婦產(chǎn)科產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)后康復的影響淺析

任緒芳

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273406

婦產(chǎn)科產(chǎn)婦在產(chǎn)后，需配合藥物以及有針對性的護理干預，從而促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復效果[1-2]。從臨床最新研究進展來看，不少學者提到產(chǎn)后康復干預措施的實施具備一定的效果及作用[3-4]。在該次研究過程中，一共入選了該院在2016年1月—2017年1月收治的86名產(chǎn)婦，其目的是分析探討產(chǎn)后康復干預措施在其中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次入選的86名產(chǎn)婦，均知情同意納入該次研究，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。按隨機數(shù)字表法分成兩組，其中觀察組43名中，年齡分布在22～36歲，年齡均值為（28.7±2.1）歲；孕周為 38～42 周，孕周均值為（40.3±0.8）周。對照組43名中，年齡分布在22～37 歲，年齡均值為（28.9±2.0）歲；孕周為 38～42 周，孕周均值為（40.4±0.9）周。兩組在一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有對比研究的意義。

1.2 方法

在該次研究過程中，對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后采取普通干預，需認真觀察產(chǎn)婦的病情變化情況，同時嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)后各項生命體征變化情況；定期評估是否存在異常狀況，如果存在，針對危險狀況，配合醫(yī)生做好相應的處理工作。觀察組產(chǎn)婦則在產(chǎn)后采取產(chǎn)后康復干預方案，具體的產(chǎn)后康復干預內(nèi)容包括：①產(chǎn)后健康檔案構(gòu)建。結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后的具體情況，及時構(gòu)建健康檔案，進一步結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后康復治療的需求及要求，加強對相關(guān)醫(yī)護工作人員的培訓，定期上門為產(chǎn)婦提供服務(wù)。在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復治療過程中，提供手法按摩服務(wù)，并采取治療儀進行物理醫(yī)治；通常基于產(chǎn)婦分娩1～2周后進行相應的康復治療，間隔1 d 1次，持續(xù)進行14次的治療；主要涉及的治療內(nèi)容為疏通乳腺、復舊子宮、恢復腹部形態(tài)等。②心理康復護理干預。不同的產(chǎn)婦在產(chǎn)后可能伴有一些不良心理癥狀，因此有必要針對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施有針對性的心理康復護理干預；相關(guān)護理工作人員需加強和產(chǎn)婦之間的溝通交流，了解產(chǎn)婦在產(chǎn)后的具體心理狀況，采取有效方法及時疏導產(chǎn)婦的不良心理癥狀；比如采取音樂干預方法，播放產(chǎn)婦喜愛的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，進一步達到疏導不良心理的作用；或者禮貌、和藹與產(chǎn)婦聊天，消除產(chǎn)婦心理疑問；并告知產(chǎn)婦家屬，在產(chǎn)婦產(chǎn)后多關(guān)心、呵護產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感受到家庭、親情的可貴，進一步為產(chǎn)后積極康復樹立信心。③產(chǎn)后運動康復干預。在產(chǎn)婦產(chǎn)后，有必要結(jié)合產(chǎn)婦的實際情況，制定個性化運動方案，比如進行胸部運動、手臂運動、會陰收縮運動以及腹部運動等等；運動需合理、科學，避免超負荷運動，每天合理控制運動的時間和量，比如可以進行2次/d，運動的時間維持在10～15 min/次左右。④產(chǎn)后營養(yǎng)康復指導。產(chǎn)后，有必要結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，為產(chǎn)婦制定個體化營養(yǎng)康復方案，合理飲食，多食營養(yǎng)豐富、易消化類食物，維持營養(yǎng)平衡；此外，對于產(chǎn)婦的疑問需積極解答，進一步加強健康教育，比如產(chǎn)褥期健康教育以及嬰兒喂養(yǎng)健康教育，告知產(chǎn)婦采取母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒的好處，堅持母乳喂養(yǎng)，并為產(chǎn)婦增強營養(yǎng)飲食的攝入等。在相對應的產(chǎn)后干預實施后，對兩組產(chǎn)婦的不良反應發(fā)生情況以及相關(guān)康復指標變化情況進行分析比較。

1.3 判定標準

在產(chǎn)后不良反應方面，包括：①子宮復舊不良；②子宮后傾后屈；③陰道脫垂；④腰骶痛；⑤張力性尿失禁。此外，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護理干預實施后的BMI指數(shù)、腹圍值進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，兩組比較采用 t檢驗；計數(shù)資料采取[n（%）]表示，兩組對比采取 χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應發(fā)生情況比較

在產(chǎn)后不良反應總發(fā)生率方面，觀察組為9.30%，明顯低于對照組的41.86%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 詳細數(shù)據(jù)如下表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組在產(chǎn)后BMI指數(shù)和腹圍值方面的比較

在產(chǎn)后BMI指數(shù)和腹圍值方面，觀察組均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見下表2。

表2 兩組在產(chǎn)后BMI指數(shù)和腹圍值方面的比較（±s）

表2 兩組在產(chǎn)后BMI指數(shù)和腹圍值方面的比較（±s）

組別BMI（kg/m2） 腹圍圍值觀察組（n＝43）對照組（n＝43）t值P值22.9±2.3 24.6±2.1 5.238＜0.05 86.5±6.12 90.18±6.34 8.584＜0.05

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦產(chǎn)后的活動量會呈現(xiàn)較大的降低變化，同時血液粘稠度會提高，這樣易發(fā)生一些不良癥狀[5-6]，例如：栓塞、盆底肌肉和筋膜基于分娩的情況下出現(xiàn)過度擴張的情況；并且出現(xiàn)彈性下降的情況，肌纖維發(fā)生斷裂的情況，進一步引發(fā)尿失禁以及子宮脫垂等不良癥狀。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后不良癥狀較多，因此在產(chǎn)后有必要配合行之有效的康復護理方案。在該次研究過程中，重點提到的康復護理方案內(nèi)容包括：產(chǎn)婦產(chǎn)后健康檔案的構(gòu)建；針對產(chǎn)婦實施心理康復護理干預；針對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后運動康復干預；針對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施營養(yǎng)康復指導。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施康復護理方案，其目的是改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，促進康復效果。該次研究過程中，觀察組產(chǎn)婦實施產(chǎn)后康復干預措施，結(jié)果顯示，在產(chǎn)后不良反應總發(fā)生率方面為9.30%，明顯低于采取普通干預的對照組的41.86%；此外，在產(chǎn)后BMI指數(shù)和腹圍值方面，觀察組均明顯低于對照組。兩項數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后康復干預措施的實施起到了一定的價值作用。

綜上所述，在臨床中，針對婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，實施產(chǎn)后康復干預措施，能夠促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復；所以，具備推廣及使用的價值。

[參考文獻]

[1]劉小瓊.產(chǎn)后康復干預對產(chǎn)婦盆底功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2017,7(8):77.

[2]潘建芬,華卓君,陸秀娟,等.集束化肺康復干預策略對慢性阻塞性肺疾病病人生活質(zhì)量的影響 [J].護理研究.2017,7(5):99.

[3]關(guān)彩艷,宋麗霞,王曉燕,等.早期肺康復干預對肺癌患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，12(4):111-112.

[4]張菊.產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復影響臨床研究[J].雙足與保健，2017，4(16):23-24.

[5]石惠娟,孟憲紅,包海燕,等.老年冠心病患者心理康復干預及效果研究[J].中國醫(yī)學裝備，2013(9):67-68.

[6]夏少華.綜合康復干預對喉切除患者生活質(zhì)量的影響分析[J].雙足與保健，2017(11):12-13.