)省級(jí)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室復(fù)核及分型,為了保證分型的準(zhǔn)確與及時(shí),2012年開始每個(gè)樣本均同時(shí)采用涂片鏡檢、巢式PCR 2種方法檢測(cè),保證了瘧疾診斷的準(zhǔn)確性。其中惡性瘧42例(42/81),占51.85%。

    本組患者以男性青壯年(94.85%)為主;病例主要集中在 20~40歲,占83.51%;94例(96.91%)患者均有到非洲等高瘧區(qū)務(wù)工、探親等流行病史,3例有至東南亞國(guó)家旅游史。其主要原因是南昌地區(qū)勞務(wù)輸出地主要是非洲安哥拉、喀麥隆、埃塞俄比亞、坦桑尼亞、赤道幾內(nèi)亞等國(guó)。病例呈全年分布,1、5月和7月病例數(shù)相對(duì)較多,但無(wú)明顯季節(jié)性變化特征,這主要是由于輸入性瘧疾疫源地多在非洲,東南亞等熱帶地區(qū),一年四季均可為疫區(qū)。且1月、7月為我國(guó)的春節(jié)及暑期,務(wù)工人員大量回國(guó)導(dǎo)致輸入性病例增多,這些流行特征與其他省市報(bào)道一致[5-7]。與瘧疾控制階段的流行特征大有差異[8,9]。

    97例病例均有發(fā)熱,絕大多數(shù)(92.78%)有畏寒寒戰(zhàn),但周期性發(fā)熱、汗出緩解不明顯,考慮與大多數(shù)病例為惡性瘧,癥狀發(fā)作不規(guī)律有關(guān),這也就導(dǎo)致在基層醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)欠缺容易誤診。尤其有些重癥病例出現(xiàn)肝損腎損更容易誤診[10]。

    本組研究病例大部分(83.51%)在發(fā)病10d內(nèi)確診為瘧疾。病例從發(fā)病到確診時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于感染瘧原蟲的種類、前驅(qū)癥狀的嚴(yán)重程度、患者的意識(shí)以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件等。我院為三甲傳染病??漆t(yī)院,對(duì)輸入性瘧疾診治經(jīng)驗(yàn)豐富,患者就診詢問(wèn)流行病學(xué)史史,得知來(lái)自非洲或東南亞這些疫區(qū)時(shí)均會(huì)給予厚、薄血膜檢測(cè)瘧原蟲,所以確診時(shí)間短,誤診基本都是在基層醫(yī)院。

    按照《消除瘧疾技術(shù)方案(2011年版)》規(guī)范治療,其中間日瘧采取氯喹伯氨喹八日療法,無(wú)效時(shí)用以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型 (以下簡(jiǎn)稱ACT)進(jìn)行治療。惡性瘧采用ACT進(jìn)行治療。我院治療瘧疾基本采用蒿甲醚注射劑治療,患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間很短,絕大多數(shù)(54.64%)在治療的2d內(nèi)體溫正常,這與青蒿素類藥物起效快,作用強(qiáng)有關(guān)[11,12]。重癥病例在抗瘧治療的基礎(chǔ)上采取對(duì)癥支持治療,根據(jù)病情給予護(hù)肝、護(hù)腎、輸血、血液透析等綜合治療,94例(96.91%)治愈。出現(xiàn)1例死亡病例,主要是在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院未及時(shí)診斷及使用抗瘧藥物治療,患者至我院就診時(shí)已是意識(shí)障礙,表現(xiàn)為腦型瘧癥狀,直接入住ICU,經(jīng)過(guò)強(qiáng)有力的抗瘧治療、呼吸機(jī)輔助呼吸、CRRT治療仍舊搶救失敗,最后死于并發(fā)癥。惡性瘧潛伏期短,進(jìn)展快,容易發(fā)生重癥危及生命,所以早期診斷、早期治療及對(duì)癥處理至關(guān)重要[13,14]。

    消除瘧疾是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,需采取綜合性的防制策略。加強(qiáng)對(duì)基層臨床醫(yī)生尤其是內(nèi)科和感染科醫(yī)生及檢驗(yàn)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)輸入病例監(jiān)測(cè)、提高早期診治率,能有效提高治愈率,改善預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1]胥四新,孫淑萍.2005-2012年江西省瘧疾疫情分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(8):1505-1508.

