心理護(hù)理對(duì)艾滋病患者焦慮、抑郁情緒及服藥依從性的影響分析

楊文艷

曲靖市第一人民醫(yī)院感染科，云南曲靖 655000

目前，艾滋病是世界性的危害人類(lèi)生命健康的傳染性疾病之一，艾滋病感染人群在早期主要包括同性戀、吸毒以及賣(mài)淫等，因而人們很容易將其和不道德性行為聯(lián)系起來(lái)，從而導(dǎo)致艾滋病患者心理壓力大，憤怒、抑郁、絕望、焦慮等情緒極為明顯，同時(shí)又進(jìn)一步影響了患者對(duì)治療的積極性和依從性[1]。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)存活的艾滋病患者超過(guò)50萬(wàn)，其中有接近80%接受了抗病毒治療?；诖?，為研究心理護(hù)理對(duì)艾滋病患者焦慮、抑郁情緒及服藥依從性的影響，該院選擇2015年1月—2017年1月的97例患者開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以的97例艾滋病患者開(kāi)展研究，所有患者都經(jīng)過(guò)確診，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有溝通障礙的患者。將97例患者分為對(duì)照組（48例）和研究組（49例）。其中，對(duì)照組中，男性40例，女性8例，年齡 28～43 歲，平均年齡（31.5±5.1）歲。 研究組中，男性40例，女性9例，年齡27～44歲，平均年齡（31.7±5.2）歲。對(duì)兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，包括以下幾個(gè)方面：①患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者各方面信息，包括教育程度、性格特征、生活環(huán)境等，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)制定心理護(hù)理計(jì)劃[2]。②在心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要尊重患者的人格尊嚴(yán)，遵循以人為本的護(hù)理理念，熱情、耐心的對(duì)待患者，傾聽(tīng)患者的傾訴，讓患者發(fā)泄內(nèi)心的苦悶情緒，在條件許可的情況下盡量幫助患者。③很多艾滋病患者都因?yàn)榧膊?yán)重而悲觀、焦慮、抑郁，基于此，護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者介紹艾滋病的治療方案，并且針對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，避免患者因不良情緒而對(duì)生活絕望，增強(qiáng)患者的治療信心。另外，護(hù)理人員還可以創(chuàng)建艾滋病病友群組，通過(guò)患者之間的交流、患者與醫(yī)護(hù)人員的交流來(lái)舒緩其心理壓力，還可以引導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)、閱讀書(shū)籍等轉(zhuǎn)移注意力，保持自身情緒的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

采用觀察比較兩組患者抑郁、焦慮情緒變化，采用Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。SAS與SDS自評(píng)量表均包括20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)1～4分，總分80分。其中，SDS評(píng)分≥53分則可以認(rèn)定患者具有抑郁情況。SAS評(píng)分≥50分則可以認(rèn)定患者具有焦慮情緒。分?jǐn)?shù)越高，患者抑郁焦慮情緒程度越嚴(yán)重。觀察比較對(duì)照組和研究組患者干預(yù)后治療依從性，分為依從、基本依從和不依從，總依從率=依從+基本依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與研究組干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分情況比較

兩組干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分比較[（±s），分]

表1 干預(yù)前后SAS與SDS評(píng)分比較[（±s），分]

注：t值為干預(yù)后兩組比較結(jié)果。

組別SAS SDS研究組（n=49）對(duì)照組（n=48）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后t值P值61.18±3.15 41.28±2.01 61.17±3.16 45.32±2.45 8.886 9＜0.05 63.13±5.01 44.63±3.55 63.15±5.03 52.35±4.12 9.892 9＜0.05

2.2 對(duì)照組與研究組治療依從性比較

兩組治療依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 對(duì)照組與研究組治療依從性比較[n（%）]

3 討論

艾滋病作為嚴(yán)重影響人類(lèi)生命健康的重大傳染性疾病，已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生問(wèn)題。而由于艾滋病無(wú)法治愈，同時(shí)由于早期宣傳原因，當(dāng)前社會(huì)中對(duì)于艾滋病有著普遍的歧視心理，導(dǎo)致艾滋病患者大多都有嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，基于此，改善艾滋病患者的心理狀態(tài)有著重要意義。在該次研究中，研究組應(yīng)用心理護(hù)理，針對(duì)患者的心理狀況，護(hù)理人員充分理解病情對(duì)患者的打擊，同時(shí)予以精神支持，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，不斷減輕患者的心理壓力，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還幫助患者重建生活目標(biāo)與信心。此外，艾滋病患者需要終身進(jìn)行抗病毒治療，因此，治療依從性是極為關(guān)鍵的因素，有研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)抗病毒治療依從性約為58%～83%左右，針對(duì)此種情況，在該次研究中，對(duì)研究組患者心理護(hù)理過(guò)程中還重視治療依從性護(hù)理，總體而言，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)與治療依從性都明顯改善，結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組與對(duì)照組相比，SAS和SDS評(píng)分下降幅度更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組患者總依從率為97.96%，對(duì)照組為83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在艾滋病患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理能夠明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，同時(shí)提高服藥依從性，可以推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]梁群英,謝惠娟,陳海濤，等.護(hù)理認(rèn)知干預(yù)對(duì)艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(6):42-43.

[2]曹明奇,姬英.影響艾滋病患者服藥依從性的因素及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)療,2011,30(17):60-61.

[3]曲文超.循證策略下同伴教育對(duì)艾滋病患者不良情緒、服藥依從性及抗病毒治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(8):111.