不同拔罐負(fù)壓治療蕁麻疹的效果以及對(duì)T淋巴細(xì)胞及其亞群的影響分析

黎嬋

本文研究拔罐后產(chǎn)生的不同負(fù)壓對(duì)細(xì)胞免疫機(jī)制產(chǎn)生的T 淋巴細(xì)胞及其亞群的影響,從不同負(fù)壓的物理學(xué)治療層面上分析,得出治療蕁麻疹等過(guò)敏性疾病的最佳負(fù)壓閾值［1-3］,為臨床治療蕁麻疹最佳有效低廉的非藥物治療方式提供理論及實(shí)驗(yàn)的支持?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇本院2016年7月～2017年12月收治的90例蕁麻疹患者作為研究對(duì)象,按照病歷編號(hào)采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為A組、B組和C組,各30例。全部患者按 2014 年版中國(guó)蕁麻疹診療指南進(jìn)行確診,其中男 46例 ,女44例,年齡21～50歲,平均年齡 (28.12±7.31)歲。三組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 三組患者一般資料比較(n,±s)

表1 三組患者一般資料比較(n,±s)

注：三組比較,P＞0.05

組別 例數(shù) 男 女 最小年齡(歲) 最大年齡(歲) 平均年齡(歲)A組 30 16 14 21 49 27.89±7.04 B組 30 15 15 22 48 28.09±6.64 C組 3016 14 21 50 28.14±7.29

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)器材 罐口內(nèi)徑分別為 3、4、5 cm 的小中大玻璃火罐(代表不同大小的負(fù)壓),95%醫(yī)用酒精,醫(yī)用火鉗,醫(yī)用棉花。

1.2.2 選穴 神闕穴(RN8)、大椎穴(DU14)、肺俞穴(BL13)、脾俞穴(BL20)、腎俞穴(BL23)。

1.2.3 治療方法 A組采用罐口內(nèi)徑為3 cm的火罐治療,B組采用罐口內(nèi)徑為4 cm的火罐治療,C組采用罐口內(nèi)徑為5 cm的火罐治療?；鸸拗委煵襟E：治療前 20 min先采外周靜脈血 2 ml備查。常規(guī)消毒施術(shù)部位及火罐后,右持火鉗,點(diǎn)燃酒精；左手持火罐,用點(diǎn)燃的火鉗伸入火罐內(nèi),停留 2 s后將火鉗伸出,然后迅速將火罐扣在穴位上,留罐 15 min后起罐。起罐后 10 min內(nèi)采外周靜脈血 2 ml,與治療前采集的血標(biāo)本一起送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)T淋巴細(xì)胞及其亞群,主要是CD3+、CD4+、CD8+ 細(xì)胞的數(shù)量［4-6］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比三組的治療效果和對(duì)患者T淋巴細(xì)胞及其亞群的影響。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［7］①治愈：臨床癥狀和體征均基本消失,臨床療效指數(shù)為 90%～100%；②顯效：臨床癥狀和體征均顯著改善,臨床療效指數(shù)為 70%～90%；③有效：臨床癥狀和體征有所改善,臨床療效指數(shù)為 50%～70%；④無(wú)效：臨床癥狀和體征均無(wú)明顯改善,臨床療效指數(shù)＜ 50%。臨床療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療效果比較 A組的治療總有效率為73.3%,B組為83.3%,C組為93.3%；C組的治療總有效率高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；C組的治療總有效率高于B組,B組高于A組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

2.2 治療前后三組患者CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞的數(shù)量比較治療后,三組患者外周靜脈血中 CD3+、CD4+細(xì)胞數(shù)量略有上升,與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；三組患者外周靜脈血中CD8+ 細(xì)胞的數(shù)量有明顯下降,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表2 三組患者治療效果比較［n(%)］

表3 治療前后三組患者CD3+、CD4+、CD8+ 細(xì)胞的數(shù)量比較( ±s)

表3 治療前后三組患者CD3+、CD4+、CD8+ 細(xì)胞的數(shù)量比較( ±s)

注：與治療前比較,aP＞0.05,bP＜0.05

治療后CD3+ CD4+ CD8+ CD3+ CD4+ CD8+A 組 30 58.77±9.65 31.55±8.49 28.26±8.83 59.43±5.89a 32.18±6.87a 22.74±5.64b B 組 30 58.68±9.43 30.89±8.49 29.03±8.83 59.32±6.12a 31.23±6.88a 23.01±5.87b C 組 30 59.12±9.65 32.07±8.49 28.56±8.83 60.88±6.72a 32.48±6.85a 22.88±6.12b組別 例數(shù) 治療前

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的深入,近年來(lái)對(duì)拔罐療法得到了很大的發(fā)展。撥罐療法是中醫(yī)常用療法之一,目前對(duì)拔罐法作用機(jī)制的研究以臨床療效觀察為主,而從微觀細(xì)胞生物學(xué)水平進(jìn)行的研究報(bào)道較少。顏廣業(yè)［8］通過(guò)設(shè)計(jì)與構(gòu)建細(xì)胞力學(xué)加與構(gòu)建細(xì)胞力學(xué)加載裝置模型解決了宏觀拔罐法負(fù)壓力無(wú)法對(duì)微觀微細(xì)胞進(jìn)行加載的關(guān)鍵問(wèn)題。而王冬云［9］對(duì)60例蕁麻疹患者采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血 T 淋巴細(xì)胞及其亞群并與40例健康患者做對(duì)照,結(jié)果顯示蕁麻疹發(fā)病中,不但有體液免疫的參與,更有細(xì)胞免疫的參與。

為本次研究的結(jié)果證實(shí),A組的治療總有效率為73.3%,B組為83.3%,C組為93.3%；C組的治療總有效率高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；C組的治療總有效率高于B組,B組高于A組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,三組患者外周靜脈血中 CD3+、CD4+細(xì)胞數(shù)量略有上升,與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；三組患者外周靜血中CD8+ 細(xì)胞的數(shù)量有明顯下降,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述,不同負(fù)壓條件的拔罐治療會(huì)對(duì)蕁麻疹的治療效果產(chǎn)生影響,且負(fù)壓值變化會(huì)對(duì)患者T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化產(chǎn)生影響,在臨床治療中應(yīng)當(dāng)引起注意。

參考文獻(xiàn)

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