    [2]龔艷鳳,雷蕾,金錦揚(yáng),等.2010-2014年江西省瘧疾流行病學(xué)特征分析[J].中華地方病雜志,2016,36(9):659-663.

    [3]彭志斌,吳集才.1997~2007年我市甲乙類傳染病發(fā)病趨勢(shì)分析[J].江西醫(yī)藥,2010,45(1):61-62.

    [4]雷蕾,夏志貴,李志宏,等.江西省輸入性瘧疾引起繼發(fā)傳播的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].中國(guó)血吸蟲病防治雜志,2017,29(2):182-187.

    [5]羅飛,周爽,袁熠,等.2011-2015年重慶市境外輸入性瘧疾流行特征分析及防控策略探討[J].中國(guó)血吸蟲病防治雜志,2017,29(3):310-314.

    [6]王磊,王非,齊志群,等.62例輸入性瘧疾病原學(xué)特點(diǎn)分析[J].傳染病信息,2016,29(3):170-172.

    [7]孫景異,陳瑜,王月仲.北京地區(qū)336例輸入性瘧疾流行特征分析[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)寄生蟲病雜志,2015,42(4):214-216.

    [8]張倩,耿啟斌,孫軍玲,等.2005-2014年中國(guó)瘧疾死亡病例流行特征分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,50(4):296-301.

    [9]盧光新.1952-2016年景德鎮(zhèn)市瘧疾流行與防治分析[J].江西醫(yī)藥,2017,52(8):825-826.

    [10]朱賀,牟玲.沈陽(yáng)地區(qū)34例惡性瘧疾誤診分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志,2014,9(24):120.

    [11]李國(guó)橋,李英,李澤琳,等.青蒿素類抗瘧藥[M].北京:科學(xué)出版社.2015.241-271.

    [12]陳海亮,劉毅,鄒中元,等.青蒿琥酯與奎寧治療瘧疾的療效比較[J].江西醫(yī)藥,2014,49(1):57-59.

    [13]王愛(ài)彬,田地,蔣榮猛,等.惡性瘧合并溶血尿毒綜合征的診療探討[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志,2016,10(1):57-61.

    [14]孫軍玲,賴圣杰,張子科,等.中國(guó)瘧疾控制與消除階段瘧疾病例人群特征分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,50(4):302-305.

