紅花注射液聯(lián)合康復(fù)在腦梗塞患者中的療效觀察及對(duì)肢體功能的影響

劉金棟

昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

腦梗塞是一種由腦動(dòng)脈硬化、腦栓塞等因素引起的疾病，多見于中老年人。該病急性期主要采用溶栓、抗凝、脫水、抗炎等治療，而康復(fù)期主要通過肢體功能及神經(jīng)功能訓(xùn)練改善患者的日常生活能力，但是療效并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，紅花注射液能夠有效改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能，從而改善其肢體活動(dòng)能力。本課題選擇2016年8月—2017年8月該院收治的腦梗塞患者84例，探討紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療在腦梗塞患者中的療效及對(duì)肢體功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的腦梗塞患者84例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組42例，其中男性患者26例，女性患者16例；年齡53～77歲，平均（63.27±1.96）歲；主要梗死部位為基底節(jié)區(qū)22例，額頂區(qū)11例，丘腦6例，顳葉3例。觀察組42例，其中男性患者27例，女性患者 15例；年齡 52～79歲，平均（63.59±1.92）歲；主要梗死部位為基底節(jié)區(qū)21例，額頂區(qū)13例，丘腦6例，顳葉2例。入選患者均符合腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝腎功能異常者、血液系統(tǒng)疾病者、下肢殘疾者及嚴(yán)重精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用綜合康復(fù)治療：患者入院后給予穩(wěn)定顱內(nèi)壓、溶栓、抗凝、脫水、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗炎等對(duì)癥治療，并對(duì)患者四肢進(jìn)行按摩，待患者病情穩(wěn)定后再進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如床上搭橋運(yùn)動(dòng)、翻身、坐立、站立平衡訓(xùn)練等，逐漸過渡到行走、吃飯、刷牙、穿衣等日常生活能力訓(xùn)練。觀察組在此基礎(chǔ)上采用紅花注射液治療：給予紅花注射液 （國(guó)藥準(zhǔn)字Z14020734）20 mL加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，qd。15 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①神經(jīng)功能缺損程度。比較兩組治療前、后NIHSS評(píng)分，總分為42分，得分越高說明神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。②FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分。比較兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分，總分均為100分，得分越高說能肢體功能恢復(fù)越好，生活自理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、后NIHSS評(píng)分比較

觀察組與對(duì)照組治療后NIHSS評(píng)分均明顯低于治療前（P＜0.05），其中觀察組治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療前、后 NIHSS 評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組治療前、后 NIHSS 評(píng)分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后t值 P值觀察組（n=42）對(duì)照組（n=42）t值P值26.32±3.57 26.03±3.46 1.036 0.962 8.59±1.63 13.78±1.96 13.653 0.000 17.376 15.751 0.000 0.000

2.2 兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分比較

觀察組與對(duì)照組治療后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分均明顯高于治療前（P＜0.05），其中觀察組治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表 2。

3 討論

腦梗塞（腦梗死）又稱為缺血性腦卒中，主要是腦動(dòng)脈發(fā)生堵塞，導(dǎo)致大腦缺血缺氧，從而引起腦組織局限性壞死或軟化。該病致殘率較高，多數(shù)患者治療后均遺留不同程度的肢體功能障礙，影響患者的生活自理能力。該院采用紅花注射液聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療腦梗塞，取得了一定的療效。紅花注射液是由中藥紅花精制而成，具有疏經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀之效，能夠有效改善腦動(dòng)脈堵塞癥狀，改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。該研究中，觀察組與對(duì)照組治療后NIHSS評(píng)分均明顯低于治療前（P<0.05），其中觀察組治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此外，腦梗死急性期對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，有助于防止肢體僵硬和關(guān)節(jié)粘連，康復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉，有助于改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活自理能力。該研究中，觀察組與對(duì)照組治療后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分均明顯高于治療前（P<0.05），其中觀察組治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此看出：將紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療用于腦梗塞患者中有助于提高患者肢體功能，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。但是，臨床上對(duì)于長(zhǎng)期使用紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療效果不佳者，則需要及時(shí)調(diào)整治療方案，使得患者的治療更具科學(xué)性。

表2 兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分比較[（±s），分]

組別FMA評(píng)分治療前 治療后Barthel評(píng)分治療前 治療后觀察組對(duì)照組t值P值43.24±7.82 43.56±7.95 0.836 0.971 68.37±8.65 61.26±8.31 10.381 0.000 48.63±5.68 49.21±5.74 1.124 0.957 73.58±6.43 64.17±5.98 14.675 0.000

綜上所述，紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療腦梗塞，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者日常生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。

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