心理護(hù)理干預(yù)及保健宣教對(duì)肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響

翁衛(wèi)玉

宜賓縣人民醫(yī)院人力資源科，四川宜賓 644600

肺癌一直都是我國癌癥中常見的嚴(yán)重惡性腫瘤之一。長期以來，其已經(jīng)成為導(dǎo)致我國諸多癌癥患者死亡率的癌癥類型。且該病不僅病程長、所患病情危害嚴(yán)重，且肺癌患者還很容易產(chǎn)生抑郁、恐懼、焦慮等各種負(fù)面情緒。再加上肺癌患者在醫(yī)院未必能得到無微不至的照顧和優(yōu)良的護(hù)理方式，因此患者不僅治療療效差，還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。因此，選用優(yōu)良的護(hù)理干預(yù)是極為重要的。保健宣傳教育及其心理護(hù)理干預(yù)都可以幫助患者消除患者的負(fù)面情緒，還可以減少放化療等措施的癌性反應(yīng)，從而提高患者的生存率[1]。具體報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的30例肺癌患者作為該次的試驗(yàn)研究對(duì)象，然后根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分析法將這些患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各15例。給予對(duì)照組的護(hù)理方式是基本的常規(guī)護(hù)理，而給予實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式則是將全面復(fù)雜的心理護(hù)理干預(yù)和保健宣傳教育聯(lián)合起來。這些患者的納入基本標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診，這些患者神智清晰，都是能夠判斷出自身行為合理性。且這些患者和患者的家屬都已經(jīng)同意將此次患者列為此次的試驗(yàn)調(diào)查報(bào)告。這些患者中有男性15例，女性15例。患者年齡也均在26～80歲之間，平均年齡則在（55.4±3.4）歲。兩組患者的基本臨床資料都具有可比性[2]。

1.2 方法

給予對(duì)照組的護(hù)理方式是基本的常規(guī)護(hù)理，而給予實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式則是將全面復(fù)雜的心理護(hù)理干預(yù)和保健宣傳教育聯(lián)合起來。其具體可包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理干預(yù)措施：由于在進(jìn)行相關(guān)治療后，患者會(huì)因?yàn)檩^長的治療期從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、絕望、恐懼等各種負(fù)面情緒，反過來還會(huì)影響患者的治療療效。因此，護(hù)理人員應(yīng)多多與醫(yī)護(hù)人員交流，在了解他們產(chǎn)生不良情緒的原因和基本的患者需求后，便可以用針對(duì)性的方式對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)。如通過各種音樂、電視劇或者說話解悶等各種方式，讓患者逐漸消除緊張感和身體的疼痛感。同時(shí)，護(hù)理人員還要充分利用家屬的精神動(dòng)力和支持力，多多交流，輔助護(hù)理人員，增強(qiáng)護(hù)理效果。（2）保健宣傳教育措施：①告知患者過度使用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)機(jī)體保健的負(fù)面作用，如藥物依賴、影響免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)等，從而使患者盡量減少主動(dòng)要求使用鎮(zhèn)痛藥物頻率、量；②護(hù)理人員可通過例舉既往典型病例、給予語言及肢體鼓勵(lì)等措施使患者增強(qiáng)癌痛耐受性；③對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的保健干預(yù)，如給予必要的飲食指導(dǎo)，食物中應(yīng)富含維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，從而提高機(jī)體抵抗力、免疫力，指導(dǎo)患者在病情穩(wěn)定的情況下適當(dāng)活動(dòng)肢體，以散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，日常生活應(yīng)保持身心愉悅；④護(hù)理人員及家屬可根據(jù)患者日常愛好提供相應(yīng)物品，如音樂、書籍、戲曲、電視等，此舉有利于通過分散患者注意力從而緩解癌痛程度，對(duì)改善其負(fù)面情緒也具有積極意義；⑤給予必要的生活保健指導(dǎo)，如日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合避免過度勞累、休息時(shí)間應(yīng)遵循早睡早起原則等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)數(shù)資料用百分率來表示，用χ2來檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用t來檢驗(yàn)，P＜0.05為差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)估對(duì)比

在經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度明顯要比對(duì)照組有所緩解，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量為優(yōu)良率明顯就比對(duì)照組要高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者在經(jīng)過護(hù)理之后的基本生活質(zhì)量評(píng)估

2.2 兩組患者的護(hù)理效果分析

通過比較兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)兩組患者中實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分較低，護(hù)理效果要好，生活質(zhì)量也相對(duì)較高，患者滿意度也高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理效果分析[（±s），分]

表2 兩組患者的護(hù)理效果分析[（±s），分]

組別 疼痛評(píng)分 焦慮評(píng)分 生活質(zhì)量對(duì)照組（n=15）實(shí)驗(yàn)組（n=15）9.84±3.4 3.45±4.5 49.5±6.4 20.4±3.8 84.5±5.4 95.4±3.3

3 討論

關(guān)于肺癌這種疾病的治療和護(hù)理，患者會(huì)在接受化學(xué)治療的基礎(chǔ)上，開始對(duì)患者的顏面外形、消化系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)等都產(chǎn)生各種影響。由于治療期過長，因此患者很容易被陷入焦慮不安、恐懼、孤獨(dú)等各種負(fù)面情緒和心理壓力。久而久之，患者便會(huì)對(duì)治療的效果產(chǎn)生懷疑，并影響化療的效果，引發(fā)疾病的發(fā)展。因此，在治療肺癌疾病患者之后，很容易對(duì)患者的疾病喪失治療的信心，并影響患者的臨床療效[4]。

在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)來增強(qiáng)患者的治療信心，并改善患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療勇氣。當(dāng)然，由于大多數(shù)患者的病情都很復(fù)雜，每一位患者的年齡、文化程度、社會(huì)經(jīng)歷、生活、家境的不同也會(huì)產(chǎn)生不一樣的心理狀態(tài)。因此，對(duì)待不同的患者，護(hù)理人員也應(yīng)該采取不同的護(hù)理措施。如對(duì)年齡較大、家庭條件不錯(cuò)、文化程度也較高的患者，護(hù)理人員應(yīng)該采取較為通俗的語言與患者進(jìn)行交流，深刻理解患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，并普及患者相關(guān)肺癌的知識(shí)，讓患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。如此方可提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者治療的信心。而對(duì)文化學(xué)歷一般、家庭條件普通的患者，應(yīng)該幫助他們用盡量能懂的語言助他們普及疾病知識(shí)，并撫平他們可能會(huì)因家庭條件而產(chǎn)生的對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的焦慮[5]。

綜上所述，用心理護(hù)理干預(yù)的方法和保健宣傳教育的方式來治療肺癌患者，既可以提高患者的生活質(zhì)量，還可以緩解患者的基本疼痛，故其有著較高的臨床價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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