    猜你喜歡
    惡性瘧特征分析瘧疾
    中國(guó)榮獲世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的“無(wú)瘧疾”認(rèn)證
    自我保健(2021年8期)2021-12-01 03:13:36
    能迅速殺死傳播瘧疾蚊子的轉(zhuǎn)基因真菌
    2019 年世界瘧疾日
    ——“零瘧疾從我開始”
    非洲“兩蘇”地區(qū)瘧疾預(yù)防與治療
    2012 年南海夏季風(fēng)特征分析
    惡性瘧疾病案治療經(jīng)驗(yàn)分析總結(jié)
    輸入性惡性瘧1例的分析
    基于PowerPC的脈內(nèi)特征分析算法的工程實(shí)現(xiàn)
    不良汽車駕駛行為特征分析
    河南科技(2014年16期)2014-02-27 14:13:27
    確山積極防控輸入性惡性瘧
    夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 又黄又粗又硬又大视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 天天添夜夜摸| 操出白浆在线播放| 久久97久久精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费少妇av软件| 女人久久www免费人成看片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 晚上一个人看的免费电影| 午夜福利一区二区在线看| 大陆偷拍与自拍| bbb黄色大片| 精品少妇久久久久久888优播| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 新久久久久国产一级毛片| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 电影成人av| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产精品成人久久小说| 美女中出高潮动态图| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久这里只有精品19| 日日摸夜夜添夜夜爱| 婷婷色av中文字幕| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 香蕉国产在线看| 青春草亚洲视频在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 在线看a的网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲国产欧美网| 男人舔女人的私密视频| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜福利影视在线免费观看| 精品一区二区三卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 最近的中文字幕免费完整| 一区福利在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产激情久久老熟女| av国产精品久久久久影院| 一区二区av电影网| 午夜福利,免费看| 99国产精品免费福利视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲成人av在线免费| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲av国产av综合av卡| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲精品第二区| 蜜桃在线观看..| 丝袜人妻中文字幕| 精品少妇久久久久久888优播| 999精品在线视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 咕卡用的链子| 成年动漫av网址| 亚洲精品aⅴ在线观看| 成人三级做爰电影| 国产乱来视频区| 亚洲人成网站在线观看播放| 18在线观看网站| 搡老乐熟女国产| 麻豆乱淫一区二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 99热国产这里只有精品6| 亚洲,一卡二卡三卡| 自线自在国产av| 亚洲人成77777在线视频| 国产一区二区在线观看av| 99久久综合免费| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 99久久精品国产亚洲精品| 一区二区三区乱码不卡18| 国产成人系列免费观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 中文字幕亚洲精品专区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产中文字幕在线视频| 性色av一级| 久久精品国产亚洲av涩爱| 在线观看免费午夜福利视频| 一本大道久久a久久精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 大陆偷拍与自拍| 少妇的丰满在线观看| 一区在线观看完整版| 高清不卡的av网站| 午夜影院在线不卡| 制服丝袜香蕉在线| 免费观看a级毛片全部| 中文字幕人妻熟女乱码| 一区福利在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 在线看a的网站| 免费观看av网站的网址| 欧美精品一区二区大全| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品成人在线| 精品久久久久久电影网| 精品午夜福利在线看| 夫妻午夜视频| 中文字幕高清在线视频| 高清欧美精品videossex| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品久久久久久精品古装| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 蜜桃在线观看..| 捣出白浆h1v1| 日韩人妻精品一区2区三区| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜精品国产一区二区电影| 纵有疾风起免费观看全集完整版| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品国产三级专区第一集| 我的亚洲天堂| 国产xxxxx性猛交| 一级,二级,三级黄色视频| 91老司机精品| 精品亚洲成国产av| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品久久久精品久久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久性视频一级片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日日啪夜夜爽| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91精品国产国语对白视频| 亚洲成人免费av在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 天天影视国产精品| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲成人手机| 18禁国产床啪视频网站| 99热网站在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 大陆偷拍与自拍| 欧美中文综合在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩一本色道免费dvd| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日日啪夜夜爽| 日本av免费视频播放| 丝袜美足系列| 国产伦理片在线播放av一区| 成人国产av品久久久| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人91sexporn| 老司机影院成人| 午夜福利,免费看| 亚洲国产av影院在线观看| 老司机亚洲免费影院| 亚洲精品一二三| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品久久久久久精品电影小说| 黄片小视频在线播放| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲精品第二区| 久久久久久久久久久免费av| 精品一区在线观看国产| 国产野战对白在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 