復明片在未成熟期老年性白內(nèi)障患者中的應用效果和安全性分析

賴新蘭

作為常見的老年性眼科疾病,白內(nèi)障在我國老年人中一直具有很高的發(fā)病率,且呈逐年上升的趨勢,嚴重時會導致患者逐漸失明,危害大。因此臨床上對于老年性白內(nèi)障的治療也給予了高度的重視［1］。臨床上一般使用藥物來治療未成熟期老年性白內(nèi)障,復明片是常用的一種藥物之一。為了研究使用復明片治療未成熟型老年性白內(nèi)障的效果,本文特選取80例患者進行實驗,具體試驗過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年7月1日～2017年6月30日收治的80例(125眼)未成熟期老年性白內(nèi)障患者,隨機分為實驗組(65眼)與對照組(60眼),每組40例。實驗組中男16例、女24例,年齡62～78歲,平均年齡(69.3±4.5)歲；對照組中男18例、女22例,年齡63～77歲,平均年齡(69.1±4.3)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組：口服障眼明片3次/d,4片/次；使用白內(nèi)停滴眼液滴眼3次/d；同時口服2次/d維生素C、維生素E和維生素B2,劑量分別為200、100、10 mg。實驗組：口服復明片3次/d,5片/次；使用白內(nèi)停滴眼液滴眼3次/d；同時口服2次/d維生素C、維生素E和維生素B2,劑量分別為200、100、10 mg。兩組均治療180 d。根據(jù)患者癥狀的減輕與否對用藥量進行加減調(diào)整。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的治療效果和不良反應。臨床療效標準［2,3］：顯效：參考《中醫(yī)虛證辨證參考標準》中醫(yī)證候評分減少＞2/3,晶狀體渾濁明顯改善,視力提升＞4行；有效： 中醫(yī)證侯評分減少＞1/3,＜2/3,晶狀體渾濁減輕,視力提升＞1行；無效：晶狀體渾濁未減輕,視力無變化或者降低?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 實驗組臨床總有效率為86.15%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 實驗組不良反應發(fā)生率為1.54%,低于對照組的11.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床療效對比［眼(%)］

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比［眼,眼(%)］

3 討論

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病,主要表現(xiàn)為視物模糊、有重影、且視力逐漸降低,有失明的危險。我國社會老齡化趨勢加重,患有白內(nèi)障的老年人也在逐年增加,嚴重危害了我國老年人的生活質(zhì)量。白內(nèi)障具有非常高的致盲危險。對于白內(nèi)障的治療一般臨床上分為藥物和手術(shù)兩種方式［4］。雖然手術(shù)治療白內(nèi)障效果更加直接,但對于手術(shù)時機的挑選非常重要。因此對于白內(nèi)障的防治顯得尤為重要。對白內(nèi)障進行預防和治療的方式主要通過降低白內(nèi)障的致病危險因素和使用抗白內(nèi)障藥物。對于癥狀較輕的未成熟期患者,一般使用藥物就可以有效的將病情控制住。臨床上一直非常重視對白內(nèi)障患者的治療,因此隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步和醫(yī)學者們的不斷探索和試驗,了解到一種新的治療白內(nèi)障的有效藥物復明片［5,6］。復明片是由許多中藥材成分組成的,包括人參、女貞子、山藥、生地黃、枸杞、羚羊角、山茱萸、茯苓、澤瀉、檳榔、夏枯草、谷精草以及石決明,其中人參、山藥、山茱萸、枸杞、女貞子能夠補腎益氣、滋陰活血、利肝明目；生地黃和羚羊角能夠清熱解毒、涼血［7,8］；茯苓、澤瀉、檳榔能夠祛除濕氣,對脾胃好［8］；夏枯草、谷精草、石決明可清肝明目［9］。祖國醫(yī)學認為脾虛、肝熱、精血不足是白內(nèi)障發(fā)生的根本原因,復明片中的多種藥材均能夠明目清肝,滋補肝腎,可用于治療肝腎陰虛導致的羞明畏光、視物模糊；青光眼、初中期白內(nèi)障［10］。同時根據(jù)中醫(yī)辨證治療的原則,隨著患者的癥狀減輕對藥物進行加減,從整體的角度出發(fā),做到辨證施治。白內(nèi)停滴眼液主要通過其中的吡諾克辛的藥物競爭性對患者體內(nèi)的因代謝異常產(chǎn)生的醌類物質(zhì)進行抑制,從而阻止晶狀體變渾濁。維生素C具有抗氧化的作用,同時可清楚患者體內(nèi)的晶狀體自由基；維生素E具有溶脂性抗氧化作用,能夠阻止晶狀體受到自由基的損傷。另外有相關(guān)實驗研究顯示,體內(nèi)缺乏維生素B2可能導致白內(nèi)障的發(fā)生。因此本文采用復明片結(jié)合白內(nèi)停、維生素C、維生素E以及維生素B2,取得了滿意的效果。

本文實驗結(jié)果顯示,實驗組臨床總有效率為86.15%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發(fā)生率為1.54%,低于對照組的11.67%,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對于未成熟期老年性白內(nèi)障患者使用復明片進行治療,效果較好,安全性高,適合在日后的有關(guān)治療中作為參考和借鑒。

參考文獻

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