咕卡用的链子| 捣出白浆h1v1| 精品久久蜜臀av无| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美在线一区亚洲| 丁香六月欧美| 久久天堂一区二区三区四区| 十分钟在线观看高清视频www| 久热爱精品视频在线9| 岛国毛片在线播放| 国产精品 欧美亚洲| 如何舔出高潮| 日韩人妻精品一区2区三区| 日日爽夜夜爽网站| 秋霞伦理黄片| 在线观看免费日韩欧美大片| 五月天丁香电影| 亚洲欧美成人精品一区二区| 少妇的丰满在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 一级黄片播放器| 狂野欧美激情性xxxx| 精品卡一卡二卡四卡免费| 悠悠久久av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 69精品国产乱码久久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 日本欧美国产在线视频| 国产又爽黄色视频| 欧美在线一区亚洲| 99热国产这里只有精品6| 丰满乱子伦码专区| 久久久久精品性色| 三上悠亚av全集在线观看| 女人久久www免费人成看片| 亚洲国产av新网站| 国产99久久九九免费精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品蜜桃在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品一二三| 国产97色在线日韩免费| 免费黄网站久久成人精品| av网站免费在线观看视频| 中文字幕av电影在线播放| 日韩一区二区视频免费看| 免费在线观看黄色视频的| 9热在线视频观看99| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久精品亚洲av国产电影网| a 毛片基地| 18禁观看日本| 大香蕉久久网| 成人国语在线视频| 老汉色∧v一级毛片| 国产免费福利视频在线观看| 丝袜美足系列| 黄色视频不卡| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美97在线视频| 少妇人妻 视频| 免费黄色在线免费观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| av卡一久久| 1024香蕉在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美97在线视频| 久久这里只有精品19| 亚洲精品在线美女| 18在线观看网站| av不卡在线播放| 黄色一级大片看看| 久久久久久久久免费视频了| 精品人妻在线不人妻| 99热网站在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 日本午夜av视频| 国产精品免费视频内射| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品久久久久成人av| av有码第一页| 国精品久久久久久国模美| 免费少妇av软件| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 狂野欧美激情性bbbbbb| 高清黄色对白视频在线免费看| 大片免费播放器 马上看| 亚洲,欧美,日韩| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产xxxxx性猛交| 亚洲国产av新网站| www.自偷自拍.com| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 97在线人人人人妻| 不卡视频在线观看欧美| 热re99久久精品国产66热6| 黄片小视频在线播放| av福利片在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲,欧美精品.| 这个男人来自地球电影免费观看 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 免费高清在线观看视频在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 视频区图区小说| 国产1区2区3区精品| 国产野战对白在线观看| av.在线天堂| 亚洲精品国产一区二区精华液| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产又爽黄色视频| 欧美精品一区二区大全| 国产精品欧美亚洲77777| 丝袜脚勾引网站| 日韩一区二区视频免费看| 国产福利在线免费观看视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 狂野欧美激情性bbbbbb| 在线精品无人区一区二区三| av免费观看日本| xxxhd国产人妻xxx| 99久久人妻综合| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产一区亚洲一区在线观看| videos熟女内射| 精品国产乱码久久久久久小说| 妹子高潮喷水视频| 亚洲人成电影观看| 99热全是精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 中文字幕最新亚洲高清| 成年女人毛片免费观看观看9 | 五月天丁香电影| 丁香六月天网| 日韩人妻精品一区2区三区| 2021少妇久久久久久久久久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 午夜福利视频精品| 久久久久久久久久久免费av| 色播在线永久视频| 亚洲人成77777在线视频| 午夜福利视频精品| 国产男女超爽视频在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 国产欧美亚洲国产| 国产99久久九九免费精品| 男女床上黄色一级片免费看| 欧美久久黑人一区二区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 欧美另类一区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 最近的中文字幕免费完整| 中文天堂在线官网| 少妇 在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 在线 av 中文字幕| 在线看a的网站| 免费日韩欧美在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 久久久久网色| 电影成人av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品视频女| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 热99国产精品久久久久久7| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品一区二区在线观看99| av卡一久久| 波野结衣二区三区在线| 一本大道久久a久久精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 免费高清在线观看日韩| 一本大道久久a久久精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| a级毛片黄视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| av女优亚洲男人天堂| 中文天堂在线官网| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 热re99久久精品国产66热6| 香蕉国产在线看| 悠悠久久av| 99热国产这里只有精品6| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产成人91sexporn| 91成人精品电影| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲国产看品久久| 激情五月婷婷亚洲| 国产成人一区二区在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲成人手机| 精品免费久久久久久久清纯 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲情色 制服丝袜| 在线精品无人区一区二区三| 国产成人a∨麻豆精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品熟女久久久久浪| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 青草久久国产| 久久久久久人妻| 99久久精品国产亚洲精品| tube8黄色片| 大片电影免费在线观看免费| 少妇被粗大的猛进出69影院| 黄片播放在线免费| 国产一区二区激情短视频 | av在线播放精品| 大香蕉久久网| 又黄又粗又硬又大视频| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲精品国产区一区二| 亚洲美女视频黄频| 亚洲伊人色综图| 久久久久视频综合| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 啦啦啦 在线观看视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 免费高清在线观看日韩| 成年人午夜在线观看视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产成人欧美| e午夜精品久久久久久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| www.精华液| 欧美激情 高清一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 老司机影院成人| 午夜日本视频在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩视频在线欧美| 中文字幕最新亚洲高清| 黄色一级大片看看| av不卡在线播放| 日韩一本色道免费dvd| 在线观看www视频免费| 美女主播在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av | 美女高潮到喷水免费观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 男女下面插进去视频免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 欧美av亚洲av综合av国产av | av有码第一页| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | www.av在线官网国产| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 大话2 男鬼变身卡| 久久久精品区二区三区| 精品一区二区免费观看| 久热这里只有精品99| 黄色怎么调成土黄色| 久久精品人人爽人人爽视色| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜av观看不卡| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品 欧美亚洲| 十八禁网站网址无遮挡| 婷婷色综合www| 男女边摸边吃奶| 国产一级毛片在线| 亚洲成国产人片在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 我要看黄色一级片免费的| 在线看a的网站| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产又爽黄色视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久精品久久精品一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩伦理黄色片| av在线老鸭窝| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲av电影在线进入| 在现免费观看毛片| 两性夫妻黄色片| 精品亚洲成a人片在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 在线精品无人区一区二区三| 婷婷色综合www| 最新的欧美精品一区二区| 九九爱精品视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 在线观看一区二区三区激情| 在线观看国产h片| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品久久久久成人av| 精品国产乱码久久久久久男人| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 9热在线视频观看99| 大陆偷拍与自拍| 好男人视频免费观看在线| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美黑人精品巨大| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产成人系列免费观看| 日本vs欧美在线观看视频| 久久久久久人人人人人| 波多野结衣一区麻豆| 超碰97精品在线观看| 两性夫妻黄色片| 老司机靠b影院| 一区在线观看完整版| 999精品在线视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 另类精品久久| 街头女战士在线观看网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 超色免费av| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品第二区| 只有这里有精品99| 999精品在线视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品人妻久久久影院| 黄片小视频在线播放| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 热99久久久久精品小说推荐| 9191精品国产免费久久| 国产黄色免费在线视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久久久久久免费视频了| 国产成人精品久久久久久| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中文字幕色久视频| 亚洲,欧美,日韩| 老司机亚洲免费影院| 观看av在线不卡| 日本欧美视频一区| 看免费av毛片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美精品av麻豆av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 蜜桃国产av成人99| 国产男女内射视频| 看十八女毛片水多多多| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品国产国语对白av| 一区二区三区精品91| 91成人精品电影| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产成人精品久久二区二区91 | 十八禁人妻一区二区| 丝袜喷水一区| 天美传媒精品一区二区| 高清黄色对白视频在线免费看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 搡老乐熟女国产| 黄频高清免费视频| 悠悠久久av| 免费av中文字幕在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 韩国高清视频一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品酒店卫生间| 久久人人爽人人片av| 亚洲免费av在线视频| 国产精品二区激情视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲成人国产一区在线观看 | 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲国产欧美网| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久久久免费高清国产稀缺| 交换朋友夫妻互换小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 91成人精品电影| 国产精品三级大全| 久久毛片免费看一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 91精品三级在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产av精品麻豆| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 中文字幕亚洲精品专区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人啪精品午夜网站| 尾随美女入室| 精品久久久精品久久久| 久久99一区二区三区| 久久久久精品性色| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久国产一区二区| 国产毛片在线视频| 国精品久久久久久国模美| 久久女婷五月综合色啪小说| www日本在线高清视频|